三维钛合金网在颅骨缺损成形术中的应用和护理配合

颅骨缺损患者均有不同程度的颅骨缺损综合征,一般为颅内血肿清除减压术后的表现,缺损部位凹陷,影响外观且脑组织丧失骨性屏障保护。大多数患者表现为头晕、头痛、易倦、忧郁、畏惧外伤、震动感等。我们应用天津三维钛合金网进行颅骨修补,是为了避免脑部损伤,治疗颅骨缺损综合征     

从瘀论治难治性黄疸55例--附肝炎合剂治疗45例对照

近年来,笔者以活血祛瘀法为主,佐以清热化湿,治疗病毒性肝炎所致难治性黄疸患者55例,并与用肝炎合剂治疗的45例作对照观察,现将观察结果报道如下。     

护患沟通的影响因素与对策

人与人之间的信息交流也可称为沟通。是人们交往中一种最重要的基本形式，同时也可以说是交往的前提条件，是社会结构的动态有机部分。没有沟通，护理人员就无法评估病人，收集病人的全面资料，给予护理或评价预期的护理效果。因此，它是护理人员应用护理程序中重要手段。可以促进护患间建立良好的人际关系，保证护理程序顺利实施。护患沟通不仅是建立主动合作型护患关系的基础，也是满足病人被尊重被关爱心理需要的基本形式。下面从护士的角席来分析影响沟涌的因素与应对措施。     

开放性骨质疏松性股骨远端骨折的治疗和伤害控制论的应用

目的 总结治疗开放性骨质疏松性股骨远端骨折的治疗和应用伤害控制观念的体会。方法 回顾性分析2002年1月～2003年12月60岁以上股骨远端开放性骨折住院治疗的病例21例。应用伤害控制学的原则：全面评价其外伤程度，条件允许则急诊手术，危重患者就临时固定，监护患者的生理指标，限期施行骨折固定手术。结果 17例患者获得超过4个月以上的随访，平均随访7．3个月。17例患者在术后平均15周内(79～168d)达到临床愈合。参照Shelbourne疗效评定标准，膝关节功能优良率达到78％。结论 治疗开放性股骨远端骨质疏松性骨折需要应用伤害控制的观念，兼顾患者全面情况，同时治疗骨质疏松和其它并存疾病。手术固定以股骨髁上逆行交锁髓内钉为主，早期功能锻炼。     

82例纵隔原发神经源性肿瘤的外科治疗

1963年3月至2002年2月，我们手术治疗纵隔神经源性肿瘤82例，疗效满意。现报道如下。     

基底动脉缝隙连接蛋白的分布

目的：探讨正常脑血管缝隙连接蛋白的分布。方法：采用RT—PCR、免疫组化方法测定多种缝隙连接蛋白在大白兔基底动脉的表达。结果：(1)RT—PCR发现大白兔基底动脉血管组织中至少存在Xx45、Cx43、Cx40和Cx37四种缝隙连接蛋白mRNA表达；(2)免疫组化证实Cx45和Cx43主要分布于血管内皮，平滑肌细胞间末见Cx45和Cx43的染色。结论：大白兔基底动脉血管组织存在丰富的缝隙连接蛋白的表达，与体内其它弹力血管相比，缝隙连接蛋白的分布模式有其特殊性。     

Fas和mdr-1在急性白血病的表达及其相关性研究

本研究应用流式细胞仪 (FCM)直接免疫荧光法和半定量RT PCR方法分别测定 5 9例初发急性白血病(AL)患者治疗前及完全缓解 (completeremission ,CR)后骨髓Fas和mdr 1mRNA表达情况 ,旨在探讨Fas和mdr 1在AL的表达及二者在多药耐药 (multidrugresistance ,MDR)中的相关性。结果显示 :Fas在初发AML阳性表达率比ALL高 ,两表达率间有差异 (P <0 .0 5 ) ,mdr 1在AML和ALL阳性表达率间无差异 (P >0 .0 5 ) ,Fas 与mdr 1 有负相关性 (r =- 0 .2 82 ,P <0 .0 5 ) ;经单因素及多因素COX分析 ,Fas和mdr 1独立于其他参数 ,更具判断预后价值 ;在Fas 与Fas-的AML和AL ,CR率均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,在mdr 1 、mdr 1-的AML和AL中的CR率有显著性差异 (P <0 .0 1) ;经Logrank检验 ,Fas 与Fas-组CR率及中数缓解时间有显著性差异 (χ2 =7.35 ,P =0 .0 0 6 7) ,mdr 1 与mdr 1-组CR率及中数缓解时间有显著性差异 (χ2 =10 .71,P =0 .0 0 11)。结论 :Fas、mdr 1与疗效高度相关 ;Fas阳性表达可能是AL预后良好因素 ;mdr 1为疗效差、预后不良的重要因素。     

对老年病人直立性低血压的调查与护理

老年人直立性低血压(体位性低血压)是老年人取直立位时血压下降,导致心脑缺血症状。1990年7～9月和1991年7～9月我们对154例住院老年病人随机调查其直立性低血压的发病情况,并采取相应护理措施,现介绍如下。     

深化医学教学改革为社区培养实用型医学人才的实践

为适应医学模式的转变，实现“人人享有卫生保健“的全球战略目标，培养和建设一支满足社区卫生服务急需的实用型医学人才。文章介绍了我院在深化医学教学改革过程中，采用多种综合性措施强化在校临床医学专业本科生的全科医学知识教育，为其将来从事社区卫生服务奠定基础。为满足当前我国社区卫生服务工作对实用型医学人才的急需，对于主要面向基层培养高级医学人才的地方性普通高等医学院校，应对在校学生提前有机地增加和融入社区全科医学知识教育，这有利于强化和巩固医学生的社区卫生服务观念和综合素质。     

口腔粘膜粘附给药系统的研究进展

口腔粘膜粘附给药系统是近年来发展的一种新型生物粘附给药系统，是近年来药剂学的研究热点，它利用粘附性的聚合物为载体，通过载体的生物粘附作用，延长制剂在口腔的滞留时间而发挥局部疗效和全身治疗作用，可以避免药物在胃肠道降解和肝脏的首过效应，提高药物的生物利用度，同时具有绥释和定位的优点，具有广阔的应用前景。本文根据国内外有关口腔粘膜粘附给药制剂的现状及研究动态，对口腔粘附给药系统研究中的药物吸收特点、粘附剂的选择、剂型及发展趋向等进行了综述，为开展药物新剂型研究提供参考。