激光整块剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的应用进展

膀胱肿瘤是目前泌尿系统最常见恶性肿瘤之一,常伴有肉眼血尿且短期内极易复发,给患者生活质量带来极大影响.多数患者初次就诊即被诊断为非肌层浸润性膀胱肿瘤.经尿道膀胱肿瘤电切术配合化疗药物的膀胱灌注是非肌层浸润性膀胱肿瘤的主要治疗方式,但是由于电切导致标本碎片化、肿瘤膀胱内种植风险大、术后病理分期困难等相关问题,限制了其在临床的进一步应用.近年来随着激光整块剜除手术在临床上的应用,其在减少术中并发症、获得精确病理分期等方面极具优势,为非肌层浸润性膀胱肿瘤提供了更为安全有效的方法.本文就整块剜除术的起源、激光整块剜除在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的应用及激光治疗的前景作一综述.     

尿道狭窄合并前列腺增生引起急性尿潴留1例

患者,男,65岁,2年前无明显诱因出现排尿困难,尿线变细,排尿踌躇,尿不尽,尿频,夜尿次数增多,无尿急尿痛,无发热,无腰疼,无肉眼血尿。2 d前,患者排尿困难症状加重,继而出现尿液完全不能排出,就诊于当地医院,行经尿道导尿未成功,为进一步诊治,患者以尿完全不能排出2 d,伴下腹部胀痛,就诊于我院门诊,门诊膀胱镜提     

后腹腔镜治疗肾上腺疾病78例

目的:探讨后腹腔镜下肾上腺手术的临床应用价值.方法:回顾分析2003年3月至2009年12月对78例肾上腺疾病行后腹腔镜手术临床资料.采用经腹膜后腔途径,显露腹膜后间隙,游离肾上半部及内侧缘,找到金黄色肾上腺,直接用超声刀分离并将瘤体和(或)肾上腺切除并取出.结果:所有患者手术均获成功,术后第1～2天下地活动,手术时间35～110 min,术中出血量20～100 mL,术后住院时间6～8 d.结论:后腹腔镜下肾腺手术疗效满意,具有创伤小、康复快特点,为肾上腺疾病首选的治疗方法.     

56例肾细胞癌手术治疗的临床分析

目的：探讨肾细胞癌（肾癌）的手术方式,以进一步提高其疗效。方法：对56例肾癌手术治疗的临床资料进行回顾性分析,实施根治性肾切除术者48例,其中4例同时进行下腔静脉癌栓切除术;实施保留肾单位手术者3例;实施其他类型手术者5例。结果：病理类型为透明细胞癌40例,颗粒细胞癌10例,混合型癌6例。42例获得随访,其中3年、5年和10年生存率分别为71.4%(30/42) 、54.2%(13/24)和20.0%(2/10)。结论：根治性肾切除术仍是目前 肾癌最有效的治疗方法,保留肾单位手术应严格掌握手术适应证。     

健身宁与五子衍宗丸治疗男性不育症34例疗效观察

本文报道采用补肝肾益精血之治法,以自拟健身宁与五子衍宗丸合用治疗男性不育症34例,治愈6例,有效23例,无效5例,有效率为85.29%,妊娠率为17.64%。     

活血片对原发性高血压病红细胞流变特性的影响

目的：观察活血片对原发性高血压病红细胞流变特性的影响及对高血压病的治疗作用。方法：将７５例原发性高血压患者随机分为活血片组，复方丹参片组及安慰组，采用激光衍射法与治疗前治疗后测定患者的红细胞变形性及聚集性。结果：活血片具有明显改善红细胞流变特性，降低全血粘度，降低血压、改善临床症状的作用。结论：活血片能明显改善高血压病患者的红细胞流变特性，可作为治疗高血压病的辅助用药。     

尿道膀胱蝇蛆异物1例

1临床资料患者男,52岁,2004年8月1日因尿道瘙痒自行放置便池内蝇蛆于尿道内,总共5条。患者自觉蝇蛆进入尿道后,蠕动滑入膀胱较快,有止痒舒适的感觉,但进入膀胱后感觉耻骨上区不间断无规律的针刺痛,之后数天疼痛渐消失,8月14日始出现尿痛,终末肉眼血尿,排尿终末梗阻感。其间排尿     

桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复指背复合组织缺损的临床治疗效果

目的探讨桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣修复指背复合组织缺损中的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月徐州仁慈医院手外科收治的手指背侧皮肤软组织肌腱缺损伴或不伴骨外露的患者临床资料。采用桡动脉掌浅支腕横纹游离皮瓣进行修复, 手指背侧创面缺损长度未超过2.5 cm的患者, 选择皮瓣内携带掌长肌腱修复, 皮瓣切取和手指背侧修复的方向保持一致;手指背侧创面缺损长度超过2.5 cm时, 皮瓣内不携带掌长肌腱, 切取桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣的同时, 沿同一切口下游离掌长肌腱修复。将切取后的皮瓣90°逆时针(左腕部供区)或顺时针(右腕部供区)旋转, 覆盖指背创面。腕部供区均直接缝合。术后随访观察皮瓣成活、皮瓣质地情况等, 手指关节总活动度(TAM)参考中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定。结果共纳入17例患者, 男12例, 女5例;年龄21～65岁, 平均39.5岁。左手指10例、右手指7例。指背皮肤缺损面积为1.5 cm×1.3 cm～3.8 cm×2.0 cm, 皮瓣切取面积1.8 cm×1.5 cm～4.0 cm×2.2 cm。术后随访3～48个月, 平均16.5个月, ...     

睾丸结核11例临床分析

目的：分析睾丸结核误诊误治的相关因素,探讨临床睾丸结核诊断及治疗方法。方法：回顾性分析2008～2011年收治11例睾丸结核患者的临床资料。结果：睾丸结核患者病史3～18个月。11例睾丸结核中合并附睾结核10例,合并肺结核6例。5例曾被误诊为附睾睾丸炎。误诊主要原因是早期临床表现不典型,缺乏影像学检查。11例中,7例通过术后病理检查结果确诊,4例经睾丸穿刺活检确诊。误诊时间平均4个月。3例经6个月抗结核治疗后痊愈,8例经抗结核及手术治疗后痊愈,随访6个月未见复发。结论：睾丸结核临床少见,漏误诊率较高。B超、CT、MRI和睾丸穿刺细胞学检查有助于睾丸结核诊断。对于局部于酪样坏死严重,病变较大且有脓肿形成或抗结核治疗效果不明显的患者可以考虑手术治疗。