消阴止泄汤治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征临床观察

<正>肠易激综合征（IBS）是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，临床多表现为反复发作的腹痛、腹胀或腹部不适，它与排便相关或伴随着排便习惯改变[1]，但不能通过常规检查所解释。腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是其中最为常见的亚型，以腹部不适或疼痛伴排便次数增多，粪质稀薄或水样便为特点。笔者应用清代名医陈士铎的消阴止泄汤[2]治疗腹泻型肠易激综合征取得一定疗效，     

商丘市大学生生殖健康教育干预效果评价

探讨与评价高校大学生生殖健康教育干预内容和效果,为保护大学生生殖健康提供依据.方法 采用自编问卷,对随机整群抽取的商丘2所高校958名2011级大学生,进行2个学期的生殖健康教育干预,通过干预前后2次问卷调查评价干预效果.结果 干预后大学生避孕知识、避孕措施、性病传播和预防知识等生殖健康知识的知晓率显著提高,且均有统计学意义(P值均<0.01);在性态度、观念和性行为方面,除“大学生谈恋爱”态度无显著变化外,对婚检、避孕的重要性和未婚先孕、人工流产的危害性认识均显著增强(P值均<0.01),对大学生同居、大学生性行为、婚前性行为和性行为时使用避孕套等正向行为态度持有率显著增加(P值均<0.01).结论 生殖健康教育干预后,大学生生殖健康知识知晓率增加,性健康意识、性安全意识和自我保护意识增强,在高校开展大学生生殖健康教育干预有效且可行.     

复杂骨盆骨折的微创治疗

目的探讨经皮微创技术治疗 C1 型骨盆骨折的可行性。方法对 13 例 Tile C1 型骨盆骨折患者采取前环骨盆外固定架结合在 C 型臂 X 线机引导下经皮微创技术置入拉力螺钉复位固定骶髂关节治疗。结果经皮置入空心拉力螺钉成功, 术后复查 X 线片复位满意。结论外固定架结合 C 型臂 X 线机引导下经皮置入空心拉力螺钉是治疗骨盆 C1 型骨折的较好方法之一。     

黄花乌头中Hetisine型生物碱的高速逆流色谱分离与结构鉴定

目的研究黄花乌头块根的化学成分，寻找更多天然活性物质。方法采用高速逆流色谱法分离纯化黄花乌头块根中的生物碱类化学成分，根据理化性质、波谱学分析鉴定化合物的结构。结果高速逆流色谱的两相溶剂分离系统采用氯仿-甲醇-0.2 mol·L^-1 HCl(体积比为10∶3∶3)，从黄花乌头块根中一次性分离得到8个化合物，分别鉴定为2α-propionyl-11α,13β-diacetyl-14-hydroxyhetisine (I)、关附巳素(II)、关附庚素(III)、关附己素(IV)、关附Z素(V)、关附辰素(VI)、关附甲素(VII)、关附壬素(VIII)。结论化合物I为新化合物，命名为关附未素(Guanfu base R)。     

经皮肺静脉成形术治疗纤维纵隔炎所致肺静脉狭窄的短期疗效及安全性探讨

目的:探讨经皮肺静脉成形术治疗纤维纵隔炎所致肺静脉狭窄的短期疗效与安全性。方法:该研究为病例系列研究。回顾性纳入2018年1月至2020年6月在甘肃省人民医院诊断为纤维纵隔炎所致肺静脉狭窄并接受经皮肺静脉成形术治疗的患者。通过电子病历系统收集患者的临床资料,包括年龄、性别、合并症,术前右心导管测得的血流动力学指标、N末...     

原发性肝癌的发病机制和BUB1表达的临床意义

目的采用生物信息学分析方法探讨原发性肝癌的发病机制,并分析BUB1表达与原发性肝癌临床病理特征和预后的关系。方法通过对比研究癌症基因组图谱(TCGA)数据库中原发性肝癌的mRNA原始表达数据,筛选差异表达基因,采用基因本体(GO)分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析和蛋白互作用(PPI)网络分析初步探索原发性肝癌的发病机制。分析BUB1mRNA与原发性肝癌临床病理特征和总生存期(OS)的关系。生存分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析用Cox比例风险模型。结果原发性肝癌发病机制研究显示,GO条目包括4个生物途径,3个细胞定位,1个分子功能。KEGG通路3条,包括卵母细胞减数分裂、孕酮介导的卵母细胞成熟和细胞周期。PPI网络分析结果显示,处于网络中心节点的蛋白包括CDC20、BUB1、CCNB1和CCNB2等。BUB1mRNA表达水平与原发性肝癌的临床分期和T分期有关(P<0.05),与性别、年龄、淋巴结转移和远处转移无关(P>0.05)。OS与原发性肝癌的临床分期、淋巴结转移、远处转移、T分期和BUB1mRNA表达有关(P<0.05),与性别和年龄无关(P>0.05)。Cox多因素分析显示,BUB1mRNA表达、临床分期和T分期是影响男性原发性肝癌患者OS的独立因素(P<0.05),而远处转移是影响女性原发性肝癌患者OS的独立因素(P<0.05)。亚组分析显示,男性、≥51岁、Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、无远处转移和T1~T2期患者中,BUB1mRNA高表达者的中位OS显著低于BUB1mRNA低表达者(P<0.05)。结论BUB1可能通过参与卵母细胞减数分裂和细胞周期参与原发性肝癌的发生与发展。BUB1mRNA表达影响原发性肝癌的预后。     

