不同心功能分级患者心脏起搏后血液B型利钠肽水平变化

目的观察不同心功能分级患者心脏起搏后血液B型利钠肽(BNP)水平变化。方法分别测定105例心脏永久起搏患者术前;术后1日、1周;1,3,6,9个月BNP水平,比较不同时期不同起搏方式下BNP水平变化。对32例DDD(R)起搏患者,起搏9个月后分别改DDD(R)起搏方式为AAI(R)和VVI(R)起搏2个月,并测定BNP水平。结果术前心功能Ⅰ-Ⅱ级患者,术前及术后不同随访时期生理性起搏与非生理性起搏BNP水平无显著变化(P>0.05);术前心功能Ⅲ-IV级患者,术前及术后不同随访时期生理性起搏与非生理性起搏BNP水平差异有显著性(P<0.05),生理性起搏时BNP水平较非生理性起搏下降,AAI(R)起搏后BNP的水平较DDD(R)下降,DDD(R)起搏后BNP的水平较VVI(R)下降。结论对缓慢性心律失常需行心脏永久起搏患者如同时合并心功能不全,宜首选生理性起搏,如患者房室传导功能正常则以AAI(R)起搏方式最佳。     

卡维地洛治疗轻中度稳定性慢性心力衰竭耐受性和安全性研究

目的：评估卡维地洛治疗轻中度稳定性慢性心力衰竭的I临床耐受性和安全性。方法：482例符合轻中度慢性心衰标准的患者在常规治疗后，病情基本稳定的基础上加用卡维地洛。卡维地洛从小剂量3．125mg每日两次开始，每两周递增一次，直至靶剂量25mg每天2次或最大耐受剂量。治疗前后分别对心功能(NYHA)分级、心衰评分、血压、心率等体征及实验室(血常规，肝肾功能及心电图等)检查进行检测，评判疗效、耐受性及安全性。结果：用卡维地洛治疗后心功能明显改善，心衰评分下降，提示生活质量改善，同时不良反应少，安全性好。60％的患者可以达到推荐靶剂量。结论：卡维地洛治疗轻中度慢性稳定性心衰耐受性和安全性良好。     

心力衰竭家兔左心室瞬间外向钾通道重构及氯沙坦干预研究

本研究应用膜片钳全细胞记录方法记录左心室心肌瞬间外向钾电流（I10）；应用半定量一聚合酶链反应（RT．PCR）法检测左心室瞬间外向钾通道a亚单位Kv1.4、Kv4.2和Kv4.3，mRNA表达，观察心力衰竭家兔左心室瞬间外向钾通道重构情况以及氯沙坦的干预作用，进一步探讨血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）降低心力衰竭心律失常的机制。     

二甲亚砜人参总皂甙对实验性呼吸窘迫综合征的对比性研究

二甲亚砜人参总皂甙对实验性呼吸窘迫综合征的对比性研究朱晔涵，王光杰，马家用，陶岳多，蒋文平Ｗｉｓｔａｒ大鼠４０只，体重１７０～２２０９，随机分为：（１）对照组１０只，生理盐水１０ｍ１／ｋｇ腹腔注射；（２）损伤组１０只，油酸０．２５ｒｎ１／ｋｇ静脉注射...     

新型抗心律失常药物的应用

心律失常药物治疗是滞后的领域.我们过去所熟知的一些药物,有的已经退出临床应用,有的虽几经努力研发了一些新的抗心律失常药物,但可供临床应用的寥寥无几.选择其中已较成熟的或有发展前途的新型抗心律失常药物略作介绍,以期正确对待心律失常治疗.     

妊娠相关血浆蛋白-A对急性冠脉综合征诊断价值的研究

目的 探讨妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)对急性冠脉综合征(ACS)患者的诊断价值.方法 选择49例经冠状动脉造影证实的心肌肌钙蛋白I(cTnI)阴性的冠心病患者.其中ACS患者31例(ACS组),稳定型心绞痛(SAP)患者18例(SAP组),另选择28例冠状动脉造影正常者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组血清PAPP-A和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 (1)ACS组PAPP-A和hs-CRP水平较SAP组、对照组均显著增高(P<0.05).(2)以PAPP-A 2.79μg/L作为ACS的阳性诊断标准,其灵敏度为81.0%,特异度为84.6%.ROC曲线下面积为0.9,95%可信区间为0.82-0.99.(3)ACS组hs-CRP水平与PAPP-A水平呈正相关(r=0.418,P<0.01).结论 PAPP-A可作为诊断ACS的指标之一,对于cTnI阴性的ACS患者尤其有价值.     

二十二碳六稀酸对大鼠冠状动脉平滑肌细胞BKCa单通道的作用

目的 探讨二十二碳六烯酸(DHA)对大鼠冠状动脉平滑肌细胞(CASMCs)大电导钙激活性钾通道(BKca)的影响.方法 采用酶消化法获得大鼠CASMCs,用膜片钳技术以单通道内膜向外模式记录在跨膜电位60 mV下,加入0、10、20、30、40、50、60、70和80μmol/L DHA后,大鼠CASNXs的BKca单通道开放概率(Po)、电流幅度值(Am)、平均开放时间(To)、平均关闭时间(Tc)的变化.结果 在跨膜电位60mV时,当DHA浓度＞10/μmol/L时,BKca通道的Po增大,且呈浓度依赖性,Po从(0.072±0.003)(0 μmol/L DHA,n=6)增至(0.606±0.089)(80μmol/L DHA,μ=10)(P＜0.05),EC50是(36.11±0.08)μmol/L,当DHA浓度＜10μmol/L时,Po增加不明显;加入不同浓度的DHA时,对通道Am及To的作用不明显,通道Tc明显缩短,Tc由(492.91±42.12)ms(0μmol/L DHA,n=6)缩短至(72.39±6.97)ms(80μmol/L DHA,n=10)(P＜0.05).结论 DHA能直接激活BKca通道而产生舒张血管、增加血流量的效应.     

成年糖尿病大鼠心室肌细胞的分离

目的 探索成年糖尿病大鼠心室肌细胞成功分离的方法。方法 取体质量150～200 g的Sprague-Dawley大鼠20只,单次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立DM大鼠模型,3周后取大鼠心脏行主动脉逆行灌流分离心室肌细胞;并在倒置显微镜下观察分离的单个心室肌细胞状态。结果 建模成功率达90%,糖尿病大鼠的血糖水平稳定维持在20 mmol/L以上;分离的单个心室肌细胞存活率达70%～90%,且纹理清晰状态好。结论 该糖尿病心室肌细胞的分离方法简单有效。     

尽力治疗心力衰竭的心律失常

心力衰竭（简称心衰）已是各种心脏疾患心脏功能代偿到最后阶段的综合表现,各种心律失常发生率很高,而且是构成心衰的主要死亡原因之一。因此要降低心衰死亡率,除采用抗心衰最佳的治疗外,正确地预防和治疗心律失常,也是降低心衰死亡率的重要措施。