性传播感染人群和普通人群几种少见支原体的检测

目的了解性传播感染(STI)人群和普通人群中几种少见支原体感染状况。方法用套式PCR(NestedPCR)方法对STI人群和普通人群的尿道(宫颈)分泌物进行生殖支原体(Mg)、穿通支原体(Mpe)、梨支原体(Mpi)和发酵支原体(Mf)的检测。结果STI人群的阳性率分别为Mg19.32%(1788)、Mpe9.09%(888)、Mpi2.27%(288)和Mf0(088)。普通人群的阳性率分别为Mg0.58%(1171)、Mpe0(0171)、Mpi1.17%(2171)和Mf1.75%(3171),统计学分析表明,两组中Mg(χ2=36.14,P<0.0001)、Mpe(P<0.0001)阳性率有显著差异,提示在STI人群中Mg和Mpe的检出率显著高于普通人群,而Mpi和Mf无显著性差异(P>0.05)。男性STI人群中Mg、Mpe检出率显著高于普通人群(P<0.001),Mpi无显著性差异(P>0.05)。在女性STI人群中,Mg检出率也非常显著高于普通人群(P<0.001),但Mpe、Mpi、Mf在两个人群中均无显著性差异(P>0.05)。普通人群中男性均未检出Mg、Mpe、Mpi和Mf。结论Mg、Mpe可能通过性接触传播,与尿道炎和宫颈炎有一定相关性,对STI人群中的Mg、Mpe感染问题应作进一步的研究。     

中西医结合临床护理路径在急性卒中单元中的应用

卒中单元是治疗脑卒中的最新理念,是目前最有效的治疗手段[1].临床路径在促进疾病康复、缩短住院时间和减少医疗费用等方面的作用也已得到公认[2].经过10多年探索和实践,我院成立了以神经内科、西医康复、中医内科、针灸、推拿、护理为一体的中西医结合卒中单元.本研究探讨在急性卒中单元中,中西医结合临床护理路径对脑卒中患者康复效果的影响,旨在为中西医结合临床护理路径的推广积累经验并提供实践依据,现报道如下.     

合作学习模式培训对社区护士健康教育效果的影响

目的探讨合作学习模式培训对社区护士健康教育效果的影响。方法对39名社区护士采取以问题为基础、以学员为主体、以教师为引导的小组合作学习式模式培训96个学时,受训社区护士利用所学知识和方法对社区居民进行健康教育干预。比较培训前后社区护士对居民的健康教育效果。结果培训后社区居民常用健康评价指标、健康知识与健康行为评分较培训前显著提高,对社区健康教育护理服务的满意率显著提高(P0.05,P0.01)。结论合作学习模式为社区护士创设了主动参与的学习环境和教学情景,有利于社区护士健康教育能力的提高。     

中西医结合卒中单元急性脑卒中临床护理路径应用研究

目的研究中西医结合卒中单元急性脑卒中的临床护理路径。方法将120例急性脑卒中患者分成2组,观察组60例,实施中西医结合临床护理路径,对照组60例,采用传统护理方法。2组患者均在入院时及治疗15天、30天、45天、60天时进行神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力评定（Barthel指数）,在出院时进行并发症以及卫生经济学评定,并调查患者满意度。结果2组患者入院时NIHSS评分及Barthel指数无统计学差异（P〉0．05）;入院45天及60天,观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组在药费、康复护理费用、NIHSS减少及Barthel指数增加值等方面差异具有统计学意义（P〈0．05）;在总费用方面差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组并发症的发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对中西医结合卒中单元急性脑卒中患者采用规范的临床护理路径是取得良好预后的重要保证。     

乳腺癌患者术后化疗期间的心理干预

乳腺癌是女性中最常见的肿瘤,年发病率高达1.35‰[1].手术是乳腺癌综合性治疗中重要的手段之一,但手木后由于女性特征发生改变及放疗、化疗所引起的不良反应,给患者心理上造成很大压力.作者在护理过程中较全面地分析了她们最突出的不良心态和最担心的问题以及对疾病的影响,从而探讨了一系列正确的、有针对性的心理护理措施.结果表明,采取正确的、有针对性的心理护理措施,不仅密切了护患关系,而且提高了患者的自我保护意识,增强治疗信心,从而使治疗收到良好效果,明显提高了乳腺癌患者的生存率和手术后的生存质量.     

