急性甲型肝炎病人粪便排毒和病毒血症分析

目的 探讨急性甲型肝炎患者通过粪便排毒与病毒血症的关系,排毒方式与产生抗体的关系以及临床生化指标与排毒的关系.方法 收集42例10～20岁在象山甲型肝炎大流行期间的急性甲型肝炎病人入院第2天的血清和粪便,ELISA法检测HAV-IgM抗体、血生化指标,RT-PCR法检测血清中和粪便中的HAV RNA.结果 所有的病例HAV-IgM抗体为阳性,其OD值为2.0～4.2.所有病例出现了总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的升高.在粪便样品中共检测到阳性样品18份,占42.85%;在血清样品中共检测到阳性样品6份,占14.28%;在血清中HAV RNA阳性的病例其粪便HAV RNA也为阳性.结论 在14.28%病例的血清中能检测到HAV RNA,说明这些患者的血液中仍存在感染性.病人是否排毒以及通过什么样的方式排毒,可能与病情的轻重无关.有病毒血症的病例都同时通过粪便排毒,通过粪便排毒的病例可以不产生病毒血症.     

带有木丝线的Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内窥镜手术中的应用

目的：研究带有木丝线的Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内窥镜术后一次性取出的成功率。方法：2006年8月～2009年8月因慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等行鼻内窥镜手术的患者,随机抽取术后创面用带有木丝线的Sorbalgon藻酸钙和单纯用Sorbalgon藻酸钙填塞患者各45例,对其一次性抽出率的比较。结果：带有木丝线Sorbalgon藻酸钙的抽出率为99.9%,单纯使用Sorbalgon藻酸钙为88.9%。结论：带有木丝线Sorbalgon藻酸钙在手术24h后的一次性抽出率明显提高,在鼻内窥镜手术中具有更好的运用价值。     

基于三级信息平台的宁波市传染病智能直报模式效果评价

目的 对2017年3月28日至7月24日宁波市传染病智能直报平台运行期间的传染病报告质量和效果进行评价。 方法 利用传染病报告信息管理系统和宁波市数字疾控平台,对传染病智能平台报告质量进行定量评价。 结果 通过平台报告传染病报告卡共24 497张,成功推送至传染病报告信息管理系统的共24 259张,成功率为99.03%。 相较于手工录入模式传染病报告时间平均缩短3 min。 2017年4 — 7月宁波市传染病及时报告率由2016年同期的99.97%上升至99.99%;证件号码完整率由88.96%上升至99.95%;综合率由2016年的97.79%上升至99.99%,传染病报告一致率由94.50%上升至100%。 结论 宁波市传染病智能直报平台正式运行4个月,效果良好,相对于传统的传染病报告模式实现了质的飞跃。      

冻干甲肝减毒活疫苗免疫原性及持久性分析

浙江省宁波市地处东南沿海,历史上是甲型肝炎(甲肝)高发区,常见甲肝周期性流行.2000年宁波市将甲肝疫苗接种纳入计划免疫管理,推广满2周岁儿童接种甲肝疫苗的免疫策略.新型冻干甲肝减毒活疫苗(H2株)是本地区推广接种的疫苗之一.该疫苗是在规范化液体甲肝疫苗(H2株)基础上研制的一种新剂型甲肝减毒活疫苗[1.2].它在稳定性、有效期及保证疫苗滴度方面比液体剂型有明显提高[3,4].为了进一步考核在甲肝流行区接种该疫苗的血清流行病学效果,验证现有免疫策略的合理性.2002～2006年在宁波市北仑区进行了冻干甲肝疫苗免疫原性及免疫持久性观察.结果报告如下.     

浙江省首例人感染猪链球菌病的流行病学调查

猪链球菌病为Ⅱ类动物疫病,人感染猪链球菌并引起发病的情况较为少见。2007年5月浙江省宁波市发现1例由Ⅱ型猪链球菌引起的化脓性脑膜炎病例。为查明可能的感染来源,对该病例进行了流行病学调查,现将结果报告如下。     

浙江省宁波市小月龄婴儿麻疹高发原因分析

目的　了解宁波市小月龄婴儿麻疹高发成因,为探讨降低小月龄婴儿麻疹发病免疫策略提供依据。方法　收集2004-2007年麻疹疫情资 料并分析;同时采用血清流行病学方法进行麻疹母传抗体研究。结果　麻疹流行特征发生明显变化,出现周岁内婴儿和成人2个发病高峰,尤其 是8月龄及8月龄至1岁麻疹发病年龄构成比逐年上升。在调查的174例8月龄至1岁婴儿中,有146例未及时接种麻疹疫苗,占83.9％。0～8月龄 婴儿麻疹抗体阳性率随着月龄的增长呈趋势性下降,6月龄和8月龄抗体阳性率分别只有4.1%和0.8%,几何平均滴度倒数 （GMRT）分别为4.2和 1.6。结论　麻疹母传抗体下降,6月龄和8月龄婴儿抗体阳性率很低,几乎无保护作用。麻疹疫苗接种不及时和免疫空白也是小月龄婴儿麻疹发 病高发的原因。     

