体外甘油保存的人尸体皮的免疫原性

烧伤皮肤表面采用人同种异体皮覆盖效果比使用人工合成材料或生物材料都好。应用未曾处理的有活力的同种异体皮进行移植,将在7～15天内发生细胞毒性T细胞介导的排异反应,影响创面愈合。目前对深度烧伤切痂创面用自体皮大张拉网,广泛采用85％甘油保存的异体皮替代新鲜异体皮作短暂覆盖。这种用甘     

成功治疗重度吸入性损伤合并一氧化碳中毒1例

1临床资料患者,女,40岁,因在室内吸入棉絮及家具等燃烧产生的气体后昏迷20min余,至当地医院行气管切开术后转入笔者单位。入院时查体:烦躁不安,意识不清,全身皮肤完整,无烧伤。声音嘶哑,鼻毛烧焦,口鼻黏膜红肿充血。双肺听诊呼吸音粗,     

复合皮瓣修复电烧伤致头部巨大缺损一例

患者,男,54岁,电工,于2013年9月15日工作时被380 V电压电击伤头部及右手腕部,遂送至上海某医院,诊断为＂头部、右手电击伤1.5%体表总面积（total body surface area,TBSA）,Ⅱ度至Ⅲ度烧伤,Ⅲ度面积为1%TBSA＂,于伤后9 d行头部切痂＋负压吸引术,伤后23 d行头部扩创＋颅骨钻孔术,于第二次手术术后8 d转入武警上海市总队医院继续治疗。     

依达拉奉对严重烧伤手术患者多脏器的保护作用

目的研究依达拉奉（edaravone）对严重烧伤手术患者多脏器保护的安全性和有效性。方法严重烧伤手术患者60例,ASAⅡ～III级,随机分为依达拉奉组（E组）和生理盐水对照组（C组）,每组30例。采用静吸复合全身麻醉。E组患者在麻醉诱导完成后静脉泵人依达拉奉60mg,C组泵人生理盐水40ml;先以40ml／h速度泵入30min,然后以10ml／h速度泵入其余药量。监测记录患者生命体征,并于麻醉前（T1）、手术1h（T2）、术毕（T3）、术后24h（T4）4个时点抽取静脉血,检测各时点的肝肾功能、III清SOD、MDA、S-100b、NSE、cTnI、BNP等指标。结果在术毕及术后24h时点,E组患者的cTnI较基础值、C组均显著降低（P〈0．01）,C组患者较基础值显著升高（P〈0．01）;在术后1h及术毕时点,E组患者的MDA较基础值、C组均显著降低（P〈0．叭）,C组患者较基础值显著升高（P〈0．01）;在术后1h及术毕时点,E组患者的SOD较基础值明显升高（P〈0．05）、较C组均显著升高（P〈0．01）,两组患者在术后24h均较基础值显著降低（P〈0．01）;两组患者BNP、NSE各时点比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者肝肾功能比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论依达拉奉持续输注用于严重烧伤患者手术,可有效降低心肌损伤和氧自由基损伤,可抑制心力衰竭和脑损伤,不影响肝肾功能,且无不良反应,是一种安全可靠、效果确切的脏器保护药物。     

复合瓣修复感染致头部巨大缺损硬脑膜外露1例报告

1 病例资料 患者,男性,42岁,3岁始出现头皮破溃并感染,多年来反复间断性出现,均可自愈.2015年1月及12月两次在当地医院行手术扩创治疗,疗效不佳,转至我院,门诊拟“颅骨缺损并感染”收治入院.入院查体:患者神智清楚,生命体征平稳;创面位于头颅后顶枕部,约11 cm× 12 cm;局部头皮及颅骨缺损,硬脑膜外露,色粉红,表面有角质层附着;缺损边缘处部分潜腔形成,深约3 cm,周围脓性分泌物较多并伴有恶臭(图1A).术前头颅CT及MRI示:右侧枕顶骨骨质缺如,颞顶部头皮软组织肿胀;头颅CT三维重建示:枕骨、顶骨偏右侧骨质及软组织不规则缺损(图1B).     

2271例烧伤患者特点及治疗回顾

1资料和方法 1．1临床资料 2271例烧伤患者均来自于本院烧伤整形科自2003年8月-2008年8月5年间收治的住院烧烫伤患者,其中男1515例,女756例,男女比率约为2：1,最小年龄15d,最大年龄93岁,平均年龄26．11岁。     

大张中厚皮片结合FE复合酶在特殊部位烧伤后期肉芽创面的应用

目的总结特殊部位烧伤后期肉芽创面应用FE复合酶处理后覆盖大张中厚皮片修复的疗效。方法对78例特殊部位烧伤后期感染的肉芽创面先选用FE复合酶湿敷,控制感染,术中彻底清创,移植大张中厚皮片封闭创面。结果78例感染创面经FE复合酶湿敷后再次做创面细菌培养均为阴性,移植大张中厚皮片后75例皮片成活,成活率为96．15％。结论后期肉芽创面应用FE复合酶能快速有效地清除创面细菌,为应用大张中厚皮片修复特殊部位创面创造了良好的条件,加之术中彻底清创,术后制动良好,就可以达到良好的效果。