引流袋出口逆行污染模拟实验研究

目的研究引流袋出口逆行污染的情况,为制定相关医院感染规范提供依据。方法2016年10月14日将尿液、5%葡萄糖溶液、葡萄糖盐水、无菌水、0.9%生理盐水按无菌操作分别注入抗返流引流袋(抗逆组)与普通引流袋(普通组),入口端封闭,用出口离地面10 cm(悬挂组)和触地(触地组)两种方式悬挂,每间隔3 d从出口端取标本送细菌培养共10次,动态观察引流袋出口逆行污染情况。结果引流袋出口逆行污染发生率抗逆组(7.7%)低于普通组(46.0%),差异有统计学意义(P=0.000);悬挂组(17.9%)低于拖地组(35.8%),差异有统计学意义(P=0.000)。不同液体性质的引流袋出口逆行污染发生率分别为尿液(54.3%)5%葡萄糖溶液(34.5%)葡萄糖盐水(24.3%)0.9%生理盐水(10.8%)或无菌水(10.5%),两两比较差异有统计学意义(P=0.000)。首次出现引流袋出口逆行污染的时间抗逆组发生在第13天,普通组发生在第7天,两者在第7天差异有统计学意义(P=0.041)。发生出口逆行污染的引流袋种类与液体性质差异呈中等强度关联(Pearson C=0.5)。结论不同类型引流袋、留置时间和液体性质均不同程度影响引流袋出口逆行污染,临床应重视在使用引流袋过程中定期送尿培养,以便合理使用抗菌药物以及指导更换引流袋的时间。     

重组华支睾吸虫亲环素A的免疫保护作用

目的探讨华支睾吸虫亲环素A(CsCyPA)免疫对华支睾吸虫感染及其所致肝损伤的保护作用。方法将10只雄性SD大鼠随机分成两组,实验组进行重组华支睾吸虫亲环素A(rCsCyPA)免疫,对照组注射同等体积的磷酸盐缓冲液(PBS),实验组平均抗体滴度达到1∶20 000后,对实验组和对照组大鼠进行囊蚴灌胃感染(300个囊蚴/只)。40 d后,连续3 d粪检计算减卵率;3个月后处死大鼠,回收成虫计算减虫率,收集血清检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,并取肝脏胆管周围组织进行HE及Masson染色。结果实验组大鼠相对于对照组减虫率及减卵率分别为31.5%和46.2%;实验组大鼠血清中肝脏功能生化指标AST、ALT水平较对照组得到有效控制,而相对于正常大鼠差异无统计学意义(P0.05);HE及Masson染色显示实验组大鼠肝脏胆管周围腺瘤样病变、炎性细胞浸润、胶原沉积的程度相对对照组明显减轻。结论 rCsCyPA是一个较好的抗感染和抗病理损伤的保护性抗原。     

在MSM人群中开展性病知识的同伴教育效果研究

目的探讨同伴教育在男男性行为者（MSM）人群中的知识认知和行为转变的效果。方法2004年3～11月，在昆明、成都两市的MSM人群中开展有组织的同伴教育活动；在4月和11月，分别进行性病、艾滋病知识和个人性行为情况的人群抽样调查，对调查结果进行比较分析。结果基线调查184人，终期调查175人。两次调查发生首次性行为的年龄中值均为18岁，发生首次同性性行为年龄的中值均为19岁。基线和终期调查发现，调查对象对性病、艾滋病知识的认知发生了有意义的全面提高，但在近3个月内异性性行为和同性性行为的发生率和性伴数没有改变，并且平均性伴数都超过1人。各种方式性行为的发生率没有改变，安全套的使用率也没有发生有意义的提高，只是对性对象的健康状况关注增加了。结论同伴教育能够很快提高MSM群体的性病、艾滋病知识认知，但是存在“认知与行为分离”的现象，加速安全性行为的促进是面临的重要问题，同时安全套促进也需要人性化措施。     

