P16蛋白的表达在子宫颈上皮内瘤变中的诊断价值

背景与目的： 探讨和评价P16的表达在子宫颈上皮内瘤变中的诊断价值。 材料与方法： 用免疫组化S-P法对40例慢性宫颈炎伴腺体鳞化、40例宫颈尖锐湿疣、30例子宫颈上皮内瘤变Ⅰ型(CINⅠ)、25例CINⅡ、20例CINⅢ和30例宫颈浸润性鳞癌中的P16蛋白的表达进行检测。 结果： 40例慢性宫颈炎伴腺体鳞化中38例不着色,40例宫颈尖锐湿疣中34例呈局灶型着色,CIN及宫颈浸润性鳞癌中,除3例 CINⅠ外,均为弥漫型着色。 结论： P16的着色可用于CIN与慢性宫颈炎伴腺体鳞化、尖锐湿疣之间的鉴别。在检查破碎小块组织和薄层上皮CIN病变时P16的表达可起辅助作用。     

户外手术救治地震伤员防疾病流行的措施

汶川大地震发生后,为了能够在最短的时间内,及时有效的手术救治地震伤员,迅速在院内的开阔地展开野战手术车,搭建野战帐篷手术室。由于急需手术救治的地震伤员伤情重、变化快、时间紧、开放性损伤多,不能像平时一样按部就班地进行术前常规检查,根据伤情的轻重缓急,尽快地实施有效的手术救治,以达到挽救伤员生命的目的。     

C／EBPβ在矽肺形成中表达的探讨

目的探讨C／EBPβ（CCAAT—enhancer binding protein—beta）在矽肺形成中的表达及其意义。方法运用免疫组化方法检测C／EBPβ在24只矽肺模型小鼠和16只正常小鼠肺组织中不同阶段的表达,对C／EBPβ阳性细胞进行分析。结果,造模10d明显可见C／EBPβ的核移位,C／EBPβ在矽肺小鼠肺组织中表达较正常肺脏组织明显增强,差异有统计学意义,且造模1～30d的大鼠和30d后的大鼠中C／EBPβ表达的程度明显不同。结论C／EBPβ在矽肺大鼠肺脏组织内的多种炎性细胞中明显表达,且早期在一定时间范围内随着时间延长,其表达增加,能客观反映免疫或炎症早期进展程度,提示C／EBPβ在早期矽肺结节发生和进展中可能发挥重要作用。     

基于微生物组新颖指数构建龋病菌群诊断模型

目的 探讨基于口腔菌群16S核糖体RNA (rRNA)数据的龋病菌群分析与诊断模型的构建及优化。方法检索NCBI、MG-RAST、EMBL-EBI、QIITA等微生物组公开数据库,收集全球范围内人类口腔微生物组的相关研究中所涉及的微生物组数据。通过口腔微生物组搜索引擎（MSE）将龋病测试数据集中的样本（1 703例）与健康样本（20 540例）进行比对,得到微生物组新颖指数（MNS）并基于该指数构建龋病诊断模型。最后使用非参数多元方差分析比较不同宿主因素对口腔菌群MNS的影响大小,通过控制相关因素优化模型,并利用受试者工作特征（ROC）曲线评价模型效果。结果 1）相比于健康样本,龋病样本的微生物多样性降低且菌群结构变异增大;2) ROC曲线对龋病测试数据集进行评估,计算ROC曲线下面积（AUC）为0.67;3）分析表明龋病状态、国家、年龄、龋失补指数（DMFT）及取样位点这5类宿主因素对微生物组MNS有显著影响（P=0.001）;4）控制相关宿主因素后的优化诊断模型在中国儿童高龋、中龋、低龋以及混合牙菌斑样本数据集AUC达到0.87、0.74、0.74和0.75。结论 基于口腔菌群龋病...     

未成熟网织红细胞分数对评估30例造血干细胞移植效果的分析

目的探讨采用未成熟网织红细胞分数(IRF)监测造血干细胞移植(HSCT)患者造血功能恢复的临床价值。方法采用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测30例白血病患者HSCT后的WBC、PLT、中性粒细胞绝对计数(ANC)、网织红细胞百分比(RET%)及IRF,并对结果进行对比分析。结果 30例患者移植后IRF、ANC、RET%、WBC、PLT分别在16.5、18.5、19.0、21.0、26.0d达到恢复指标。有93.3%(28/30)的患者IRF最早达到造血功能恢复的指标。IRF达到造血功能恢复指标的时间要早于WBC、PLT、ANC及RET%(P<0.05)。ANC及RET%达到造血功能恢复指标的天数要早于WBC及PLT(P<0.05)。ANC与RET%间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IRF是HSCT后造血功能恢复较敏感的指标,可用于HSCT后造血功能恢复的监测、病情观察及指导临床治疗。     

