腹腔镜联合C臂机胃小类癌切除术的临床分析

目的:探讨腹腔镜联合C臂机行胃部分切除术治疗胃小类癌的方法及可行性。方法:回顾分析为7例术前确诊为胃小类癌的患者行腹腔镜联合C臂机胃部分切除术的临床资料。结果:7例手术均获成功,术后常规病理证实诊断,未发生手术相关并发症。随访10个月至6年,患者均健在,无胃类癌复发或转移。结论:腹腔镜联合C臂机治疗胃小类癌是可行的,与传统开放手术相比,微创、并发症少,但一定要严格掌握其适应证和腹腔镜操作要领。     

创伤性脾破裂脾切除术后胃瘘3例诊治体会

1临床资料 我院1986年2月至2005年10月收治的创伤性脾破裂急诊脾切除患者中，有3例术后出现胃瘘，均经口服或胃管注入美兰明确诊断，经引流管内注入或口服泛影葡胺透视和摄片明确瘘发生的部位及估计瘘口大小。1例保守治疗，2例手术治疗，均治愈出院。3例患者一般资料见表1。     

基层医院直肠癌腹腔镜下和开腹Miles手术的临床对照研究

作者2004年2月～2006年12月应用腹腔镜Miles手术治疗直肠癌12例，均取得良好效果，同期行开腹Miles手术14例，现对比分析如下。     

腹腔镜、胃镜联合治疗早期胃癌的临床体会

目的:探讨腹腔镜与胃镜联合行早期胃癌手术的可行性和临床价值.方法:将2007年4月至2010年6月56例早期远端胃癌患者随机分为两组,其中实验组26例,施行腹腔镜联合胃镜胃癌根治术;对照组30例,施行常规开腹胃癌根治术,对比分析两组手术时间、术中副损伤、术中出血量、术后肠功能恢复、术后并发症及住院时间.结果:实验组与对...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术20例临床分析

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有创伤小,腹壁无疤痕等特点,且较NOTES手术风险及技术难度降低,目前已在国内外大型医疗中心推广,1997年Navarra等最早报导了经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,而国内基层医院因为技术、设备等原因涉及这一领域较少。作者成功实施20例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,取得满意效果,现报告如下。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可行性分析(附48例报告)

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TSPALC)的可行性。方法 将我院2009~2011年期间行TSPALC的48例患者作为观察组(TSPALC组),并将同期施行LC术的383例中随机选取36例患者作为对照组(传统LC组),比较两组的手术时间、术中副损伤、术后疼痛评估、术后肠功能恢复、术后并发症以及住院时间,并予以比较分析。结果 观察组与对照组平均手术时间分别为(49±12)、(40±10)min,两组差异无统计学意义。观察组和对照组术后肠功能恢复时间及术后住院时间分别为(18±10)、(30±11)h和(2.0±0.4)、(5.0±0.6)d,观察组明显短于对照组(P<0．05)。观察组患者术后即刻及术后3、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS评分)明显低于对照组(P<0．05)。两组术中均无副损伤,术后均未发生并发症。结论 TSPALC与传统LC同样安全可行,且TSPALC较传统LC具有腹部无明显手术瘢痕及术后疼痛更轻、恢复快等优点。     

Miles术后会阴部切口感染的危险因素分析及预防对策

目的探讨Miles术后会阴部切口感染的危险因素,并为术后会阴部切口感染提供有价值的预防措施。方法收集2013年1月至2015年12月在扬州大学附属泰兴医院就诊且行Miles手术的61例直肠癌病人临床资料,根据是否术前用洗必泰清洗会阴部、术中麻醉消毒后即刻封闭肛门这一干预措施分为观察组和对照组,分析比较两组术后会阴部切口感染发生率及其他相关临床指标是否有差异;根据术后是否发生切口感染把研究对象分为感染组及非感染组,分析术后会阴部切口感染的危险因素。结果两组总体会阴部切口感染率为19.7%(12/61),观察组的会阴部切口感染发生率与对照组相比(6.5%比33.3%)降低(P0.05),并且术后抗生素使用时间及住院时间均减少(P0.05)。单因素分析显示,Miles术后会阴部切口感染组与未感染组在干预措施、合并糖尿病、输血、浸润深度、肿瘤分期方面比较,差异均有统计学意义(均P0.05);多因素分析显示未使用干预措施、合并糖尿病、输血、肿瘤分期(Ⅳ期)是Miles术后会阴部切口感染的危险因素;干预措施是预防术后会阴部切口感染的保护性措施。结论未使用干预措施、合并糖尿病、输血、肿瘤分期是Miles术后会阴部切口感染的危险因素,而术前洗必泰清洗会阴部、术中麻醉消毒后即刻封闭肛门能降低术后切口感染发生率,是术后会阴部切口感染的有效预防措施。     

肠内营养在老年人破伤风治疗中的应用

目的根据老年人破伤风临床表现特殊性给予早期肠内营养治疗。方法回顾性分析28例老年人破伤风的临床资料。结果28例老年人破伤风的病死率下降。结论早期使用肠内营养对老年人破伤风的治疗有较大帮助。     

T管缚附硅胶管内置支架在无法切除的肝门部胆管癌术中的应用

目的 探讨T管缚附硅胶管内置支架置入在不能切除的肝门部胆管癌手术中的可行性和临床应用价值.方法 我院对8例术中发现无法根治切除的晚期肝门部胆管癌,经胆总管切开置入T管缚附硅胶管内置支架,完成胆汁内引流.结果 8例放置支架术后2周内黄疸消退,经T管造影显示胆道梗阻解除.8例随访6～36个月,平均12.5个月,7例死亡(生存期6～20个月,平均10个月),1例已经存活36个月.结论 对术中发现无法根治切除的肝门部胆管癌,采用T管缚附硅胶管内置支架置入术进行治疗,能有效解除梗阻性黄疸,且操作简单,取材方便,费用低廉,是一种较好的姑息治疗方法.     

小肠三叶因子在大肠癌组织中的表达

小肠三叶因子（intestinal trefoil factor,ITF）是三叶因子家族成员之一，该家族包含乳腺癌相关肽（pS2）、解痉挛多肽（SF）和ITF3个成员。ITF主要在整个小肠和大肠中表达，本研究检测ITF在正常大肠、大肠腺瘤、腺瘤恶变及大肠癌组织中的表达情况，探讨ITF下在大肠癌发生中的可能作用机制。