自制弹力兜带用于小儿腹股沟疝的治疗与护理

笔者根据小儿腹股沟疝的特点,自1987年至2000年采用自制弹力兜带治疗小儿腹股沟疝,经过113例临床观察,取得满意效果,现将治疗方法与护理体会介绍如下.     

上消化道大出血诊疗分析

目的提高上消化道大出血的诊疗水平。方法回顾分析162例上消化道大出血病人的病因诊断、急症手术指征,剖腹探查原则、术式及治疗结果。结果本组治愈150例,死亡12,治愈率92．6％、死亡率7．4％．主要死于失血性休克、肝功能衰竭。主要并发症为再出血、肝昏迷、肠粘连、腹腔脓肿、切口裂开。结论在积极抗休克非手术止血的同时,尽快初步确定出血的病因和部位,早期掌握急症手术指征,切除出血病灶,合理选择术式是提高治愈率减少死亡率的关键。     

机械通气患者胃管留置方法探讨

目的:提高机械通气患者留置胃管的一次性插管的成功率,减少插管过程的不良反应.方法:选择2000年6月至2006年10月机械通气患者共146例,随机分为A、B两组,A组68例为常规留置胃管法,B组78例为垂直留置胃管法,记录两组病例插管所需时间,一次性插管成功率及插管过程中发生的不良反应.结果:两种方法插管成功所用时间、一次性插管成功率及患者发生不良反应具有统计学意义,而两组病例在性别、年龄、病情及意识状态等各项指标比较均无统计学意义.结论:垂直置管法能有效地提高机械通气患者一次性插管的成功率,减少不良反应的发生.     

甲状腺次全切除术后的观察和护理

目的:探讨和总结甲状腺次全切除术后的观察和护理的重要性。方法:回顾性分析116例甲状腺次全切除术后的观察和护理措施。结果:全部康复出院,无严重并发症发生。结论:术后严密细致的观察和精心的护理是治疗成功的关键,可以预防和减少各种并发症,取得满意的治疗效果,提高患者的生活质量。     

十二指肠球部后壁穿透性溃疡的手术治疗

目的提高十二指肠球部后壁穿透性溃疡的手术治疗水平。方法回顾分析我科于1986年7月至2006年1月间收治的十二指肠球部后壁穿透性溃疡167例所采取的手术处理原则、手术术式的选择、治疗的结果。结果本组167病例均采取不同手术术式,166治愈。死亡1例,死于吻合口大出血。结论合理选择术式可提高治愈宰及减少并发症,Bancroft术式、Graham法及Nissen法为治疗该病例的主要术式。     

免疫营养支持在手术患者中的应用价值研究进展

一般而言,患者术后会发生急性炎症反应和免疫功能受损.由于患者术后摄入量达不到正常值,机体很快就会出现营养素缺乏,从而增加感染性并发症、器官衰竭甚至危及生命的风险.临床试验证实,手术患者接受免疫营养支持能够减少感染性并发症、缩短住院时间,但对病死率无明显影响[1].     

外伤性肝破裂的综合外科治疗

目的 提高外伤性肝破裂的外科治疗水平。方法 从1987年9月～2001年1月共收治外伤性肝破裂210例,现将其外科处理原则,手术方法的选择,非手术治疗的指征以及治疗结果进行回顾性分析。结果 本组病例采用综合手术治疗198例,其中治愈182例,治愈率为91.9％;死亡16例,病死率为8.1％。主要死亡原因为严重休克及严重合并伤。非手术治疗12例,全部治愈。结论 采用综合手术冶疗可明显提高手术成功率和减少并发症率。清创术加大网膜填塞肝修补术,肝修补术,选择性肝动脉结扎及不规则肝切除是治疗外伤性肝破裂的主要手段。严格掌握非手术治疗的适应证可以提高治愈率。