精细化管理在肿瘤专科医院肿瘤合并糖尿病住院患者低血糖风险管理中的应用

目的 探讨精细化管理在肿瘤专科医院肿瘤合并糖尿病患者低血糖风险管理中的应用,以减少低血糖风险事件的发生。方法 通过对肿瘤合并糖尿病患者低血糖风险事件的实证数据分析,对肿瘤专科医院低血糖风险的精细化管理策略进行探讨,并对我院2018年1～11月收治的291例肿瘤合并糖尿病患者进行低血糖风险管理,比较精细化管理前后患者低血糖发生率。结果 实施精细化管理策略前后进行比较,肿瘤合并糖尿病患者低血糖发生率由24.54%下降至8.25%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 精细化的低血糖风险管理模式,可降低低血糖风险事件的发生,保障患者的住院安全,有利于提高护理人员风险识别能力及风险应对能力,具有较好的临床意义和应用价值。     

综合体温管理对肺癌手术患者体温及寒战的影响

肺癌发病率近年升高,根治性手术具有时间长、疼痛剧烈、体液出入量大等特点[1].大量体液的交换可引起术中体温的变化.适度的体温变化有一定的保护作用,但严重低体温易引起出血增多,苏醒延迟,严重寒战,甚至心律失常及心脏功能损害[2],影响患者转归.本研究观察观察综合体温管理对开胸肺癌根治术患者鼻咽温、肛温及寒战的影响,报告如下.     

基于"互联网+"模式下肿瘤康复科普教育体系构建及应用

目的 探索"互联网+"模式下构建肿瘤科普教育体系及其应用效果.方法 2019年1月7日至11月25日,采取整体抽样法,抽取该院的19个科室31个病区的3424例肿瘤住院患者作为研究对象,对照组采取传统的健康宣教形式,观察组采用构建的肿瘤科普教育体系,借助手机APP、微信、平台等互联网+应用于肿瘤患者及家属,对科普教育体系运行效果进行对比研究.结果 观察组健康教育考核平均分优于对照组;观察组患者肿瘤康复相关行为(遵医行为、服药依从、合理饮食、观察病情、康复锻炼、定期复查、心理护理)高于对照组;患者住院各阶段健康教育的满意度高于对照组,差异均有统计学的意义(P<0.05).结论 基于"互联网+"模式下的肿瘤科普教育体系具有补充和完善传统健康教育方式的不足、拓展患者健康教育新渠道、促进肿瘤康复等优点.     

同伴教育对男男人群性病知识的影响

目的:了解同伴教育对男男性行为者(MSM)人群性病知识教育的意义。方法:2004年3月～11月在昆明和成都的MSM人群中开展有计划的同伴教育活动,并分别在4月份和11月份开展有关性病知识的基线和终期调查,对调查结果进行分析。结果:两次调查分别有197人和176人参加,两组人群的受教育程度、性生活状态没有差异,但是在年龄、职业及自我定义的行为状态有差异。终期调查发现有关性病、艾滋病知识的正确回答率全面提高,并且绝大部分有统计学意义。结论:同伴教育是一种值得在MSM人群中推广的普及性病知识的好形式。     

麻风的外科康复

如果麻风是一种皮肤病,那容易治愈,但它主要是一种周围神经疾患。尽管药物能在细菌学上使之治愈但很多人却发生畸残。 麻风菌引起的免疫反应是麻风神经炎的病理基础。由于“增生性”神经炎,神经外膜可增厚、变硬,造成神经内压增高。肿大的神经于通过可容纳正常神经干的无弹性的骨性纤维性通道,可受到急剧增加的外在机械性压迫。这些部位有:肘部的尺神经、腕部的正中神经、腘部腓     

MSM性工作者的健康与保护

目的:了解男男性行为者(MSM)中男性性工作者(money-boy,MB)群体的健康保护需求.方法:组织4个MB职场老板和15名从业MB与专家共同召开小型需求座谈会.结果:对性病诊疗的重要已经成为共识,性病感染者就诊受到性病规范服务的调节.口交保护措施、多型号安全套和国产润滑剂质量提高是MB的需求,而性顾客对MB是否采取安全性行为有重要影响.结论:MB的健康干预是一个系统工作,需要调动社会力量加强宣传,共同促进健康保护工具的质量提高和品种的多样化,同时要加强性病诊疗规范化服务的培训和督导,建立起服务促进平台,促进性病诊疗工作的质量提高.