基于移动流行区间法的浙江省宁波市冬春季流行性感冒流行强度研究

目的利用移动流行区间法(MEM)研究浙江省宁波市流行性感冒(流感)流行季节流行强度,建立流感监测预警机制,为采取防控措施提供依据。方法利用宁波市2013-2018年冬春流感流行季(第40周至次年第20周)病毒检出阳性率为基线数据,建立MEM模型,分析宁波市2018-2019年冬春流感流行季的流行强度。结果 2018-2019年宁波市冬春季流感流行期开始阈值为22.68%,流行结束阈值为23.32%。2018年第40周到2019年第1周为流行前期;在2019年第2周流感突破流行开始阈值进入低流行阶段;从第3周开始达到中等流行强度;第8-9周,宁波市流感进入高流行阶段;第10-14周流行降低为中流行强度;第14-18周再降为低流行强度;第19周以后处于流行后期。本次建立的MEM模型灵敏度为80.04%,特异度为87.18%,拟合优度较好。结论利用MEM建立流感预警模型,可计算流感流行开始时间和流行强度,并能直接评价模型优劣,为流感流行的早期识别和预警防控工作提供科学依据。     

2003-2005年宁波市流动人口血吸虫病管理与监测

目的 检测外来流动人口携带血吸虫病的情况,评价其对宁波市人群传播血吸虫病的潜在危害,从而预防和控制外源性血吸虫病在该市传播.方法 对来自安徽、湖南、湖北、江苏、江西、四川、云南等7个省血吸虫病疫区的部分外来人员,进行血吸虫病间接血凝法(IFA)和金标免疫渗滤法(DIGFA)检测,阳性者用尼龙绢集卵孵化法(粪孵法)进行病原学检查,同时开展健康教育及患者现住地村庄周围查螺.结果 2003-2005年共检测外来流动人口14 529人,阳性178例,血清阳性率为1.23%,45例阳性者粪孵找到血吸虫病原体,粪孵阳性率25.28%;普查钉螺32个村,合计查螺面积31104m2,没有查到钉螺.结论 外来流动人口携带血吸虫病原体情况存在,必须加强外来流动人口血吸虫病管理与监测,以有效预防和控制外源性血吸虫病在宁波市传播.     

2002～2005年宁波市畜牧业重点人群布鲁氏菌病监测结果分析

对924名从事畜牧业人员的监测结果表明，畜牧业重点人群布鲁氏菌感染率为0．49％～10．50％，确定新发病人和疑似病人13例，其中有1例经血液培养找到羊种3型布鲁氏杆菌。2002-2005年试管凝集试验阳性率呈逐年上升趋势（χ^2=36．69，P〈0．01），感染者均有与疫区引进的羊、奶牛接触史。     

麻疹病毒疫苗株沪191和宁波麻疹病毒流行株血清交叉中和试验结果分析

目的分析麻疹病毒疫苗株[上海(沪)191,Shanghai191;S191]的免疫保护性,为探讨有效预防控制麻疹的措施提供参考。方法用微量中和试验测定不同人群血清对麻疹病毒疫苗株(S191)和浙江省宁波市麻疹病毒流行株(Ningbo2008-06)的中和抗体(Neutralizing Antibody,NA)水平。结果 S191株麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)初次免疫(初免)血清,有MV免疫史麻疹患者急性期血清,麻疹患者恢复期血清,应急接种MV前、后血清,对疫苗株的NA几何平均滴度(Geometric MeanTiter,GMT)分别为1∶35.23、1∶4.16、1∶231.74、1∶37.81、1∶61.03;对麻疹病毒流行株的NAGMT分别1∶19.04、1∶2.21、1∶596.62、1∶32.25和1∶67.54。初免血清及有免疫史麻疹患者急性期血清,对疫苗株的NAGMT分别是流行株的1.85倍(t=2.537,P<0.05)和1.88倍(t=-2.696,P<0.05);麻疹患者恢复期血清对流行株的NAGMT是疫苗株的2.57倍(t=-3.054,P<0.05);而应急接种后血清中和疫苗株和流行株的NAGMT差异无统计学意义。小月龄婴儿血清随着月龄增长对疫苗株和流行株的NAGMT均下降,6月龄和8月龄婴儿对流行株的NAGMT分别为1∶2.60和1∶1.24。结论 S191株MV能中和宁波麻疹病毒流行株,只是中和能力略有下降;应急接种能显著增加麻疹NA水平;母传麻疹抗体6月龄后几乎无保护作用;有必要对现行MV免疫策略进行调整。     

