急诊非器质性呼吸困难患者焦虑抑郁状态分析

目的 探讨急诊非器质性呼吸困难患者焦虑抑郁状态及相关影响因素.方法 连续人选中国医科大学北京顺义区医院急诊科与首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科2014年1月1日至2014年5月30日急诊就诊的主诉呼吸困难患者,经过诊疗以后最终诊断为非器质性呼吸困难患者80例,其中68例同意进行心理测评.采用综合医院焦虑抑郁评分量表对68例非器质性呼吸困难患者行心理测评,评价焦虑和抑郁的发生率,对性别、年龄、受教育程度、情绪波动等影响因素进行分析.结果 68例患者中,焦虑患者22例,占32.4％,抑郁患者14例,占20.6％.女性、中学以下学历、就诊前情绪波动以及非本地居民来源者焦虑抑郁发生率更高(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示中学以下学历、就诊前情绪波动和非本地居民来源均是发生焦虑、抑郁的主要影响因素.结论 对于急诊非器质性呼吸困难患者,在进行急诊常规诊疗的同时,应重视患者心理因素,必要时应该建议患者求助心理干预.     

颈动脉血管超声联合血浆Lp-PLA2判断颈动脉狭窄患者斑块状态的价值

目的 探讨颈动脉血管超声联合血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在颈动脉狭窄诊断中的价值。方法 选取2021-01—2022-01在中国人民解放军联勤保障部队第960医院接受颈动脉内膜剥脱术治疗的颈动脉狭窄患者78例作为研究对象,根据病理检查明确的斑块性质,分为易损斑块（37例）组和稳定斑块（41例）组,均给予颈动脉血管超声检查,并检测血浆Lp-PLA2水平。结果 易损斑块患者血浆Lp-PLA2水平（281.12±40.20）g/L,明显高于稳定斑块患者的（241.32±38.83）g/L(P<0.05)。血浆Lp-PLA2判断易损斑块的ROC曲线下面积为0.797,截断值为265.70g/L,灵敏度和特异度分别为70.30%和80.50%。颈动脉血管超声联合血浆Lp-PLA2判断易损斑块曲线下面积为0.839,明显高于颈动脉血管超声（P<0.05）。结论 在颈动脉狭窄患者中,颈动脉血管超声联合血浆Lp-PLA2判断颈动脉易损斑块方面有较高的诊断价值,值得临床使用。     

C／EBPβ在矽肺形成中表达的探讨

目的探讨C／EBPβ（CCAAT—enhancer binding protein—beta）在矽肺形成中的表达及其意义。方法运用免疫组化方法检测C／EBPβ在24只矽肺模型小鼠和16只正常小鼠肺组织中不同阶段的表达,对C／EBPβ阳性细胞进行分析。结果,造模10d明显可见C／EBPβ的核移位,C／EBPβ在矽肺小鼠肺组织中表达较正常肺脏组织明显增强,差异有统计学意义,且造模1～30d的大鼠和30d后的大鼠中C／EBPβ表达的程度明显不同。结论C／EBPβ在矽肺大鼠肺脏组织内的多种炎性细胞中明显表达,且早期在一定时间范围内随着时间延长,其表达增加,能客观反映免疫或炎症早期进展程度,提示C／EBPβ在早期矽肺结节发生和进展中可能发挥重要作用。     

户外手术救治地震伤员防疾病流行的措施

汶川大地震发生后,为了能够在最短的时间内,及时有效的手术救治地震伤员,迅速在院内的开阔地展开野战手术车,搭建野战帐篷手术室。由于急需手术救治的地震伤员伤情重、变化快、时间紧、开放性损伤多,不能像平时一样按部就班地进行术前常规检查,根据伤情的轻重缓急,尽快地实施有效的手术救治,以达到挽救伤员生命的目的。     

肾移植术后不同阶段感染病原学特征分析

肾移植术后持续使用免疫抑制剂是移植肾能够长期存活的必要条件[1]。肾脏移植术后由于免疫抑制剂的应用大大降低了病人抵抗力,容易发生各种感染,尤其是肺部感染,治疗难度大、死亡率[[2]。本文就41例肾移植术后感染患者的诊治体会总结如下。1资料和方法1.1临床资料1.1.1一般情况     

