基于三级信息平台的宁波市传染病智能直报模式效果评价

目的 对2017年3月28日至7月24日宁波市传染病智能直报平台运行期间的传染病报告质量和效果进行评价。 方法 利用传染病报告信息管理系统和宁波市数字疾控平台,对传染病智能平台报告质量进行定量评价。 结果 通过平台报告传染病报告卡共24 497张,成功推送至传染病报告信息管理系统的共24 259张,成功率为99.03%。 相较于手工录入模式传染病报告时间平均缩短3 min。 2017年4 — 7月宁波市传染病及时报告率由2016年同期的99.97%上升至99.99%;证件号码完整率由88.96%上升至99.95%;综合率由2016年的97.79%上升至99.99%,传染病报告一致率由94.50%上升至100%。 结论 宁波市传染病智能直报平台正式运行4个月,效果良好,相对于传统的传染病报告模式实现了质的飞跃。      

一起新生儿病毒性腹泻病原学分析

目的　查明引起新生儿病毒性腹泻疫情的病原并对其进行分子生物学特征分析。方法　采用金标法检测轮状病毒抗原，采用乳胶凝集法 检测腺病毒；通过聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）检测粪便样品中的轮状病毒核酸；利用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肠道病毒和扩增轮 状病毒VP7基因并测序；利用DNAstar和Blast软件对测序结果进行分析。结果　11份样品中，金标法检测到轮状病毒阳性样品9份，阳性率为81 .82%；腺病毒和肠道病毒检测均为阴性； PAGE法检测到10份轮状病毒阳性样品，电泳带型为4?鄄2?鄄3?鄄2的样品有8份，阳性率为72.73％， 另2份阳性样品的电泳条带特殊；8份带型为4?鄄2?鄄3?鄄2的阳性样品均能通过RT－PCR扩增出VP7基因，选择其中3份样品进行测序，测序结果 经过比对发现这3个毒株的核苷酸的同源性为99.90％，氨基酸的同源性为100％，与G1型标准株Wa的核苷酸同源性分别为91.30%～91.50％，氨 基酸同源性为94.80％；与泰国流行株Thai?鄄2104亲缘关系最近，与中国以前的流行株处于不同的进化分支上。结论　引起此次新生儿病毒性 腹泻疫情的病原是A组轮状病毒，PAGE带型主要为4-2-3-2，其血清型为G1型。     

带有木丝线的Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内窥镜手术中的应用

目的：研究带有木丝线的Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内窥镜术后一次性取出的成功率。方法：2006年8月～2009年8月因慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等行鼻内窥镜手术的患者,随机抽取术后创面用带有木丝线的Sorbalgon藻酸钙和单纯用Sorbalgon藻酸钙填塞患者各45例,对其一次性抽出率的比较。结果：带有木丝线Sorbalgon藻酸钙的抽出率为99.9%,单纯使用Sorbalgon藻酸钙为88.9%。结论：带有木丝线Sorbalgon藻酸钙在手术24h后的一次性抽出率明显提高,在鼻内窥镜手术中具有更好的运用价值。     

喉部分切除术和经口内镜CO 2 激光显微手术治疗前联合阳性早期声门癌患者的疗效比较

背景与目的：早期声门癌患者虽然发病率不高,但该病对患者语言功能、生活质量等均有明显影响。治疗早期声门癌的临床手术方法较多,不同疗法在不同文献报道中存在较大差异。比较喉部分切除术、经口内镜CO ₂ 激光显微手术分别治疗前联合阳性早期声门癌患者的疗效差异。方法：2015年11月—2018年5月,对张家港市中医医院128例前联合阳性早期声门癌患者进行研究,按住院单双日分为两组,根据治疗方式的不同分为试验组（经口内镜CO ₂ 激光显微手术）和对照组（喉部分切除术）,每组64例。比较两组患者治疗前后吞咽功能和生活质量评分、患者治疗前后嗓音声学指标、临床资料、临床疗效的差异。结果：试验组患者基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）指标显著低于对照组患者（P<0.05）,试验组患者标准规范化噪声能量（normalized noise energy,NNE）、谐噪比（harmonics to noise ratio,HNR）指标显著高于对照组患者（P<0.05）;试验组患者标准吞咽功能评定量表（standardized swallowing assessment,SSA）评分显著低于对照组患者（P<0.05）;试验组患者手术时间、术中出血量显著低于对照组患者（P<0.05）;两组患者临床疗效比较,试验组治愈人数显著高于对照组患者（Z=6.671,P=0.036）。结论：经口内镜CO ₂ 激光显微手术相比传统的喉部分切除手术,治疗前联合阳性早期声门癌患者的疗效相对更佳,有助于患者嗓音功能、吞咽功能等的恢复。     

