加强医院感染监控管理 促进医疗护理质量提高

医院感染是医院管理面临的难题之一,它不仅增加病人的痛苦,造成医疗资源的极大浪费,而且也严重地威胁医护人员的身体健康,影响医护质量,甚至成为医疗纠纷的根源。因此,早已引起各级行政主管部门的重视,卫生部也将其作为《综合医院分级管理标准》的重要内容。自1991年以来,我院严格按照卫生部《医院感染管理办法》和《规范》的要求,把控制医院感染的工作作为落实医院分级管理标准,促进医疗护理质量提高的头等大事来抓,使医院感染管理工作纳入了制度化、规范化、网络化的良性循环,取得了明显的成绩,其做法如下。     

汉中地区1000名正常人血液流变学检测参考值调查报告

为了确定汉中地区血液流变学指标的正常参考值，我们于１９９０～１９９１年对 １０００名正常人进行了检测。调查资料表明，全血比粘度随年龄增加有所增高，５０岁以上者较明显，与２０～３０岁组相比，有显著差异（Ｐ＜０．０５）。其他各组均无显著差异；血浆比粘度、全血还原粘度和红细胞压积均随年龄增加有增高趋势，各年龄组之间均无显著差异；血沉和血沉Ｋ值存在一定相关性，说明血沉对Ｋ值的依赖性，本文还反应了血沉对红细胞压积有强烈依赖性。在反应血液聚集性和凝固性的指标中，除纤维蛋白原含量，２０～２９岁与６０岁以上两组有显著差异外，其他各组均无显著差异。本组结果与西安地区相比有所上异，可能与地理因素及生活习惯有关。     

普罗布考预防老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的临床观察

目的　观察抗氧化剂普罗布考预防老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)后再狭窄的临床效果。方法　 6 2例患者随机分为普罗布考组 (32例 )和对照组 (30例 )。观察PCI前、后及随访 6个月冠状动脉造影、血清氧化指标氧化型低密度脂蛋白、丙二醛和内皮指标一氧化氮、内皮素变化情况。结果　随访 6个月时普罗布考组最小管腔直径和管腔净获得较对照组明显增加 [(2 .2± 0 .7)mmvs (l.4± 0 .3)mm ,P <0 .0 5 ;(1.8± 0 .4 )mmvs(0 .9± 0 .2 )mm ,P <0 .0 1) ],再狭窄率明显下降 (2 0 .2 %vs4 0 .0 % ,P <0 .0 5 ) ;血清氧化型低密度脂蛋白和丙二醛较对照组明显减少 [(0 .381± 0 .0 8)mg Lvs(0 .70 5± 0 .16 )mg L ,P <0 .0 1;(6 .2 0± 0 .5 7)nmol Lvs(l8.6 2± 2 .13)nmol L ,P <0 .0 1) ]。结论　抗氧化剂普罗布考可以降低PCI后 6个月冠状动脉再狭窄的发生率。     

甲状舌管瘘误诊为右鳃裂瘘1例

甲状舌管瘘一般发生在颈中线上,发生在一侧者罕见,现将我科收治的1例报告如下。     

PLF方案治疗晚期食管癌40例疗效分析

随着化疗药物的不断问世,顺铂已越来越广泛地应用于临床。我们自1991年以来采取PLF方案(P—PDD顺铂、L—CF甲酰四氢叶酸钙,F—5—Fu氟尿嘧啶)对40例晚期食管癌患者进行正规全身化疗,取得了较满意疗效,现报告如下：     

脂蛋白相关磷脂酶与冠状动脉易损斑块的相关性

.05).(3)血清hs-ClIP水平在易损斑块组高于稳定斑块组与对照组,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).(4)血清Lp-PLA2辅助识别易损斑块特异性高于hs-CRP.结论 与hs-CRP比较血清Lp-PIA2与冠状动脉粥样硬化易损斑块的IVUS指标相关性更好.血清Lp-PLA2与hs-ClIP联合检测更能反映斑块的不稳定性,可作为临床预测易损斑块的血清学指标.     

伸筋活络丸治疗类风湿性关节炎98例

类风湿性关节炎是青壮年常见的自身免疫性疾病,发病率有增高趋势。若治疗不当,常常导致关节畸形,失去劳动力。2003年6月~2004年6月我们应用卫辉市制药厂生产的伸筋活络丸治疗类风湿性关节炎98例,总有效率94.8%,现总结报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组98例,男性62例,女性36例,年龄15~65岁。病程1~20年,多数患者长期口服抗风湿药、激素、止痛药、中药及针灸、理疗。1.2入组条件①所有患者均经血液化验(血沉、类风湿因子等)、X线及临床确诊。②应用伸筋活络丸治疗前半月停用抗风湿药、激素、止痛药等。③所有患者应用伸筋活络丸至少一个疗…     

心肌病诊治进展 肥厚型心肌病

肥厚型心肌病(HCM)是一种病因不明、以心室肌肥厚为特征的心肌病。心肌以不对称性肥厚多见,并可累及室间隔,偶见同心性肥厚。由于心室肌肥厚使左心室腔缩小,故患者多有心肌收缩舒张功能障碍。1　病因及分型1.1　病因　该病病因不明,但有明显的家族发病倾向,多认为系常染色体显性遗传病。研究证实,染色体上有7个致病位点或致病基因,其中14号染色体长臂上的心脏肌球蛋白重链基因的致病作用已被肯定。淋巴细胞抗原系统缺乏、促心肌增殖因素增多、原癌基因表达、心肌对循环中儿茶酚胺的反应增高等,亦可促进本病的发生及发展。高血压病、着色斑…     

补阳还五汤新用二则

(一)急性腺胰性蒋某某,男,59岁。渠县城关镇人。1989年4月22日初诊。不明原因出现左上腹持续性剧烈疼痛2~+天,痛如刀割、针刺,继而放射至中上腹、右上腹,痛不可触,深呼吸及走动时,疼痛加剧,伴发热(38.5℃),恶心,面色苍白,神疲乏力,小便微黄,大便不爽,舌质淡、边有淤斑、苔薄白,脉细。血清淀粉酶苏氏法600单位%;白细胞12000/立方毫米,中性粒细胞80%。诊断为:急性胰腺炎(间质水肿型)。此病属祖国医学“胁痛”范畴,证属气虚血淤,气机阻滞。治以益气活血,行气     

麻仁丸治燥咳

张××,女,74岁。1988年11月8日诊。患者近2个多月来,咳嗽胸痛,曾服中西药,收效甚微。症见咳嗽胸痛,痰少带血丝,不易咯出,咽干口燥,形体消瘦,神萎,食欲不振,肚脐部疼痛,按之痛甚,大便八日未解。舌淡红、苔薄,脉细软微数。此系患者年老阴亏,虚热内生,肠失濡润,大便秘结,腑气不通,肺失肃降,复感燥热