中西医结合卒中单元干预脑卒中后情感障碍100例

目的:探讨中西医结合卒中单元对脑卒中后情感障碍的干预作用。方法:对同期中西医结合卒中单元和普通神经内科病房脑卒中病人在人院及治疗15、30、60d时进行焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分。结果:卒中单元组与对照组相比SAS和SDS评分在入院和治疗15d时无差异性(P>0.05),但30d后卒中单元组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组SAS、SDS评分与神经功能缺损评分(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)成正相关,与日常生活能力评定Barthel指数(Barthel Index,BI)总分成负相关。结论:中西医结合卒中单元可改善脑卒中后患者情感障碍。     

整合素α9在人脂肪源性间充质干细胞向淋巴管内皮细胞分化过程中的表达变化

目的：从人体脂肪组织中分离培养出脂肪源性间充质干细胞（adipose-derived stem cells,ADSCs）,诱导其向淋巴管内皮细胞（lymphatic endothelial cells,LECs）分化,同时探讨分化过程中整合素α9（integrin α9）表达的变化,旨在寻找淋巴水肿分子治疗靶点,为 ADSCs应用于淋巴水肿的分子治疗奠定实验基础。方法：①从吸脂术后废弃的人体脂肪组织中分离培养出ADSCs,倒置相差显微镜观察原代及传代细胞的形态特征。②流式细胞仪（flow cytometry,FCM）检测第3代ADSCs表面特征性抗原CD90、CD29、CD34及CD４５的表达;MTT法绘制生长曲线。③用人血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）C、人VEGF-A、血小板源性生长因子BB（platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB）诱导其向LECs方向分化,同时以人LECs作为阳性对照组。④Western blot检测各组细胞LECs表面特征性抗原淋巴管内皮细胞透明质酸受体-1（lym－phatic endothelial hyaluronan receptor-1,LYVE-1）、血管内皮细胞特征性抗原CD34及integrin α9的表达。⑤FCM检测各组细胞周期,使用SPSS17.0对实验数据进行统计分析。结果：①ADSCs贴壁生长,呈长梭形,第1、3、5代ADSCs的生长曲线均呈S形;细胞表面抗原为CD90+、CD29+、CD34-、CD45-。② 实验组及阳性对照组LYVE-1表达阳性、CD34表达均阴性,integrin α9的表达趋势与LYVE-1一致,且二者在实验组的表达水平低于阳性对照组;三者在阴性对照组中的表达均为阴性。③各组G0/G1期细胞比例有明显统计学差异（P<0.01）,实验组与阳性对照组G0/G1期细胞比例显著小于阴性对照组（P<0.01）,实验组与阳性对照组之间无明显统计学差异（P=0.083）。结论：ADSCs离体培养,具有向LECs分化的潜能。使用VEGF-C、VEGF-A、PDGF-BB可诱导部分人ADSCs向LECs分化。在人ADSCs向LECs分化过程中integrin α9的表达增强,分化前后细胞的周期发生了改变。该分子在LECs的形成过程中可能发挥着极为重要的作用,将有望在淋巴水肿的再生治疗中成为重要的分子靶点之一。     

敏感性皮肤评估及治疗进展

目前对敏感性皮肤病的主要评价方法包括主观、半主观及客观评价。治疗主要是对可能的发病诱因进行健康教育、适宜护肤品的使用、钙调磷酸酶抑制剂、瞬时受体电位香草酸亚型1拮抗剂、低强度激光等。本文就近几年敏感性皮肤的评估及治疗进展作一综述。