肝短静脉的解剖与临床应用进展

随着肝脏外科的发展，肝短静脉(Shor thepatic．vein，SHV)越来越受到临床医生的关注。肝尾状叶肿瘤切除的最大风险在于癌灶紧贴下腔静脉，SHV直接汇入下腔静脉，术中稍有不慎即可撕破SHV；肝移植中正确处理SHV可缩短无肝期和手术时间；非规则性肝叶或肝段切除、活体肝移植的供肝切取术中注意保留SHV有助于剩余肝脏功能的顺利恢复；通     

性功能障碍的中医推拿治疗

性功能障碍是日益受到重视的疾病，本文主要探讨了中医推拿治疗性功能障碍的中医机理和如何选用适当的经络和穴位对性功能障碍进行推拿及中医推的整体治疗方案等。     

急性心源性肺水肿临床疗效与X线胸片的相关性分析

目的研究急性心源性肺水肿治疗效果和X线胸片表现之间的关系,为临床评估疗效提供帮助。方法由2名有经验的放射科医师采用盲法回顾性分析48例急性心源性肺水肿患者治疗前后的X线胸片好转率,所得的数据做χ2检验,并用Kappa检验对2人评判的结果做一致性分析。结果医师甲、乙所得的结论均为:急性心源性肺水肿临床治疗后好转者,X线胸片好转率的差异有统计学意义(P<0.05)。甲乙医师间阅片的一致性分析差异有统计学意义(P<0.05),说明甲乙2名医师对治疗前后X线表现好转与否的诊断结果有较好的一致性。讨论急性心源性肺水肿治疗过程中复查X线胸片,是评估临床疗效的一种有效的方法 。     

靶向免疫系统的递药系统研究进展

靶向免疫系统的递药系统在治疗炎症性疾病中发挥着重要作用。靶向免疫系统的递药系统可靶向免疫细胞或免疫器官,分为由配体-受体和抗原-抗体介导的主动靶向以及pH、颗粒介导的被动靶向。本文针对上述分类,综述了近年来靶向免疫系统的递药系统的新进展,为设计安全有效的靶向免疫细胞或免疫器官的递药系统、以及对炎症性疾病的高效安全治疗提供理论参考。     

大鼠MCAO再灌注后不同皮质区HMGB1、NF-κB的时程表达及其意义

目的 探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后不同皮质区HMGB1、NF-κB的动态变化及其意义.方法 雄性SD大鼠72只,随机分为缺血后2、6、24、48、72h组以及假手术组(Sham).线栓法制备大脑中动脉闭塞(MACO)再灌注模型,缺血时间2h.各时间点处死动物取脑,免疫组化染色检测不同时间点皮质核心区(CI)和皮质半暗带区(IP)中HMGB1、NF-κB的蛋白水平,并对两者进行相关分析,RT-PCR法检测上述两区相应时间点的HMGB1mRNA表达.结果 Sham组HMGB1的表达主要位于胞核,而NF-κB主要位于胞质.早在缺血后2h CI区即可见部分HMGB1胞质阳性的神经元,HMGB1胞质阳性表达在IP区数量较多,CI区相对较少.随着再灌注时间的延长,IP区HMGB1mRNA、HMGB1胞质阳性表达和NF-κB胞核阳性表达均呈先上升后下降的趋势,于24h达峰,且HMGB1的胞质阳性表达和NF-κB的胞核阳性表达呈明显正相关(r=0.742,P＜0.001).但在CI区,HMGB1mRNA、HMGB的胞质阳性表达呈先下降再上升,于24h降至最低,而NF-κB的胞核阳性表达于脑缺血后6h达峰,之后逐渐下降,72h又有上升趋势.结论 HMGB1/NF-κB通路可能参与了局灶性脑缺血再灌注后早期炎症介导的脑组织损伤,特别是在IP区,而针对此通路的靶向性治疗有望挽救半暗带.