自血光量子疗法和腹蛇抗栓酶联合治疗兔销髓损伤

４８只兔造成脊髓损伤，分为四组：对照组、腹蛇抗栓酶治疗组、自血光量子疗法治疗组以及ＡＡ和ＡＬＱ联合治疗组。通过运动功能、脊髓诱发电位、光镜和电镜的对比研究，发现ＡＬＱ和ＡＡ联合应用的疗效优于ＡＬＱ或ＡＡ单独应用。认为ＡＬＱ和ＡＡ联合应用除了都能改变血液流变学性质外，ＡＬＱ可以提高组织供氧量和氧利用率；ＡＡ可以溶栓疏通微循环，因此具有促进脊髓功能恢复的协同疗效。     

自行设计微创植骨器修复骨缺损的疗效观察

目的:应用自行设计的微创植骨器进行微创植骨术修复骨缺损的生物力学和组织学观察。方法:实验于2004-04/10在上海第二医科大学附属仁济医院动物实验中心完成。将12只新西兰大白兔双侧桡骨截骨制成骨缺损模型,随机把每只兔双侧前肢分为两组:开放植骨术组沿原切口切开20mm长皮肤进入,开放桡骨髓腔,植入金世植骨灵骨块。微创植骨术组应用自行设计的微创植骨器进行植骨。分别在术后第4,8周,各随机取6只兔进行生物力学检查及组织学观察,比较两组家兔桡骨骨缺损修复情况。结果:12只兔均进入结果分析。①两组兔桡骨生物力学检查结果:第4周开放植骨术组和微创植骨术组分别有2根和5根桡骨可以进行生物力学检查,微创植骨术组桡骨的抗弯曲破坏应力值大于开放植骨术组[(69.58±34.99),(12.83±20.41)N,P<0.05];第8周开放植骨术组和微创植骨术组均有6根桡骨可以进行生物力学检查,微创植骨术组桡骨的抗弯曲破坏应力值大于开放植骨术组[(220.97±33.79),(186.73±29.84)N,P<0.05]。②两组兔桡骨组织学观察结果:第4周微创植骨术组骨缺损区骨小梁密度(比值)大于开放植骨术组[(67.07±4.56),(51.29±5.95),P<0.01];第8周,微创植骨术组骨缺损区骨小梁密度小于开放植骨术组[(40.82±6.37),(50.81±7.51),P<0.05],骨小梁改建形成板层骨比开放植骨术组早。结论:通过生物力学检查及组织学观察,微创植骨术修复骨缺损的疗效优于开放植骨术。     

自血光量子疗法和腹蛇抗栓酶联合治疗兔脊髓损伤

４８只兔造成脊髓损伤，分为四组：对照组、腹蛇抗栓酶（ＡＡ）治疗组、自血光量子疗法（ＡＬＱ）治疗组以及ＡＡ和ＡＬＱ联合治疗组．通过运动功能、脊髓诱发电位、光镜和电镜的对比研究，发现ＡＬＱ和ＡＡ联合应用的疗效优于ＡＬＱ或ＡＡ单独应用．认为ＡＬＱ和ＡＡ联合应用除了都能改变血液流变学性质外，ＡＬＱ可以提高组织供氧量和氧利用率，ＡＡ可以溶栓疏通微循环，因此具有促进脊髓功能恢复的协同疗效。     

盐酸利多卡因缓释胶丸对术后切口镇痛作用的实验研究

目的：研究盐酸利多卡因缓释胶丸（ 简称缓释胶丸） 的缓释局麻镇痛作用及其量效和时效关系,确定适合临床需要的每丸剂量。方法：用仿豚鼠皮丘法、大鼠光热刺激法和大鼠电刺激法三种实验模型,分别观察缓释胶丸的缓释局麻镇痛作用。结果：仿豚鼠皮丘法,每只大鼠经切口皮下植入缓释胶丸一丸,内含１０ 、２０ 、４０ ｍ ｇ 盐酸利多卡因,针刺局麻范围随剂量增加而扩大,但不成比例。其中植入４０ ｍ ｇ／ 丸,术后１ 、６ 、１２ 和２４ｈ ,局麻作用直径分别为２０ ．１ ±３ ．４ ,１８ ．０ ±３ ．４ ,１５ ．４ ±２ ．６ 和７ ．６ ±１ ．７ ｍ ｍ ,作用持续２４ｈ 以上;大鼠激光热刺激法,７ ．５ 、１５ 、３０ ｍｇ／ 丸的镇痛作用１ｈ 内起效,持续４８ｈ 以上;大鼠电刺激法,７ ．５ ｍ ｇ／ 丸镇痛作用持续３６ｈ 以上,１５ ｍ ｇ／ 丸持续４８ｈ 以上,３０ ｍ ｇ／ 丸持续时间更长。而盐酸利多卡因水溶液７ ．５ ｍ ｇ 局麻作用持续２ｈ以上,不到６ｈ 。结论：缓释胶丸剂量与缓释局麻镇痛作用有明显量效和时效依赖关系,每丸剂量４０ ｍ ｇ 可以达到术后切口镇痛的目的。     

