冠状动脉成形术(附3例报导)

本文对3例单支冠状动脉狭窄者成功地进行了冠状动脉血管成形术。文中详尽地陈述了操作方法和X线检查。操作技术是建立在熟练的冠状动脉造影的基础上,作者等采用9F的指引导管和双腔扩张导管各一,目的在于使后者扩张囊正巧送入狭窄部位,按需要的压力注入造影剂使囊扩张,使狭窄处增宽。X线检查着重在电视屏上观察双腔扩张导管的位置、时间及效果。一般要观察4～5次,至接近正常为止。并就PTCA的机理、适应症、评价、并发症及技术改进等几个方面进行了讨论。     

心肌梗塞合并左束支阻滞的心电图分析

左束支阻滞改变了左室激动顺序,可完全掩盖梗塞图形,但从左束支阻滞的心室激动规律去分析QRS波群的变异以及原发性ST-T的改变,仍可以从心电图上诊断心肌梗塞。 (一)QRS波群改变: 1.右侧胸前导联r波加     

血浆脂蛋白(a)与冠心病

血浆脂蛋白(a)(LPa,Lipoprotein(a))是近年来研究逐渐增多的一种新的脂蛋白,它与冠心病(CHD,CoronaryHeartDisease)的关系已越来越为人们所接受。本文就LP(a)与CHD的发生、发展、预后及病理等方面作一简要综述。1　LP(a)的一般特性　　LP(a)首先是由KaraBerg于1963年发现并命名。近年来,许多研究表明它与冠状动脉粥样硬化密切相关,是CHD的独立危险因素。对CHD的发生、发展、预后等各环节均有影响,从而引起广泛注意。据预测LP(a)将与胆固醇、极低密度脂蛋白一起被认为是CHD患者的常规检查项目。LP(a)是一种与低密度脂蛋白(LDL…     

预激(Wolff-Parkinson-White)综合征

预激(Wolff-Parkinson-White)综合征如能很好理解,将能解答很多有关心律失常机理和治疗的基本问题。典型的预激综合症是由于在房室之间有副束连接而有异常激动,它可用电生理的技术加以证实和定位,这种解剖缺陷所引起的心律失常可用手术纠正。     

冠状动脉造影正常的心肌梗塞

患者,男,24岁。因“胸闷难受半天”于1981年12月21日上午10时入院。入院前一天上午参加篮球赛,中午饮酒,下午5时突感胸骨后闷胀难受,持续4小时。翌日清晨胸闷气急持续2小时而急诊入院。既往体健,无高血压、心绞痛史。入院时体温37.5℃,血压104/70。心界不大,律齐,心率112次,心音正常,无杂音。肺及腹部无阳性体征。实验室检查:白细胞总数及分类、血脂、空腹血糖均在正常范围。血沉24毫米/小时(克氏法)。酶谱分析:12月21日GOT、CPK、SLDH分别为6u、210u、484u;23日分别为     

尺骨茎突骨折手术与非手术治疗的疗效比较研究

目的 比较尺骨茎突骨折手术治疗与非手术治疗的疗效.方法 尺骨茎突骨折手术治疗组62例(64处),采用克氏针结合钢丝法,术后随访2～18个月,平均8个月;非手术治疗组70例(72处),随访1.5～24个月,平均10个月.采用AO组织的Gartland-Wertey评分方法,根据尺骨茎突骨折愈合情况,对两组病例疗效进行比较.结果 尺骨茎突骨折手术治疗组:优57例,良2例,中2例,差1例,优良率为95.2%;X线片显示术后3个月骨折均达到骨性愈合.尺骨茎突骨折非手术治疗组:优10例,良15例,中18例,差27例,优良率为35.7%;X线片显示伤后1.5个月9例骨折达到骨性愈合,伤后6个月32例骨折畸形愈合,伤后12个月29例尺骨茎突骨折不愈合.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尺骨茎突骨折手术治疗在腕关节功能恢复优良率及骨折愈合方面均明显优于非手术治疗.