112例进展期食管癌根治术后放射治疗的疗效分析

目的：探讨进展期食管癌根治术后单纯放疗和放化联合治疗的临床意义。方法：回顾性分析112例进展期食管癌根治性切除术后进行放射治疗的患者,其中34例单纯放疗,49例序贯放化疗（化疗用PF或CMF方案2～4周期）,29例同步放化疗（化疗用优福定口服,每次4片（0.648g）,每日3次,连续2～4周）。放疗全纵隔野采用15MV-X线,DT50～60Gy/25～30次;锁骨上野为6MV-X线,Dm50Gy/22～23次。结果：全组1、3、5年总生存率分别为77.7%、45.5%、25.9%。术后单纯放疗组、术后序贯放化疗组与术后同步化疗组在放疗毒副反应和1、3、5年无复发生存率（P=0.423）及总生存率（P=0.138）等方面差异无显著性。而Ⅲ、Ⅳ期患者在5年总生存率三组间有显著性差异（P=0.028）。结论：术后序贯放化疗较单纯放疗在局控和长期生存方面无明显获益,而联合优福定的术后同步放化疗安全可行,Ⅲ、Ⅳ期患者可能获益更大。     

1例颈部脓肿伴急性喉梗阻患者抗感染的病例分析

临床药师参与1例颈部脓肿伴急性喉梗阻患者的治疗过程.结合患者病情变化,临床药师发现药物治疗重复,协助医师优化治疗方案,提出合理的用药建议,在对患者进行药物调整的过程中避免了重复用药的发生,临床药师参与临床治疗,可以提高对疾病相关的病原菌的认识,在优化治疗方案、药物不良反应监护方面发挥积极的作用.     

Kallistatin对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护及机制研究

目的:探讨Kallistatin对大鼠肝缺血再灌注后肝损伤的保护作用及机制。方法:建立大鼠肝脏缺血再灌注模型,随机将Wistar大鼠分成假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、空壳腺病毒组(O组)和Kallistatin组(K组)。测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平评价肝功能。HE染色观察肝组织病理学改变。TUNEL法观察肝细胞凋亡情况。Westen-blot法检测肝组织中Caspase-3、Bcl-2、Bax的表达。结果:与S组比较,I/R组AST、ALT水平明显升高(P<0.05),病理损伤严重,Cas-pase-3和Bax表达也相应增加(P<0.05),而Bcl-2表达减少(P<0.05)。与I/R组比较,K组各项指标均明显改善(均为P<0.05)。O组与I/R组间无明显差别(P>0.05)。结论:Kallistatin对大鼠肝脏缺血再灌注后具有明显的保护作用,其机制可能通过促进Bcl-2表达、抑制Bax表达实现。     

汶川特大地震中骨科伤员的伤情分析

目的：总结我科此次收治地震伤员的临床特点及救治经验。方法：分析整理我科地震伤员的临床资料,包括一般情况、伤情特点及救治措施。结果：693例骨科伤员中,开放性损伤272例（39．2％）,闭合性损伤421例（60．8％）;单纯四肢躯干及骨盆损伤361例（52．1％）,多发伤（四肢、脊柱及骨盆损伤同时伴有胸腔、腹腔、头颅损伤）157例（22．7％）;伴出血性休克8例（1．2％）,四肢筋膜间隙综合征24例（3．5％）,挤压综合征并急性肾功能衰竭8例（1．2％）,气性坏疽1例（0．1％）。本组共截肢23例26肢,截肢率为3．3％。结论：地震伤员的数量大,送达时间集中,损伤严重,伤情复杂,因此,科学组织、合理分工,可以在短时问内完成大批伤员的治疗,降低病死率及致残率。