人工关节置换术后的骨吸收和骨溶解

骨吸收和骨溶解是影响人工关节远期疗效的主要原因,已成为关节外科医师关注的焦点和难题。由于骨吸收和骨溶解在病因、诊断和治疗方面有共同点,也有不同点,容易混淆,笔者就人工关节置换术后的骨溶解和骨吸收综述如下。1病因骨吸收与骨溶解在病因学方面有着很大区别。骨吸收主要     

环绕充气式止血带对下肢远端凝血纤溶系统影响的研究

【目的】探讨环绕充气式止血带对下肢远端凝血纤溶系统的影响。【方法】2 0例下肢手术患者使用环绕充气式止血带于充气前 ,充气后 0 .5h、1h及放气后 1h、2h分别抽取同侧下肢远端静脉血进行出凝血系列检查。【结果】止血带充气后 0 .5h、1h下肢远端静脉血凝血酶原时间较充气前明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,部分凝血活酶时间测定明显缩短 (P <0 .0 5 ) ,纤维蛋白原明显下降 (P <0 .0 5 ) ;放气后 1h凝血酶原时间 ,部分凝血活酶时间 ,纤维蛋白原与充气前分别相比较差异仍有显著性 (P <0 .0 5 ) ,放气后 2h与充气前各项指标分别相比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。【结论】使用环绕充气式止血带 0 .5h后肢体远端静脉血处于高凝状态并伴有纤溶亢进 ,放气后 2h恢复到充气前水平。     

多源医学影像数据重构膝关节骨与韧带结构的三维工程化模型

目的利用多源医学影像数据重构人体活体膝关节骨与韧带结构的三维工程化模型,探索数字医学研究在临床应用的方法。方法采集无损伤膝关节CT和MRI影像数据,导入重构软件。提取骨与韧带结构分别构建三维工程化模型。以外部标记物为参照进行三维工程化模型的配准和融合。结果基于CT和MRI影像数据构建出膝关节骨与韧带结构的三维工程化模型,清楚显示了膝关节骨骼和韧带的空间立体位置关系。结论人体活体多源影像数据重构三维工程化模型技术不同于传统可视化三维重建技术,为数字医学研究的临床应用提供了可行的方法。     

带第3腰动脉髂骨块移位的髂骨腰椎横突融合术

腰椎滑脱症经保守治疗无效、腰痛严重反复发作者,需手术治疗。经前路途径的椎体间髂骨后植骨术,侵袭性较大;后路途径的“H”形植骨或侧后方的横突间植骨术,因移植骨块无血运,需经“爬行     

镇痛药对女性colles骨折愈合的影响

目的 探讨镇痛药对女性colles骨折愈合的影响,为临床用药提供依据.方法 选取60例colles骨折女性患者,随机分为盐酸曲马多组(n=20,服用盐酸曲马多一日100 mg)、双氯芬酸钠组(n=20,服用双氯酚酸钠一日75 mg)和对照组(n=20,不接受镇痛药物治疗),治疗均为期3周.以目测类比评分(VAS)和影像学观察结果评估病例骨折愈合情况.结果 复位后前3周盐酸曲马多组与双氯芬酸钠组病例VAS均低于对照组,且差异有显著统计学意义(P<0.01).影像学平均灰度比值评价结果,盐酸曲马多组略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);双氯芬酸钠组低于对照组,且差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 双氯酚酸钠可能延缓女性colles骨折愈合时间,盐酸曲马多对骨折愈合无明显不利影响.研究初步提示,骨折后或骨折术后需选用镇痛治疗者,宜首选弱阿片类中枢性镇痛药.     

自血光量子疗法治疗不同时间脊髓损伤的实验研究

４０只家兔造成不完全性脊髓损伤，通过运动功能、脊髓诱发电位、光镜和电镜的对比，研究自血光量子疗法（ＡＬＱ）治疗不同时间脊髓损伤的效果。发现：ＡＬＱ６ｄ治疗组疗效最好；ＡＬＱ立即治疗组次之；对照组最差。说明ＡＬＱ有“双相”作用。一方面ＡＬＱ可以使血液稀释、血栓形成减少、组织灌注压提高和血流速度加快，伤后立即治疗则加重脊髓局部出血；另一方面又可以通过改善血液循环，促进出血、水肿吸收、消退，保护尚未受损的脊髓组织避免或减轻继发性损伤，促进功能恢复。实验结果提示：不完全性脊髓损伤应该根据损伤程度，伤后２～６ｄ开始ＡＬＱ治疗为宜。