十二指肠镜治疗胆总管结石129例临床分析

目的:评价十二指肠镜治疗胆总管结石的价值。方法:129例胆总管结石病人在行胰胆管造影(ERCP)检查后,均经十二指肠镜行括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石。结果:129例患者经ERCP显示为胆总管结石,行EST取石,取石成功121例,成功率93.8%。EST术后并发症为9.30%(12/129)。结论:十二指肠镜是治疗胆总管结石安全而有效的方法。     

胃高位溃疡84例临床分析

胃高位溃疡（以下简称高溃）是指距责门scm以内，即胃底、贲门及胃体上部的溃疡（包括良性溃疡和恶性溃疡）。我院1990年6月至1995年6月收治84例，报告如下。临床资料一、本组男65例，女19例。良性溃疡48例，平均年龄44岁；恶性溃疡36例，平均年龄59岁。二、症状：上腹部不适和（或）隐痛占70例，黑便和（或）呕血占34例，暖气、反酸占30例，恶心、呕吐占9例，进食受阻占4例，低热占1例。三、病程：l年内27例（其中恶性16例）。1～5年38例（其中恶性18例）。5年以上19例（其中恶性2例）。病程在5年内（包括5年）为65例，占高溃总数的77．4％…     

青年人食管癌38例临床分析

青年人食管癌所占比例并不高 ,文献报道很少。现将我院1986～ 2 0 0 1年间门诊病人中接受胃镜检查发现的食管癌作一回顾性总结。1　临床资料16年间共检出年龄小于 40岁 (不含 40岁 )的食管癌病例3 8例 ,同期胃镜检查 42 2 2 3例 ,食管癌 185 5例。本组年龄最小者仅为 17岁 ,3 0     

柴芍承气汤在治疗重症胰腺炎合并感染中的作用

目的 探讨经胃管鼻饲柴芍承气汤治疗重症胰腺炎合并感染的临床疗效,评价中药治疗重症胰腺炎的临床价值.方法 选取56例重症胰腺炎合并感染患者,按照数字表格法随机分为对照组与治疗组各28例,两组均采取禁食水、胃肠减压、静脉营养支持、维持水及电解质及酸碱平衡、维持血糖稳定、抑酸、抗胰酶分泌、抗感染等综合治疗,对照组采取生长抑素(奥曲肽)0.1 mg皮下注射,治疗组在对照组治疗基础上加用柴芍承气汤胃管注入,每次1剂,2次/d,观察两组患者治疗疗效.结果 治疗组白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间及住院时间分别为(5.73±2.80)d、(2.83±1.16)d、(6.49±3.20)d、(1.87±0.83)d、(8.12±2.21)d、(11.47±4.23)d、(5.12±2.85)d、(2.38±2.15)d、(15.86±4.27)d,对照组分别为(8.40±4.19)d、(4.25±1.26)d、(9.52±4.07)d、(4.82±3.14)d、(10.32±3.63)d、(15.40±5.82)d、(8.42±4.96)d、(6.84±3.69)d、(21.79±6.85)d,治疗组各项指标恢复时间明显短于对照组(P＜0.05);治疗7d时治疗组总有效率为89.29％,对照组为57.14％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经胃管鼻饲柴芍承气汤治疗重症胰腺炎合并感染患者能快速改善患者肠道症状,提高了治疗疗效,具有较高的临床价值.     

DOG1在胃肠道间质瘤中的表达及意义

胃肠道间质瘤(GISTs)是消化道最常见的间叶源性肿瘤,大多含有受体酪氨酸激酶基因c-KIT或PDGFRA的活化突变[1].目前,GISTs的诊断主要依靠在免疫组化上CD117的阳性表达.但有报道4％-15％的GISTs患者CD117染色标记为弱阳性或阴性[2].近年来发现对于组织形态学上符合GISTs诊断而CD117阴性患者可用免疫组化检测DOG1的表达来辅助诊断.DOG1是GISTs目前为止最敏感和特异性的标记物[3].本文对50例GISTs患者肿瘤切除标本的DOG1的免疫组化表达进行分析,探讨其临床病理学特征,为GISTs的诊断和治疗提供依据.     

胶囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值

目的:探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值。方法:对20例不明原因消化道出血患者行胶囊内镜检查的临床资料进行回顾性分析。结果:肠道血管畸形5例,小肠克罗恩病4例,小肠间质瘤4例,小肠溃疡1例,回肠非特异性炎1例,病变检出率为75%(15/20)。部分患者经手术病理证实。结论:胶囊内镜安全、无创,对不明原因消化道出血具有较高的诊断价值,在有条件的医院,可推广应用。     

胃癌皮肤转移2例

例 1:男 ,82岁。因反复黑便 4月余 ,进食梗噎 1月余而入院。查体 :消瘦貌 ,胸腹壁可见 10多枚结节状隆起 ,大小一致 ,直径约 12× 12mm ,外观呈紫蓝色 ,扪之有软骨感 ,活动差 ,无压痛。浅表淋巴结未触及。心肺无异常。腹壁软 ,无压痛 ,肝脾肋下未及 ,未扪及腹块。血常规示WBC 2 8× 10 9/L ,Hb 41g/L ,CEA 5 .0 μg/L ,白蛋白 2 6 2g/L ,球蛋白 2 7 8g/L。B超 :后腹膜实质不均质包块 ,腹腔淋巴结肿大 ,左肾积水 ,腹水少量 ,胆囊炎。胃镜 :贲门及胃体小弯前后壁均为新生物占据 ,表面不整 ,糜烂 ,溃疡形成 ,贲门狭窄。皮下结节活检示转…     

结肠黑病研究进展

结肠黑变病 (Ｍｅｌａｎｏｓｉｓｃｏｌｉ ,ＭＣ)最先由Ｃｒｕｒｅｉｌｈｅｉｒ于 182 9年首先描述 ,185 7年Ｖｉｒｃｈｏｗ将其定名并一直沿用至今[1] 。ＭＣ是指结肠粘膜固有层内巨噬细胞吞噬黑褐色素颗粒。除结肠外 ,尚可累及肝脏、淋巴结、十二指肠及胆囊等。1　流行病学特点文献报道ＭＣ发病率国外明显高于国内。国内大宗统计资料显示 ,ＭＣ发病率在 0 .0 6% ( 6/ 10 0 0 0 )～ 5 .9% ( 134 /2 2 83)之间[2 ,3] ,差别较大。ＭＣ患者中男性多于女性。发病年龄大多在 60岁以上。病变部位以近端结肠多见 ,严重者可累及全结肠 ,包括阑尾[4]…     

p27~(kip1)在胃癌中的表达及与临床病理分期和预后的关系

目的 :探讨 p2 7kip1在胃癌中的表达状况及其预后价值。方法 :应用免疫组化技术 (S P法 )检测了 p2 7kip1在 6 7例胃癌中的表达。结果 :p2 7kip1在胃癌中的阳性表达率为 5 0 7% ,表达呈异质性。p2 7kip1的表达与胃癌的浸润深度 (P <0 0 5 )、淋巴结转移 (P <0 0 0 5 )、分化程度 (P <0 0 5 )及临床病理分期 (P <0 0 0 5 )显著相关 ,而与肿瘤大小、部位无关。结论 :p2 7kip1在胃癌中低表达反映了其恶性进展 ,是一个有价值的预后因子