社区卫生服务机构在产前筛查网络管理中的实践体会

青岛市李沧区建立并完善以基层社区卫生服务机构为网底,以区级妇幼保健机构为枢纽,以市级产前诊断中心为技术支撑的三级产前筛查管理网络。不断加强社区网底建设,充分发挥基层社区在出生缺陷防治中的优势,依托基本公共卫生服务,从建立《母子健康手册》开始,以健康教育与健康促进为有力抓手,落实好产前筛查的宣传告知、高风险人群初筛、孕期督促筛查及产后妊娠结局随访等工作,将社区基本公共卫生服务与出生缺陷产前筛查服务紧密结合,可有效提高孕妇产前筛查知晓率、参与率和产前诊断率,有效减少先天缺陷儿出生。     

上海市金山区居民麻疹认知调查及疫苗接种意愿影响因素分析

目的:了解上海市金山区居民对于麻疹相关知识的知晓情况及其影响因素,为金山区麻疹免疫防控工作提供依据。方法:采用简单随机抽样法,通过问卷调查了解金山区成年居民麻疹相关知识知晓情况,并对自愿接种疫苗的影响因素进行分析。结果:金山区常住人口麻疹相关知识知晓总合格率为54.79%,各知识点的知晓率在21.72%~90.75%之间。小学及以下学历人群麻疹相关知识知晓合格率最低,为23.64%;本科及以上学历人群最高,为52.34%,差异有统计学意义(χ~2=19.48,P<0.05)。本市户籍人口和外来人口麻疹相关知识知晓合格率分别为42.75%和42.16%;差异无统计学意义(χ~2=0.04,P>0.05)。85.63%的人愿意接种含麻疹成分疫苗,多因素logistic分析显示低学历、麻疹知识缺乏为疫苗接种意愿的危险因素(P<0.05)。结论:金山区居民麻疹相关知识知晓率较低,且存在一定比例的人群拒绝接种含麻疹成分的疫苗的现象;建议加强麻疹相关知识宣传,尤其是低学历人群,从而提高麻疹相关知识的知晓率和疫苗接种率。     

同一体检人群2年脂肪肝与代谢综合征相关指标关系的研究

目的:通过分析上海市金山区同一批体检人群两次健康体检结果,探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率、转归情况以及NAFLD与代谢综合征各组分指标间的关系。方法:对2017年、2019年连续参加上海市金山区居民体检的3 769例居民进行肝脏超声和人群体格、血生化检查。结果:2017年、2019年该人群NAFLD检出率分别为28.10%和18.17%。相对于两次均阴性组,两次均阳性组检出代谢综合征风险最高。随着Met S异常成分检出数量增加,研究对象患NAFLD的风险增加。多因素分析,超重或肥胖对NAFLD影响最大,其次为血脂紊乱、糖尿病和高血压,年龄是保护因素。结论:该地区NAFLD检出率与年龄相关,女性检出率高于男性。NAFLD与MetS各组分关系密切,体质指数对NAFLD影响最大,NAFLD防治应重点关注肥胖人群。     

苏州市姑苏区2008—2013年恶性肿瘤患者生存分析

目的:分析苏州市姑苏区恶性肿瘤患者5年生存率,为推进姑苏区癌症防治策略调整和措施规划提供依据。方法:利用2008—2013年姑苏区肿瘤登记随访数据和人口资料,进行癌种、性别和年龄的生存分析。结果:姑苏区2008—2013年癌症患者的5年观察生存率为40.0%,相对生存率为42.2%,中位生存期为2.53年。男性的5年观察生存率为32.9%,相对生存率为37.0%,中位生存期为1.84年;女性的5年观察生存率为44.9%,相对生存率为48.1%,中位生存期为4.17年;女性生存率高于男性。85岁以上年龄组生存率最低。胰腺癌、肝癌和睾丸癌的生存状况较差,乳腺癌、膀胱癌和子宫体癌的生存情况较好。结论:需要关注性别、年龄段以及发病率高的癌种,采取积极预防、缓解治疗等措施,降低癌症发病和死亡的风险。     

中医耳穴压豆法对160例吸烟者戒烟临床疗效观察

目的:运用中医理论,探讨耳穴压豆戒烟的临床疗效,为进一步探索有效实用的中医戒烟方法提供理论依据。方法:采用社会招募被试者的方法。共招募有戒烟意愿的吸烟者160人,随机分为观察组与对照组,每组各80例。应用王不留行籽粘贴取耳穴压豆法实施戒烟,治疗3个月共4个疗程。结果:观察组总体显效率为70.0%,明显高于对照组的53.8%,差异有统计学意义(χ~2=3.81,P=0.05)。每日吸烟量15～20支的观察组显效率高达86.4%,明显高于对照组的63.0%,差异有统计学意义(χ~2=5.26,P=0.02);烟龄在10～15年的观察组显效率为84.3%,明显高于对照组的60.4%,差异有统计学意义(χ~2=6.260,P=0.01);吸烟味道改变早、成功戒烟次数少,差异有统计学意义(Z=5.78,P0.001),且不出现戒断综合征。结论:耳穴压豆戒烟法对有戒烟意愿、烟量15～20支、烟龄10～15年的吸烟者戒烟成功率高,疗效肯定,是一种安全、可靠、可行和适宜的治疗技术,易于社区推广应用。     

