胸部恶性肿瘤再程放疗临床实践的启示

再程放疗对于胸部恶性肿瘤经首程放疗后局部未控、复发失去手术机会和拒绝手术或化疗的患者来说是一种有效治疗手段,具有十分重要的地位.西安市中心医院放射治疗室曾报道41例食管癌复发后行再程放疗的结果,主张复发食管癌一般不宜作再程放疗[1].但目前多数文献对再程放疗持支持态度,认为患者可以耐受毒副反应,疗效令人鼓舞[2,4].我科共收治6例再程放疗后的胸部恶性肿瘤患者,食管鳞癌4例,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)2例(鳞癌),其中出现呕血2例,咯血2例,食管气管瘘1例,放射性肺炎合并重症感染2例,放射性心脏损伤3例.在小样本中我们发现再程放疗并发症多,疗效欠佳,安全性降低,值得临床重视.对其诊治情况报道如下.     

原发性胃肠道淋巴瘤21例误诊分析

原发性胃肠道淋巴瘤的预后随着早期手术切除和术后放化疗已有明显改善，然而由于本病的临床表现复杂，症状又无特异性，因而在初诊时容易造成误诊。为了提高对本病的认识减少误诊，本文就我院１９９０年９月～１９９７年９月误诊的２１例原发性胃肠道淋巴瘤进行回顾性总结...     

中青年脑卒中患者抑郁原因分析及心理干预

目的：探讨减少中青年脑卒中患者抑部的有效心理干预措施。方法：采用“自评抑郁量表”行问卷筛查，对186例中青年脑卒中患者抑郁的原因进行词查。结果：情绪低落和焦虑是抑郁最常见的症状。引起抑郁的原因依次为心理因素、肢体偏瘫、失语、并发症、病理生理因素和药物因素等。结论：对中青年脑卒中患者抑郁有效的干预措施应以生物-心理-社会医学模式为指导，采用个体化的综合方法，可减少抗抑郁药的使用，提高患者的心理适应能力和生活质量。     

吉非替尼作为二线及三线方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察吉非替尼（易瑞沙）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）复发转移患者的疗效及其毒副反应。方法回顾性研究2007年2月～2010年2月我院各科治疗的非小细胞肺癌术后复发转移患者,分为A、B两组,A组以吉非替尼为二线治疗方案,B组以细胞毒药物作为二线方案而吉非替尼作为三线治疗方案,评价两组患者近期及远期的疗效。结果吉非替尼作为二线治疗方案,其疾病控制率（CR＋PR＋SD）为73％,有效率（CR＋PR）为59％,6个月生存率为86％,1年生存率为45％;作为三线治疗,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为56％,有效率（CR＋PR）为38％,6个月生存率为76％,1年生存率为28％。结论对于转移复发非小细胞肺癌患者,尽早应用吉非替尼治疗可以使患者更大获益。     

香菇多糖联合顺铂治疗癌性胸腔积液的疗效分析

目的：探究香菇多糖联合顺铂治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年5月张家港市澳洋医院肿瘤中心收治的癌性胸腔积液患者38例,随机分为观察组20例与对照组18例。对照组给予顺铂化疗;观察组给予香菇多糖联合顺铂化疗。观察两组患者临床疗效、生活质量改善情况及毒副作用情况。结果观察组患者总有效率为85.0%,高于对照组的61.1%,差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者生活质量改善率为70.0%,对照组为50.0%。观察组患者生活质量改善率高于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者毒副作用发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论香菇多糖联合顺铂能有效地提高癌性胸腔积液患者的治疗效果,改善患者的生活质量,减少毒副作用。     

成人肺炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,女,52岁,因"胸闷气喘伴干咳1周"于2009年8月14日入我院.否认家族性肿瘤病史.胸片:右下肺巨大占位.胸部B超:右下肺内大小约8cmx8cm的稍低回声区,边界清晰,内部回声分布不均匀,可见散在强回声光点,光斑、后伴淡声影,CDFI示内部可见长条状血流信号.胸部CT:右肺下叶恶性占位并侵犯右下肺动脉及右上、下肺静脉.     

凶杀案司法鉴定80例分析

近 5年来我院受理的精神医学司法鉴定中凶杀案占2 0 % ,现总结 80例 ,分析其涉法行为及动机。1　对象与方法系 1996～ 2 0 0 0年期间我院受理的 80例凶杀案例司法鉴定者。不包括鉴定受审能力及服刑能力的案例。其中男 60例 ,女 2 0例 ;平均年龄 3 2 .7岁 ;已婚 4 3例 ,未婚 3 7例 ;文盲 6例 ,小学 3 7例 ,初中 2 5例 ,高中 12例 ;农民 73例 ,其它 7例。自拟调查表进行统计 ,包括一般资料、作案工具及场所、受害人、作案动机、诊断、责任能力及阳性症状等。2　结果80例作案工具赤手 12例 ,器械 4 6例 ,随手 10例 ,投毒 12例。作案场所自家 3 …     

羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液

目的观察羟基喜树碱(HCPT)治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 17例恶性胸腔积液患者,先给予胸腔穿刺抽尽胸水后,腔内注入HCPT20～30 mg,每周1次,连续2～3次.结果 17例恶性胸腔积液的近期疗效为58.8 %(10/17).结论胸水引流后腔内注入HCPT,治疗恶性胸腔积液,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法.     

卡氮芥对肺癌中枢神经系统转移的预防作用及毒性探讨

目的探讨卡氮芥对肺癌中枢神经系统转移的预防作用以及卡氮芥的毒付作用。方法对13例肺癌患者在常规化疗的基础上,加用3次卡氮芥,并设立对照组,观察其脑转移的发生率,毒副反应的发生率。结果使用卡氮芥的治疗组脑转移率明显下降,但骨髓抑制和疲劳感的毒副作用发生率明显增高。结论肺癌患者在常规治疗的基础上,加用卡氮芥可降低脑转移的发生率,因毒副反应较大,临床应谨慎用药。