Abstract：

Objective To compare the clinical outcomes of surgical and non-surgical treatment of ulnar styloid fractures. Methods There were 62 patients (64 sides) that were treated with Kirschner wire and tension band fixation in the surgical group. They were follow-up postoperatively for 2 to 18 months, with an average of 8 months. Seventy patients (72 sides) were non-surgically treated and follow-up for 1.5 to 24 months with an average of 10 months. Gartland and Werley scoring system of the AO Foundation was applied to evaluate the results. Fracture healing was evaluated by X-ray films. Comparison was made between the surgical and nonsurgical groups. Results Results in the surgical group were graded as excellent in 57 cases, good in 2 cases,fair in 2 cases and poor in 1 case. The overall satisfactory rate was 95.2%. X-rays showed that bone union was obtained in all the patients three months after the surgery. Results in the non-surgical group were graded as excellent in 10 cases, good in 15 cases, fair in 18 cases and poor in 27 cases. The overall satisfactory rate was 35.7%. X-rays showed bone union in only 9 cases 1.5 months after the injury, fracture malunion in 32 cases 6 months after the injury, and nonunion in 29 cases even 12 months after the injury. The differences between the two groups were statistically significant. Conclusion From the aspects of wrist function and fracture healing,surgical treatment of ulnar styloid fractures is superior to non-surgical treatment.     

自发性高血压大鼠冠状动脉平滑肌细胞大电导钙激活电压依赖性钾离子通道的研究

目的冠状动脉壁张力升高和冠脉循环阻力上升是诱发心绞痛的重要因素。造成冠脉张力上升的因素有多种,其中血压升高是重要因素之一。升高的血压施加于管壁,使血管平滑肌张力上升,机体通过复杂的自适应机制,启动血管舒张机制,以平衡和维持冠状动脉循环的动态平衡。目前,高血压背景下冠状动脉的适应性舒张机制尚未明确。本研究选取自发性高血压大鼠（SHR）为高血压模型,应用电生理膜片钳技术和分子生物学手段,研究高血压大鼠冠状动脉平滑肌细胞（CASMCs）大电导钙激活电压依赖性钾离子通道（BK）,以及BK通道的表达,并与正常血压组对照,阐明高血压大鼠CASMCs复极电流是否发生适应性增加,并探讨舒张机制在维持冠脉循环中的重要地位。方法 （1）采用"三步"酶消化法,即含0.125%牛血清白蛋白（Bovine serum albumin,BSA）缓冲液室温孵育10分钟,酶液Ⅰ消化10-20分钟,酶液Ⅱ消化10-15分钟。（2）分离大鼠冠状动脉平滑肌细胞后,应用膜片钳全细胞记录模式记录高血压和正常SD大鼠冠状动脉平滑肌细胞钾电流,分析大鼠CASMCs上主要的钾流成分及一般特性。（3）记录并比较SHR和WKY大鼠CASMCs上BK电流以及BK尾电流的大小。（4）提取SHR和WKY大鼠冠状动脉平滑肌细胞的RNA,并进行逆转录,利用相对定量和半定量的方法比较高血压大鼠和正常大鼠的BK通道α和β1亚基的mRNA水平。（5）提取并纯化SHR和WKY大鼠的冠状动脉平滑肌膜蛋白,采用免疫组化和westernblot方法对高血压大鼠和正常血压大鼠BK通道α和β1亚基的蛋白水平进行比较。结果 （1）电生理结果:①WKY大鼠（n=82）平均体重为310±13.2 g,平均尾动脉收缩压为112.39±13.17 mm Hg,SHR（n=61）平均体重270±15.5 g,平均尾动脉收缩压为172.057±20.13 mmHg。SHR大鼠和WKY大鼠的平均静息电位大小分别为-31.7±4.53mV（n=6）和-49.8±5.11 mV?     

谨慎对待心律失常的药物治疗

应用抗心律失常药物仍是心律失常的基本治疗,但药物治疗带来的不都是益处.因此什么情况应该用药物? 选用何种药物? 什么情况不需用药物? 应谨慎地对待.