中医药膳辅助治疗糖尿病的食材与药材分析*

目的:对国内中医药膳辅助治疗糖尿病临床试验研究文献中所使用的食材与药材进行统计分析,揭示其特点,为相关研究提供参考。方法:运用计算机在中国知网、万方数据和维普数据等文献数据库,对国内药膳辅助治疗糖尿病的临床试验研究文献进行检索,采用内容分析法,对证型、病例数、疗程、使用的食材和药材等进行统计分析。结果:共纳入文献37篇,涉及糖尿病证型27种,主要使用的食材有鸡蛋、小麦粉等25种,药材有山药、枸杞等19种。结论:药膳辅助治疗糖尿病临床研究中,气阴两虚型糖尿病患者最多,所选择的食材和药材种类与频率,对干预和治疗糖尿病,在营养和药效方面均具有较强的针对性。     

肥胖与缺血性脑卒中发病率关系的回顾性队列研究

目的:探索肥胖与缺血性脑卒中发病率之间的关系,为脑卒中科学防治提供理论指导。方法:采用回顾性队列研究方法,于2017年6月随机抽取上海市嘉定区社区居民,并按照体质指数(BMI)分成两组,调查所有研究对象一般情况、生活习惯等基线资料后,采用多因素logistic回归分析肥胖对缺血性脑卒中发病的影响。结果:共有8 659例研究对象纳入队列,非肥胖组6 672例,肥胖组1 987例,队列中共有71例研究对象新发脑卒中,累计发病率为8.20‰,经年龄、喝茶等因素矫正后,肥胖组发病风险是非肥胖组1.934(1.191～3.140)倍。结论:肥胖是缺血性脑卒中的独立危险因素,应把监测和控制BMI提升到更高的地位,早期发现高危人群,及时予以干预,降低缺血性脑卒中发生风险。     

社区应对重大突发公共卫生事件的协同联动机制研究——以常州市新龙湖社区新冠肺炎疫情防控为例

社区作为新型冠状病毒肺炎疫情联防联控的重要堡垒,在控制传染源、切断传播途径和保护易感人群的三大环节上发挥关键作用。基于常州市新龙湖社区疫情早期应急防控"四包一"管理行动的参与式观察,阐释以社区为应急管控的居家隔离基点,党政医警力量、社工及人民群众协同联动应对疫情的实践模式,发现应急主体权责不对等、激励保障未受重视、应急流程衔接整合不理想以及社区自主能动的响应承接力较弱等问题,提出从制度保障、监督考评、信息联动、资源调配、弹性激励和联席调处六大方面共同推进协同联动机制优化,进而达到"三大基本目标"与"六大期望结果",以期为重大突发公共卫生事件联防联控的机制完善及社区公共健康的秩序构建提供策略。     

2017年兰州市孕产妇母婴健康素养状况及影响因素

目的:了解兰州市孕产妇母婴健康素养状况,为开展妇幼健康教育工作提供依据。方法:采用问卷调查的方法,对1661名孕产妇进行调查,采用多因素logistic回归分析孕产妇母婴健康素养水平的影响因素。结果:兰州市孕产妇母婴健康素养水平为16.0%(95%CI:14.2%~17.8%)。多因素logistic回归分析结果显示:农村地区、低年龄、低文化程度和人口流动是孕产妇具备母婴健康素养的阻碍因素。结论:兰州市孕产妇母婴健康素养水平较低,应提高健康教育的针对性和有效性,促进孕产妇母婴健康素养水平的提升。     

山西省2015—2019年6~14岁儿童传染病流行特征分析

目的:分析山西省2015—2019年6~14岁儿童传染病流行特征及重点传染病,为学龄儿童传染病防控工作提供更精准的科学策略。方法:采用描述性流行病学方法对山西省2015—2019年6~14岁儿童传染病发病资料进行统计分析。结果:山西省2015—2019年共报告6~14岁儿童传染病38种,共71751例,年均发病率为404.37/10万,报告死亡病例9例。男童年均发病率为女童的1.24倍(P<0.001)。6~14岁儿童年均发病率最高的为6岁组,且年均发病率随年龄增长呈下降趋势(P<0.001)。5~7月、11月至次年1月为发病高峰期,呈季节性双峰分布。病种分布上,呼吸道传染病(77.19%)居首位。水痘、流行性腮腺炎、手足口病、流行性感冒、猩红热及其他感染性腹泻为山西省6~14岁儿童重点传染病,占报告传染病总数的94.64%。山西省11个市报告年均发病率居前3位的城市依次为太原市、阳泉市和晋中市。结论:山西省6~14岁儿童传染病防控工作仍需得到相关部门的高度重视,防控重点应以呼吸道传染病为主,6岁组儿童为重点关注群体,应加强传染病高发地区的防控工作和健康教育。