Schatzker Ⅴ Ⅵ型胫骨平台骨折的手术治疗与疗效分析

[目的]探讨SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的损伤特点、疗效差的原因和改进的方法，提出外科治疗的思路和手术方法的选择。[方法]2002年5月-2006年3月，本科收住35例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者。分别采用双钢板、锁定板加空心螺钉、外固定架结合有限内固定及关节镜辅助下微创内固定治疗。[结果]术后35例患者均获得随访，随访12-35个月，平均16．5个月，骨折均获骨性愈合，根据Rasmussen膝关节功能评分法进行综合评分：优19例，良10例，可4例，差2例。[结论]对于SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折，术前结合三维CT重建详细了解骨折情况，注重软组织损伤程度的评估，选择合适的手术时机、入路和固定方法，在保护骨折部血运情况下，对胫骨平台进行解剖复位、充分植骨并予以适当的固定，以及术后积极的无负重下膝关节功能训练是获得良好手术效果的关键。     

外伤性泪小管断裂吻合术后并发症的临床分析

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合术后的并发症及对策。方法根据临床163例外伤性泪小管断裂患者吻合术后23例出现的并发症,分析其原因。结果163例外伤性泪小管断裂吻合术,成功率97.55%,4例未成功。结论外伤性泪小管断裂术中采取正确的修复方法有助于手术的成功。     

基于主成分分析和TOPSIS模型的我国各省份医疗水平评价研究

背景 在新型冠状病毒感染（COVID-19）疫情全国流行期间,我国医疗资源的空间集聚效应凸显,各省份医疗水平存在明显差异,目前,国内学者多运用定量方法对当前全国各省份医疗水平进行评价,应用综合方法评价全国各省份医疗水平者较少。目的 了解我国各省份在医疗卫生事业发展水平上的差异,以期为医疗卫生事业决策者提供参考。方法 于2022年11月,计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台和Web of Science数据库,检索有关医疗水平评价的文献。在借鉴现有研究成果的基础上,选取相对指标和平均指标来构建评价指标体系。以《2022中国卫生健康统计年鉴》为数据源,提取/计算各评价指标数据。运用主成分分析法和TOPSIS模型,对我国31个省份（未将香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区纳入统计范畴）的医疗水平进行综合评价。结果 共检索出合格文献6篇,从医疗资源、医疗服务、医疗保障3个方面选取13个相对指标和平均指标构建评价体系。KMO值为0.733,Bartlett’s球形检验结果显示,χ2=346.908、P<0.001,提示数据适用于主成分分析;按照特征根>1.000的标准可提取4...     

胎儿生长受限预测方法的研究进展

胎儿生长受限(FGR)是一种常见的妊娠并发症,其病因复杂,约40%的患者病因不明。妊娠期对FGR的诊断并不容易,往往需产后才能确诊,因此对其进行早期预测的方法一直是国内外研究的热点,尤其是孕期超声多普勒的异常及胎盘、血清中等多种生物分子的异常表达。现将对FGR早期预测的超声多普勒及生物学指标进行归纳综述。     

小儿结核性脑膜炎误诊分析

本文报告１９８９年－１９９３年小儿结核性脑膜炎２１２例，误诊５８例，误诊率２６．７％。对本院误诊的３２例进行分析，误诊病种主要为化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等。     

先天性遗传性蛛网膜囊肿引发对橄榄体脑桥小脑萎缩的临床研究

目的初步探讨橄榄体脑桥小脑萎缩（olivopontocerebellar atrophy，OPCA）的显微解剖结构、病因和发病机制。方法对近5年北京天坛医院神经外科28例OPCA的患者作临床、分子遗传学及影像学特征研究。结果OPCA是主要累及小脑、脑干和脊髓的进行性神经变性病。结论OPCA有遗传和散发两类，临床有多种类型和变异型。对OPCA所采用的基因诊断可以直接在DNA水平上鉴定突变基因。SCA1、SCA2、SCA7的CAG可作为基因诊断的标志。在临床上凡有小脑性共济失调，特别是以此为首发症状者，均应首选做MR检查，这对OPCA的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的关系

目的 探讨HPV感染与宫颈癌及癌前病变的关系.方法 626例宫颈糜烂病人同时行液基细胞学(LCT)和PCR荧光法检测HPV DNA,观察HPV阳性组与阴性组组织细胞学的改变以及HPV DNA含量水平的变化.结果 PCR荧光法检测HPV DNA检出率24.9%(156/626),明显高于LCT检测HPV DNA的检出率15.2%(95/626),差异有统计学意义(P＜0.001);LCT异常细胞检出率21.6%(135/626);HPV阳性组的LSIL、HSIL、SCC发生率明显高于HPV阴性组(P均＜0.001);在WNL、ASCUS、LSIL、HSIL、SCC中,HPV DNA含量水平分别是(16.26±8.31)、(65.85±15.72)、(133.36±18.14)、(325.69±20.36)、(651.27±25.73),其差异均有统计学意义(P均＜0.001).结论 HPV感染与宫颈癌及癌前病变关系密切,LCT联合PCR荧光法检测HPV,是早期筛查和发现宫颈癌及癌前病变的有效手段.     

AO肩锁钢板钩治疗重型肩锁关节脱位

目的评估AO肩锁钢板钩治疗重型肩锁关节脱位的手术疗效.方法回顾性分析两年来27例手术病人的手术治疗和疗效.结果手术方法符合生理结构,手术时间平均30分钟,内固定牢靠.根据Murley和Constant[1]评分,优良率94%.结论 AO肩锁钢板钩治疗重型肩锁关节脱位,手术方法简单,疗效可靠,允许病人术后早期功能锻炼.     

伴慢性HCV感染海洛因依赖者血清中不同亚类T淋巴细胞产生主要细胞因子水平的观察

研究海洛因依赖者伴慢性HCV感染机体的免疫功能有现实意义.细胞因子作为细胞间信号传递分子,主要参与调节免疫应答、免疫细胞分化发育、介导炎症反应等,细胞因子含量测定可作为了解机体免疫功能的一项重要指标.对伴慢性HCV感染海洛因依赖者这一特殊人群的免疫功能从不同亚类T淋巴细、Th1、Th2、Th3、Th9、Th17)产生主要细胞因子(IFN-γ、IL-4、TGF-β1、IL-9、IL-17)水平进行研究,国内罕见报道.