质量管理体系在核医学科中的应用

在核医学科建立适用于自身发展的质量管理体系,对确保核素安全具有重要作用。首先介绍了如何制定质量监督计划,然后就落实质量管理体系要求进行了分析,最后认为：质量管理体系在核医学科中的应用,可为放射性核素使用提供安全保障。     

吸烟对男性骨密度影响的研究

吸烟不仅可导致人体心肺等脏器的损害,而且与骨质疏松关系密切,并增加骨质疏松性骨折的危险性。本研究对来自本院健康体检无症状吸烟的中青年男性进行骨密度检测分析研究,探讨骨密度改变与男性吸烟的关系。1对象与方法     

非小细胞肺癌荷瘤鼠99mTc-acetate-octreotide 显像与生长抑素受体表达水平的实验研究

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)荷瘤鼠模型肿瘤组织中生长抑素受体(SSTR)表达水平与99mTc-acetate-octreotide显像的相关性研究.方法:体外培养NSCLC细胞株 SPC-Al,种植于 balb/c 裸鼠皮下成瘤,建立人 NSCLC 荷瘤鼠模型;行99mTc-acetate-octreotide 显像,勾画ROI计算肿瘤与对侧正常组织(N/NT)放射性比值,并测定肿瘤及主要脏器单位组织的放射性摄取百分值(%ID/g),采用逆转录-聚合酶反应(RT-PCR)检测肿瘤组织中各SSTR亚型mRNA的表达水平,对SSTR亚型表达水平与T/NT放射性摄取比值进行相关性研究.结果:99mTc-acetate-octreotide NSCLC 荷瘤鼠模型显像示肿瘤部位有较高的放射性浓聚.与对侧正常组织 T/NT 比值较高,4 h达2.38±0.09;99mTc-acetate-octreotide 荷瘤鼠体内生物学分布示药物在肿瘤部位有较高的摄取;RT-PCR示NSCLC组织中有着丰富的SSTR表达,SSTR3、SSTR5亚型表达水平较高,其中SSTR5的mRNA表达水平与肿瘤显像阳性荷瘤鼠T/NT比值呈正相关(r=0.93,P<0.01).结论:NSCLC细胞株SPC-Al高表达SSTR3和SSTR5,其中SSTR5表达水平与肿瘤组织对99mTc-acetate-octreotide 的摄取呈正相关.99mTc-acetate-octreotide 受体显像对NSCLC有较好的影像诊断价值.     

18F-FDG符合线路显像对分化型甲状腺癌复发转移的应用价值

目的:探讨18F-FDG符合线路(DHC)显像对分化型甲状腺癌(DTC)手术和131I治疗后复发转移的临床随访价值.方法:对28例临床经手术和131I清甲治疗后的DTC患者行18F-FDG DHC显像及131I全身显像,计算其诊断复发转移灶的灵敏度、特异性和准确性、阳性预测值、阴性预测值,并与甲状腺球蛋白检查结果相比较.结果:28例患者中DHC显像真阳性8例,真阴性13例,假阳性1例,假阴性6例,其诊断甲状腺癌复发转移的灵敏度、特异性和准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为57.1%、92.8%、75.0%、88.9%、68.4%.当HTg≥10 ng/ml,DHC显像探测复发转移灶以颈淋巴结、骨灵敏度较高.结论:18F-FDG DHC显像对术后和131I清甲治疗后的DTC复发转移诊断有较高的临床价值.     

^14C-尿素呼气试验诊断胃幽门螺杆菌感染的应用价值

胃幽门螺杆菌（Hp）与胃部炎症、消化性溃疡密切相关,也可能是胃癌的发病因素之一[1],因此,检测胃内是否有Hp感染有着重要的临床价值。对有上消化道症状首次来我院消化科就诊203例患者14C-尿素呼气试验（14C-UBT）及快速尿素酶试验对比进行Hp检查,现报告如下。     

^131I和抗甲状腺药物治疗糖尿病合并甲状腺机能亢进症临床观察

目的：评价^131I治疗糖尿病合并甲状腺机能亢进症的临床疗效。方法：57例糖尿病合并甲状腺机能亢进症患者分为^131I治疗组（27例）和抗甲状腺药物对照组（30例）,于治疗后观察1～3年,比较2组的疗效、胰岛素的使用、甲状腺机能亢进症复发率、甲状腺功能减退症发生率及治疗的不良反应。结果：治疗组治疗后的总有效率81．5％,明显高于对照组（53．3％）,差异有统计学意义（x^2=7．1,P〈0．01）;2例患者原使用胰岛素后改为口服降糖药（2／8,25％）。对照组甲状腺机能亢进症复发率（56．7％）和不良反应发生率（26．7％）明显高于治疗组（7．1％,0％）,2组差异有统计学意义（x^2=9．04,P〈0．01,x^2=10．37,P〈0．01）。结论：^131I治疗糖尿病合并甲状腺机能亢进症优于抗甲状腺药物,疗效好、不良反应少。     

