全膝关节置换股骨假体植入定位参数有限元分析及优化

目的通过有限元分析,结合正交试验方法,优化膝关节股骨假体植入的定位参数,有助于降低聚乙烯衬垫表面压应力峰值以减少磨损。方法依据全膝关节置换(TKA)基本原则,构建TKA膝关节有限元模型,以股骨假体外翻角度、外旋角度以及内外平移量作为正交试验的影响因素,对模型进行材料属性定义、边界条件建立并施加载荷,以聚乙烯衬垫上表面压应力峰值为研究指标,进行有限元分析,并对分析结果进行极差和方差分析,比较各因素变化对聚乙烯衬垫上表面压应力分布的影响,确定聚乙烯衬垫上表面压应力峰值最小的股骨假体植入定位参数的最优组合。结果通过有限元分析获得不同参数组合下9个TKA膝关节有限元模型聚乙烯衬垫上表面的压应力峰值,由极差分析,明确内外平移对分析结果影响最大,其次是外旋角度,外翻角度影响最小。确定股骨假体植入定位参数最优组合为外翻6°、外旋3°、平移0 mm。结论聚乙烯衬垫所受的压应力峰值受股骨假体位置变化影响,微小的植入位置变化可导致股骨-聚乙烯衬垫假体间的应力异常分布,提示术中要对股骨假体进行精确定位。     

哈氏棒术后脱钩的实验研究和临床报告

取6具带骨盆的尸体脊柱做材料,实验观察模拟不稳定骨折哈氏棒固定术后脊柱不同运动角度和拉力条件下棒发生脱钩的数据.结果显示胸腰椎后伸、侧弯和旋转运动在正常活动范围内不会脱钩,在前屈运动到24.61±3.12度、拉力18.36±2.87kg时全部脱钩;双哈氏棒加钢丝固定所耐受的脱钩值最高.临床治疗20例病人.术后脱钩4例,全部与术后过屈有关.认为术中应正确地置钧,避免棒过撑,和双棒加钢丝固定;术后功能锻炼和护理时注意避免过度前屈,可能是预防术后脱钩的有效措施.     

双氯芬酸钠对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响

目的：探讨双氯芬酸钠对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响。方法：60只8月龄雌性SD大鼠,以卵巢去势法行骨质疏松造模,3个月后随机分为3组。A组和B组行骨折造模后分别灌胃生理盐水和双氯芬酸钠5mg·kg^-1·d^-1;C组先灌胃双氯芬酸钠5mg·kg^-1·d^-1,3周后行骨折造模。各组于骨折造模后2、3、4、6周行放射学、组织学观察及生物力学检测。结果：不同时间点B组骨折端x线灰度值低于对照组（A组）。术后第2周,C组骨折端X线灰度值低于A组,其他时间点A组和C组间无明显差异。不同时间点B组骨小梁密度值低于A组（P〈0．01）。术后第2～4周,C组骨小梁密度值低于A组（P〈0．05）,术后第6周无明显差异。术后第6周B组和C组生物力学强度值低于A组。结论：双氯芬酸钠能使大鼠骨质疏松性骨折的愈合时间延迟、强度降低。骨质疏松性骨折前长时间使用双氯芬酸钠对骨折愈合有一定不良影响,骨折后应及时停药。     

针吸细胞学诊断恶性骨肿瘤93例分析

目的：为了探讨针吸细胞学在恶性骨肿瘤诊断中的价值。方法;对９３例Ｘ线片显示溶骨性破坏的病例,回顾性分析术前针吸细胞学与术后组织学诊断。结果;恶性肿瘤诊断符合率为８３．８７％,假阴性率１６．１３％,无假阳性。在诊断符合的７８例中,分型诊断符合率７５．６４％。：结论;针吸细胞学是一种简便,安全,快速诊断恶性骨肿瘤的重要方法。