基层防保机构运行机制及队伍建设的调查研究

近年来，各地乡镇（街道）防保机构改革的模式很多，但推广成功的例子似乎不多。有鉴于此，我们进行了这方面的调研。     

浙江慈溪输入性登革热爆发的流行特征与防制对策研究

目的 了解输入性登革热传播的流行病学特征及病原学特点，进而提出针对性控制对策。方法建立了病例主动发现、报告的加强监测系统，根据病例的流行病学暴露史、临床表现和实验室检测结果进行诊断；采集患者血清标本进行血清学检测和病毒分离与序列测定。结果2004年7月22日～10月14日，浙江省慈溪市共报告了83例登革热病例，其中逍林镇82例，浒山街道1例。实验室诊断病例68例，临床诊断病例15例。男女性比为1：1．9（29：54）。发病年龄为7～76岁，20～50岁组占78．31％（65／83），无明显职业特征；分离到登革热1型病毒，且与泰国的毒株有很高的同源性。结论病原学证实这是一起由登革1型病毒引起的输入性登革热爆发疫情，经采取综合性防制措施后，迅速控制了疫情。     

宁波市H1N1型流感病毒监测分析

目的了解浙江省宁波市2004-2008年流感流行状况和H1N1型流感变异情况,探索流行规律并为流感防治提供科学依据。方法建立监测哨点,采用流感样病例就诊百分比(ILI%)为流行病学监测指标,并对送检的流感样病例咽拭子或含漱液标本进行病毒分离和鉴定。结果2004年1月-2008年12月,宁波市4家监测哨点医院共报告流感样病例99 333例,流感样病例百分比波动在0.77%~11.66%,平均为4.49%(99 333/2 210 318);共送检流感样病例标本5 784份,分离出流感病毒686株,平均分离率为11.86%(4.14%~22.32%),其中甲1型163株,甲3型492株,乙型31株。宁波市流感活动的季节性规律表现为每年春末(3-4月)和初秋(8-9月)2个ILI%高峰。2006年流行的H1N1亚型与H1N1疫苗株NewCaledonia/20/1999在血凝素蛋白重链(HA1)区氨基酸的差异为7个,2008年流行的H1N1亚型与H1N1型疫苗株Brisbane-59-2007比较,差异已达到6个位点以上。结论ILI%的异常变化与流感病毒变异活动有关;H1N1型流感毒株变异活动加强。     

酶联反应板包被链霉亲合素的优化方法

目的对链霉亲合素(streptavidin,SA)预包被酶联反应板的优化方法进行研究,比较干法、湿法包被的优越性。方法通过对包被缓冲液、SA浓度、17种市售反应板的比较试验,得出SA包被的较优条件。结果选择洁特高亲和力板,采用碳酸缓冲液干法包被,37℃温育16 h至全干,达最佳包被效果,此时SA浓度为2μg/ml。干法包被的孔间差2.95%,批间差7.37%,37℃保存7 d结合生物素的效果无显著改变。生物素结合量为每孔1 ng,是国产SA预包被反应板的5倍。结论用干法预包被SA优于传统的湿法包被,效果等同甚至超过现有进口SA预包被板。     

戊型肝炎研究进展

戊型肝炎既往称为肠道传播的非甲非乙型肝炎。世界上首次有记载的本病流行系发生于1955～1956年新德里,共计发病97000例,其中29300例为黄疽型肝炎。1980年Khuroo等报告,1978年11月～1979年4月克什米尔流域发生本病流行。1983年Balayan等首次用成型肝炎病人粪便经口感染一名志愿者获得成功,并从急性期粪便中用免疫电镜检测到     

针刺神经干治疗坐骨神经痛

治疗方法:Ⅰ针刺点选择:①首先选择坐骨神经干的针刺点,位于坐骨结节外缘与髂后上嵴作一连线,再与股骨大转子尖部作一水平线(通过臀中裂上端)两线相交处,也可在股骨大转子尖部与坐骨节作一连线中、内1/3处。②腓总神经干针刺点,位于腓骨小头下方背侧1～1.5cm 处(此处触之有索条样感,伴有压痛)。③胫神经干针刺点,位于腘窝中央横纹的正中处。