接种白破二联疫苗致过敏性紫癜一例报告

6周岁儿童预防接种白破二联疫苗后,不良反应多以局部反应为主,过敏反应比较少见。2007年海曙区发生一起接种白破二联疫苗致过敏性紫癜事件,经迅速救治及采取相应措施,患儿愈后良好,不良反应事件得到妥善处置。     

宁波市肠道病毒71型分离株全基因序列对比分析

目的探讨浙江宁波地区2010年分离的肠道病毒71型(EV71)中神经毒性相关位点。方法采集宁波地区2010年手足口病不同症状患者粪便标本,进行荧光聚合酶链反应检测,阳性标本病毒分离;分8个片段对EV71全基因序列和VP1区进行逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、克隆、测序、拼接、同源性比较,用DNAstar推导其内含子编码的氨基酸序列并比对分析。结果 6株分离株基因全长均为7 406 bp,核苷酸同源性为97.9%～99.4%,其中3株死亡病例标本内部核糖体进入位点(IRES)中的124、272及408位,碱基分别为T、G、A,区别于其他3株手足口轻症患者分离株的A、A和G;3株死亡病例标本位于主要衣壳蛋白VP1区的第715位氨基酸和3C蛋白酶的第1 704位及1 706位的氨基酸分别为甲硫氨酸(met)、精氨酸(arg)及异亮氨酸(ile),区别于3株轻症病例的亮氨酸(leu)、赖氨酸(lys)及缬氨酸(val)。结论宁波地区2010年分离的EV71 IRES、VP1与3C位点变异与EV71神经毒性相关。     

宁波地区2004年-2009年麻疹病毒分离株血溶素蛋白基因特征分析

目的:分析宁波地区2004年-2009年流行的麻疹病毒分离株血溶素蛋白(Fusion protein,F)基因的序列特征。方法:采用RT-PCR扩增宁波地区2004年-2009年分离到的21株麻疹病毒株的F基因并进行序列测定,与疫苗株沪191、changchun-47、Edmonston株及国内核苷酸同源性最高的毒株Zhejiang05-04、IMB-1比较并分析毒株变异情况。结果:2004年-2009年宁波地区流行的21株麻疹病毒株中,核苷酸同源性为95.2%~100.0%,氨基酸同源性为98.0%~99.8%;与中国疫苗株沪191相比,其核苷酸同源性为95.2%~96.1%,氨基酸同源性为96.4%~97.3%。F基因3个糖基化位点(第32、64、70位AA),对病毒融合功能起重要作用的第112位、第121位、第195位、第549位氨基酸均未发生改变。结论:2004年-2009年宁波地区流行的麻疹病毒株F基因关键位点未发生变异,本研究对了解本地区麻疹病毒遗传变异规律及疫苗的选择具有重要意义。     

中药治疗喉源性咳嗽36例临床观察

近年来,笔者采用中药随症加减治疗喉源性咳嗽36例,疗效满意,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料72例均为我院门诊喉源性咳嗽患者,随机分为治疗组与对照组各36例。治疗组男20例,女16例;年龄23～56岁;病程均大于1个月;对照组男17例,女19例;年龄20～59岁;病程均大于1个月。2组病例年龄、性别、病程等一般资料经统计学处理无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。     

宁波市居民碘营养状况调查

目的 评估与掌握宁波市居民的碘营养水平现状.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取1685户共3615名6～70岁居民进行调查,同时采集晨尿及家庭食用盐、饮用水进行检测.结果 居民饮用水碘值在0.51 ～ 9.26 μg/L之间,中位数为3.32 μg/L;食用盐盐碘中位数为27.20 mg/kg,总体合格碘盐食用率为71.57％,山区、平原和沿海地区合格碘盐食用率分别为76.27％、85.21％和54.32％;总体尿碘中位数为137.05 μg/L,其中尿碘水平在＜100 μg/L、≥300 μg/L人群比例分别为34.47％和12.84％,山区、平原和沿海地区居民尿碘中位数分别为166.52、140.89和111.46 μg/L.结论 宁波市属于环境碘缺乏地区,目前居民的碘营养状况总体是适宜和安全的,但居民的合格碘盐食用率较低,部分居民碘摄入量不足的风险较大.