对不同推拿手法治疗颈椎病的临床探讨

颈椎病是中老年人的常见病、多发病，其严重影响着人们的健康与生活。笔者通过对1000多例颈椎病患者进行推拿按摩手法治痉即治疗手法治疗和正骨手法治疗，并封其中635例病例做了疗效观察分析，认为只有治痉手法和正骨手法同用，才能表里同治，内外平衡同治，使颈部内通、外通，内外互通，长期畅通。从而使得颈椎病医治后不易复发。     

骨水泥填充修复骨缺损

本文报道利用丙烯酸类骨水泥填充修复骨缺损6例,随访7个月至5年,病人均能恢复肢体的外形和功能。作者结合文献认为骨水泥填充修复骨缺损有较多优点。     

腰椎间盘手术定位失误的原因及对策

目的：为了减少和避免腰椎间盘手术的定位失误,了解腰骶椎解剖变异对术中定位的影响。方法：结合腰骶椎正常解剖关系,分析１２００例中２０例定位失误患者的临床资料,就失误原因及对策进行讨论。将定位失误分为假性定位失误和真性定位失误,结果：２０例中假性失误１６例,发生率１．３３％,真性失误４例,发生率０．３３％。腰骶椎解剖变异１８例,占失误病例的９０％,结论：术前仔细对比阅读Ｘ平片及ＣＴ、ＭＲＩ等影像资料,及时了解解剖变异情况是指导正确定位的关键。疑难时术中用金属针插入手术间隙摄片定位是最为可靠的方法。     

辨证论治配合西药治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效。方法:选择2012年5月至2014年1月本院治疗的类风湿性关节炎患者110例,随机分为对照组和治疗组各55例。对照组患者采用单纯西药治疗,治疗组在西药治疗基础上进行辨证论治。观察两组疗效及症状体征变化情况。结果:对两组患者治疗前、治疗后1周以及治疗后1个月关节活动度进行检测,治疗后1个月两组活动度明显有所改善。治疗组优良率为63.64%,总有效率为96.36%,对照组优良率为38.18%,总有效率74.55%。治疗组疗效明显优于对照组。治疗后,治疗组副反应发生率均低于对照组。结论:中西医结合治疗类风湿性关节炎有扶正攻邪,祛风止痛的功效;可缓解患者病情和症状,改善和矫正关节功能及畸形的作用。     

PVP联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体成形术后邻椎再骨折的临床疗效分析

目的 针对骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)在经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)后邻椎发生再骨折的临床现象,探讨再次椎体成形术并结合密固达(唑来膦酸)静脉滴注治疗邻椎骨折的临床疗效.方法...     

骨质疏松人工骨模块中膨胀式椎弓根螺钉与骨水泥强化螺钉稳定性的比较研究

目的：比较膨胀式椎弓根螺钉（expansive pedicle screw,EPS）与骨水泥强化螺钉（polymethylmethacrylate-augmented pedicle screw,PMMA-PS）在骨质疏松人工骨模块中的稳定性。方法：30块骨质疏松人工骨模块随机分为3组（n=10）,普通椎弓根螺钉（conventional pedicle screw,CPS）组：直接置入CPS;PMMA-PS组：先向钉道内注入PMMA,再置入CPS;EPS组：直接置入EPS。24 h后进行X线及CT检查和轴向拔出实验、并测量最大拔出力（maximum pullout strength,Fmax）和能量吸收值（en－ergy absorbed value,EAV）,然后观察模块的破坏情况、并测量出口处直径（diameter of hole,DOH）。结果：ＣＰＳ组中螺钉被人工骨材料直接包裹,PMMA-PS组中PMMA严密包裹螺钉,明显提高了螺钉周围的密度;EPS组中螺钉的前端在模块内膨胀形成一个“爪状”结构。CPS组、PMMA-PS组和EPS组的Fmax分别为（48.50±9.22）、（217.40±62.15） N和（84.50±11.36） N。PMMA-PS组和EPS组的Fmax均明显高于CPS组（P=0.000,P=0.038）,而EPS组的Fmax明显低于PMMA-PS组（P=0.000）,差异均具有统计学意义;CPS组、PMMA-PS组和EPS组的EAV分别为（0.11±0.04）、（0.41±0.08） J和（0.18±0.06） J,PMMA-PS组和EPS组的EAV均明显高于CPS组（P=0.000,P=0.016）,而EPS组的EAV明显低于PMMA-PS组（P=0.000）,差异均具有统计学意义。螺钉拔出后,PMMA-PS组的破坏最为严重,EPS组其次,CPS组的破坏最小。CPS组、PMMA-PS组和EPS组的DOH分别为（8.40±0.86）、（13.85±1.63） mm和（10.29±1.15） mm,PMMA-PS组和EPS组的DOH均明显大于CPS组（P=0.000,P=0.002）,而EPS组的DOH明显小于PMMA-PS组（P=0.000）,差异均具有统计学意义。结论：EPS和PMMA-PS均可以明显提高螺钉在骨质疏松人工骨模块中的稳定性,尽管EPS提高螺钉稳定性的效果不如PMMA-PS,但它为预防临床上骨质疏松条件下螺钉松动和避免传统方法中使用PMMA的诸多风险提供了一个新的研究方向。     

思密达局部外涂治疗腹泻患者肛周皮肤损伤的效果观察

目的 探讨思密达在腹泻患者肛周皮肤护理中的应用效果,解决腹泻患者肛周皮肤护理困难的问题.方法 将48例入住ICU后因腹泻发乍肛周皮肤损伤的患者按医生分管的床位分为两组,观察组25例用温水清洁肛周皮肤待干后,使用思密达粉外涂患处皮肤;对照组23例用温水清洁后使用强生婴儿柔湿巾擦拭肛周.两组Ⅲ度皮肤损伤患者腹泻后均予1%碘伏消毒创面.观察比较两组疗效及痊愈时间.结果 (1)两组患者肛周皮肤护理1周后,观察组25例患者疗效指数为76%,临床疗效评价为显效;对照组23例患者疗效指数为43%,临床疗效评价为好转.观察组疗效优于对照组.(2)两组患者痊愈时间比较,观察组痊愈时间为(4.90±1.23)d,对照组为(8.10±0.98)d,差异有统计学意义(t=11.33,P＜0.01),观察组的痊愈时间明显短于对照组.结论 思密达局部外涂治疗腹泻患者肛周皮肤损伤效果较好,且该药价格便宜,使用方便,刺激性小,无不良反应,值得临床推广使用.     

股骨粗隆间骨折合并同侧股骨中段骨折的临床研究

目的探讨股骨粗隆间骨折合并同侧股骨中段骨折的特点及治疗方法。方法收治23例股骨粗隆间骨折合并股骨中段骨折,均采取动力髋螺钉(DHS)结合钢板内固定手术治疗,术后采用X线片检查及临床功能评定对手术效果进行评价。结果术后复查X线片示骨折均达到或接近解剖对位。23例平均随访15个月,骨折均愈合;髋关节功能优良率达95.7%。结论 DHS结合钢板内固定术是治疗股骨粗隆间骨折合并同侧股骨中段骨折的理想方法。