抗甲状腺球蛋白抗体和18F-FDG符合线路显像在分化型甲状腺癌随访中的临床应用

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)手术和131Ⅰ治疗后,血清甲状腺球蛋白(Tg)水平阴性时,血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)是否可以反映DTC的复发和转移以及18F-FDG SPECT符合线路显像对这些患者的诊断灵敏度和临床随访价值.方法 对52例临床经手术和131Ⅰ清除残余甲状腺治疗后的DTC患者随访发现11例患者(21.15%)的血清TgAb浓度均为阳性(＞40 IU/ml,范围为84.0～5450.0 IU/ml),但血清Tg＜0.2 ng/ml;随访期间行18F-FDG SPECT符合线路显像和131 Ⅰ全身显像,计算其诊断复发转移灶的灵敏度、特异性,必要时行全身骨显像、X/CT、B超、MRI检查等.结果 11例血清TgAb浓度均为阳性的患者中18F-FDG SPECT符合线路显像和131Ⅰ全身显像共发现8例患者阳性病灶13个,18F-FDG SPECT符合线路显像发现阳性病灶8个,其中纵膈转移2个,颈部病灶(包括残留病灶和颈淋巴结转移)6个,阴性病灶5个(假阴性),其中颈淋巴结转移3个,纵膈和肺转移各1个,18F-FDG SPECT符合线路显像的灵敏度61.5%,特异性100%,阳性预期值100%;131Ⅰ全身显像发现阳性病灶10个,其中纵隔转移2个,肺转移1个,颈部病灶(包括残留病灶和颈淋巴结转移)7个,阴性病灶3个(假阴性),其中纵隔转移1个,颈淋巴结转移2个,131Ⅰ全身显像灵敏度76.92%,特异性lOO%,阳性预期值90.9%.结论 当DTC患者上血清Tg处于低水平状态时,如果TgAb水平持续升高,可以作为诊断DTC转移或复发的一个有价值的肿瘤标志物.18F-FDG SPECT符合线路显像对DTC复发和转移较敏感,可用于血清TgAb浓度升高而Tg水平阴性时的DTC复发和转移的监测.     

中青年男性健康体检者骨密度测定分析

骨质疏松症(osteoporosis,OP)正日益危害着人类的健康,已成为严重的公共卫生问题之一[1]。因男性骨质疏松症发病率较女性低,故目前普遍将骨质疏松与绝经后女性相联系,对男性尤     

核素骨显像诊断肿瘤骨转移的临床价值

目的探讨肿瘤骨转移的特点、比例以及核素骨显像对肿瘤骨转移的诊断价值。方法总结902例肿瘤患者(Ⅰ组)和96例无肿瘤史伴不明原因骨痛患者(Ⅱ组)的全身核素骨显像特征,统计骨转移所占的比例和转移特点。结果Ⅰ组:在902例患者中,未发现肿瘤骨转移的患者为579例,可疑患者97例,明确肿瘤骨转移的患者为226例(共987人次),其中全身各处肿瘤骨转移由高到低分别为16.0%(158/987),15.3%(151/987),15.2%(150/987),12.7%(125/987),8.4%(83/987),7.9%(78/987),7.3%(72/987),7.2%(71/987),4.6%(46/987),3.9%(38/987),0.9%(9/987),0.6%(6/987)。发现转移病灶个数分别为375、585、471、309、165、117、116、95、73、76、12、7,共计2401个转移灶。Ⅱ组:96例患者中,31例排除肿瘤骨转移,28例诊断为肿瘤骨转移,37例仍为可疑病例。结论放射性核素骨显像是一种灵敏度高的常规检查方法,对肿瘤骨转移的早期诊断有重要的价值。     

放射性核素显像在亚急性甲状腺炎诊断中的应用

目的:探讨放射性核素显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法:用99mTcO4-185MBq对亚急性甲状腺炎患者进行SPECT甲状腺显像。结果:甲状腺双侧或单侧显影不清,边界模糊,形态欠规则,放射性分布不均。结论:放射性核素显像在亚急性甲状腺炎的诊断中具有一定的应用价值。