一起新生儿病毒性腹泻病原学分析

目的　查明引起新生儿病毒性腹泻疫情的病原并对其进行分子生物学特征分析。方法　采用金标法检测轮状病毒抗原，采用乳胶凝集法 检测腺病毒；通过聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）检测粪便样品中的轮状病毒核酸；利用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肠道病毒和扩增轮 状病毒VP7基因并测序；利用DNAstar和Blast软件对测序结果进行分析。结果　11份样品中，金标法检测到轮状病毒阳性样品9份，阳性率为81 .82%；腺病毒和肠道病毒检测均为阴性； PAGE法检测到10份轮状病毒阳性样品，电泳带型为4?鄄2?鄄3?鄄2的样品有8份，阳性率为72.73％， 另2份阳性样品的电泳条带特殊；8份带型为4?鄄2?鄄3?鄄2的阳性样品均能通过RT－PCR扩增出VP7基因，选择其中3份样品进行测序，测序结果 经过比对发现这3个毒株的核苷酸的同源性为99.90％，氨基酸的同源性为100％，与G1型标准株Wa的核苷酸同源性分别为91.30%～91.50％，氨 基酸同源性为94.80％；与泰国流行株Thai?鄄2104亲缘关系最近，与中国以前的流行株处于不同的进化分支上。结论　引起此次新生儿病毒性 腹泻疫情的病原是A组轮状病毒，PAGE带型主要为4-2-3-2，其血清型为G1型。     

喉部分切除术和经口内镜CO 2 激光显微手术治疗前联合阳性早期声门癌患者的疗效比较

背景与目的：早期声门癌患者虽然发病率不高,但该病对患者语言功能、生活质量等均有明显影响。治疗早期声门癌的临床手术方法较多,不同疗法在不同文献报道中存在较大差异。比较喉部分切除术、经口内镜CO ₂ 激光显微手术分别治疗前联合阳性早期声门癌患者的疗效差异。方法：2015年11月—2018年5月,对张家港市中医医院128例前联合阳性早期声门癌患者进行研究,按住院单双日分为两组,根据治疗方式的不同分为试验组（经口内镜CO ₂ 激光显微手术）和对照组（喉部分切除术）,每组64例。比较两组患者治疗前后吞咽功能和生活质量评分、患者治疗前后嗓音声学指标、临床资料、临床疗效的差异。结果：试验组患者基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）指标显著低于对照组患者（P<0.05）,试验组患者标准规范化噪声能量（normalized noise energy,NNE）、谐噪比（harmonics to noise ratio,HNR）指标显著高于对照组患者（P<0.05）;试验组患者标准吞咽功能评定量表（standardized swallowing assessment,SSA）评分显著低于对照组患者（P<0.05）;试验组患者手术时间、术中出血量显著低于对照组患者（P<0.05）;两组患者临床疗效比较,试验组治愈人数显著高于对照组患者（Z=6.671,P=0.036）。结论：经口内镜CO ₂ 激光显微手术相比传统的喉部分切除手术,治疗前联合阳性早期声门癌患者的疗效相对更佳,有助于患者嗓音功能、吞咽功能等的恢复。     

基层防保机构运行机制及队伍建设的调查研究

近年来，各地乡镇（街道）防保机构改革的模式很多，但推广成功的例子似乎不多。有鉴于此，我们进行了这方面的调研。     

浙江慈溪输入性登革热爆发的流行特征与防制对策研究

目的 了解输入性登革热传播的流行病学特征及病原学特点，进而提出针对性控制对策。方法建立了病例主动发现、报告的加强监测系统，根据病例的流行病学暴露史、临床表现和实验室检测结果进行诊断；采集患者血清标本进行血清学检测和病毒分离与序列测定。结果2004年7月22日～10月14日，浙江省慈溪市共报告了83例登革热病例，其中逍林镇82例，浒山街道1例。实验室诊断病例68例，临床诊断病例15例。男女性比为1：1．9（29：54）。发病年龄为7～76岁，20～50岁组占78．31％（65／83），无明显职业特征；分离到登革热1型病毒，且与泰国的毒株有很高的同源性。结论病原学证实这是一起由登革1型病毒引起的输入性登革热爆发疫情，经采取综合性防制措施后，迅速控制了疫情。