靶向免疫系统的递药系统研究进展

靶向免疫系统的递药系统在治疗炎症性疾病中发挥着重要作用。靶向免疫系统的递药系统可靶向免疫细胞或免疫器官,分为由配体-受体和抗原-抗体介导的主动靶向以及pH、颗粒介导的被动靶向。本文针对上述分类,综述了近年来靶向免疫系统的递药系统的新进展,为设计安全有效的靶向免疫细胞或免疫器官的递药系统、以及对炎症性疾病的高效安全治疗提供理论参考。     

甲状腺乳头状微小癌合并桥本病的临床病理研究

目的探讨甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)与桥本病(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的临床病理关系和特点。方法采用回顾性对照研究的方法分析1315例PTMC患者,依据是否合并HT分成两组,比较其临床病理特点。结果 PTMC合并HT患者与未合并HT相比:在年龄、性别、术前TSH水平、B超检查肿瘤微小钙化、甲状腺癌多发灶及双侧甲状腺癌方面存在差异(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析提示:年龄、性别、肿瘤微小钙化率、术前TSH水平、甲状腺癌多发灶都是PTMC合并HT的独立临床因素(P<0.05或P<0.0)。结论合并HT的PTMC患者与发病年龄、性别、术前TSH水平和甲状腺癌多发灶显著相关,临床医师更应重视HT合并PTMC的早期诊断和治疗。     

大鼠MCAO再灌注后不同皮质区HMGB1、NF-κB的时程表达及其意义

目的 探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后不同皮质区HMGB1、NF-κB的动态变化及其意义.方法 雄性SD大鼠72只,随机分为缺血后2、6、24、48、72h组以及假手术组(Sham).线栓法制备大脑中动脉闭塞(MACO)再灌注模型,缺血时间2h.各时间点处死动物取脑,免疫组化染色检测不同时间点皮质核心区(CI)和皮质半暗带区(IP)中HMGB1、NF-κB的蛋白水平,并对两者进行相关分析,RT-PCR法检测上述两区相应时间点的HMGB1mRNA表达.结果 Sham组HMGB1的表达主要位于胞核,而NF-κB主要位于胞质.早在缺血后2h CI区即可见部分HMGB1胞质阳性的神经元,HMGB1胞质阳性表达在IP区数量较多,CI区相对较少.随着再灌注时间的延长,IP区HMGB1mRNA、HMGB1胞质阳性表达和NF-κB胞核阳性表达均呈先上升后下降的趋势,于24h达峰,且HMGB1的胞质阳性表达和NF-κB的胞核阳性表达呈明显正相关(r=0.742,P＜0.001).但在CI区,HMGB1mRNA、HMGB的胞质阳性表达呈先下降再上升,于24h降至最低,而NF-κB的胞核阳性表达于脑缺血后6h达峰,之后逐渐下降,72h又有上升趋势.结论 HMGB1/NF-κB通路可能参与了局灶性脑缺血再灌注后早期炎症介导的脑组织损伤,特别是在IP区,而针对此通路的靶向性治疗有望挽救半暗带.     

急性心源性肺水肿临床疗效与X线胸片的相关性分析

目的研究急性心源性肺水肿治疗效果和X线胸片表现之间的关系,为临床评估疗效提供帮助。方法由2名有经验的放射科医师采用盲法回顾性分析48例急性心源性肺水肿患者治疗前后的X线胸片好转率,所得的数据做χ2检验,并用Kappa检验对2人评判的结果做一致性分析。结果医师甲、乙所得的结论均为:急性心源性肺水肿临床治疗后好转者,X线胸片好转率的差异有统计学意义(P<0.05)。甲乙医师间阅片的一致性分析差异有统计学意义(P<0.05),说明甲乙2名医师对治疗前后X线表现好转与否的诊断结果有较好的一致性。讨论急性心源性肺水肿治疗过程中复查X线胸片,是评估临床疗效的一种有效的方法 。     

多器官功能障碍综合征ICD-10编码解析

多器官功能障碍综合征（MODS）在全国各地医院疾病分类中没有一个明确的、合理的编码。ICD-10有全身炎症反应综合征（SIRS）是根据病因和是否伴有器官功能衰竭分类,而没有文字上的对MODS分类,但实质上MODS符合类目R65（SIRS）中对器官功能衰竭的描述。类目R65中infectious origin的中文翻译为传染性病因是不恰当的,应翻译为感染性病因。临床诊断多器官功能衰竭与MODS不是一个疾病,不要混淆。为了规范疾病编码,达到全国疾病分类代码统一[1],应给予MODS一个正确的、较为合理的编码,以解决此疾病编码混乱和错误的问题。