左桥小脑角区血管母细胞瘤一例

患者 男,23岁。左耳听力下降3个月．头痛、眩晕伴恶心,呕吐1周．加重1d就诊。体检：左面部痛觉过敏(前额及耳后）,左侧角膜反射减退,左侧轻度周围神经面瘫．音叉检查：左耳骨传导．气传导未见异常。肌电图诱发电位(EMC/EP)示左面神经病损。     

弥散张量成像评估不同类型原发性闭角型青光眼视神经纤维通路变化

目的 采用弥散张量成像（DTI）观察原发性闭角型青光眼（PACG）视神经纤维通路变化,分析其与临床分期的相关性。方法 对25例慢性原发性闭角型青光眼（CPACG,A组,50眼）、17例急性闭角型青光眼（APACG,B组,34眼）患者及8名健康对照者（C组,16眼）采集眼部DTI;PACG临床分期0期7眼、1期33眼、2期9眼、3期12眼、4期16眼、5期7眼。比较3组间视神经及视放射区各向异性（FA）和平均弥散率（MD）的差异,以及0期青光眼与C组DTI参数的差异,分析CPACG及APACG的DTI参数与青光眼临床分期的相关性。结果 与C组比较,A、B组视神经及视放射区FA降低、MD升高（P均<0.05）,A、B组间DTI参数差异无统计学意义（P均>0.05）。CPACG视神经、视放射区FA与临床分期呈负相关（r=-0.286、-0.284,P均<0.05）;APACG组DTI参数与临床分期无明显相关（P均>0.05）。0期青光眼视神经及视放射区FA较C组降低（P均<0.01）。结论 DTI有助于早期诊断青光眼;急、慢性PACG均存在不同程度视神经纤维通路损伤,CPACG视神经、视放射区FA与临床分期呈负相关,而APACG急性发作期的DTI参数与临床分期无明显相关。     

急性前循环大血管闭塞缺血性脑卒中直接机械取栓的疗效分析

目的 探讨急性前循环大血管闭塞(aLVO)性脑卒中直接机械取栓治疗的临床疗效及安全性.方法 59例发病时间在4.5h内的前循环大血管急性闭塞患者,随机分至直接取栓组(29例)和静脉溶栓联合机械取栓组(桥接治疗组,30例).分析比较两种治疗方法患者治疗后血管开通、术后90 d神经功能预后良好(改良Rankin量表评分0～...     

弱精子症的发生情况及其相关危险因素

目的探讨弱精子症的发生情况及其相关危险因素。方法回顾性分析2017年12月至2019年8月在南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院泌尿外科及男科门诊就诊的396例患者的临床资料,了解弱精子症的发生情况。收集患者年龄、吸烟、饮酒、慢性生殖道感染病史、体质指数、久坐、长期电脑操作、化学毒物接触史、长期熬夜、生育史及文化程度等信息,分析影响弱精子症发生的相关危险因素。结果弱精子症的发生率为56.31%(223/396)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,有吸烟史、文化程度高、有饮酒史为弱精子症发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论弱精子症的发生率较高,其中吸烟、文化程度高及饮酒是弱精子症发生的危险因素。     

乳腺错构瘤超声表现一例

患者女,20岁.1年前无意中发现左乳一肿物约蚕豆大小.发病以来,肿物渐增大,轻度按压痛,无红肿.超声所见:左乳内下象限扫查到一大小约4.5 cm×1.3 cm×4.4 cm低回声实性结节,呈椭圆形,边界清晰,内见线状弱回声(图1).彩色多普勒血流显像:结节内未扫查到明显血流信号.超声提示:左乳实性结节,疑似纤维腺瘤.大体标本所见:扁圆形肿物一个,大小约4.0 cm×1.5 cm×4.0 cm,表面光滑,切面灰白,质稍韧,包膜完整.术后病理组织学镜检:瘤体内以纤维成分和腺体成分为主,脂肪成分较少(图2).病理诊断:(左乳)错构瘤.     

氟西汀联合盐酸坦络新与单用氟西汀治疗早泄的临床研究

目的：探讨氟西汀联合应用盐酸坦络新与单用氟西汀治疗旱泄的有效性及安全性。方法：选择无器质性病变的早泄患者80例,随机分成两组,对照组单用氟西汀,治疗组予氟西汀和盐酸坦络新联合应用。比较两组治疗前后的平均阴道内射精潜伏期、国际勃起功能指数（IIEF）问卷表的性交满意度评分,并评估在疗程结束时,患者及其配偶对性生活的满意程度。结果：治疗组患者治疗后平均阴道内射精潜伏期以及IIEF问卷中的性交满意度评分均显著增加;治疗结束时,治疗组平均阴道内射精潜伏期（4．3±0．87）min,对照组（2．7±1．05）min;IIEF问卷中治疗组患者及配偶性交满意度评分与对照组差异有显著性（P〈0．01）。治疗过程中治疗组及对照组均未发现明显药物副反应。结论：氟西汀和盐酸坦络新联合治疗早泄较单用氟西汀治疗在副反应上未出现明显增加,但能有效延长早泄患者阴道内射精潜伏时间。     

藤黄酸诱导膀胱癌细胞凋亡和细胞周期阻滞作用

目的：藤黄酸能抑制包括乳腺癌、肝癌、血液系肿瘤以及乳腺癌在内的多种肿瘤细胞的生长,但是目前对于藤黄酸在泌尿系肿瘤作用的报道尚少。文中旨在研究藤黄酸诱导膀胱癌细胞凋亡和细胞周期阻滞作用可能的机制。方法实验分为4组,藤黄酸1．0μmol／L组、2．0μmol／L组、3．0μmol／L组及阴性对照组（加入等渗盐水）。体外培养人膀胱癌细胞株BIU-87,将不同浓度藤黄酸加入处于对数生长期的人膀胱癌BIU-87细胞共培养,免疫组化法检测瘤组织Caspase-3蛋白的表达,使用流式细胞仪检测分析藤黄酸诱导人膀胱癌细胞的凋亡作用和细胞周期变化。结果藤黄酸1．0μmol／L组、2．0μmol／L组、3．0μmol／L组免疫组化评分分别为（4．28±1．86、5．03±0．78和6．47±1．31）,较对照组（2．13±1．27）明显升高,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。流式细胞术结果显示：细胞周期 G0／G1期细胞逐渐减少,G2／M 期细胞逐渐增多,S期细胞变化不明显。结论藤黄酸可通过增加 Caspase-3蛋白的表达来促进膀胱癌细胞凋亡,可阻滞膀胱肿瘤细胞周期,抑制膀胱肿瘤细胞的增殖。     

凝固酶试验在API鉴定葡萄球菌中的重要性

对118株葡萄球菌分别做ＡＰＩ鉴定和血浆凝固酶试验,共有7株结果不符,ＡＰＩ鉴定正确率达94%。由于实际操作时,菌液浓度、温育时间、反应结果判读等多方面因素影响,即便鉴定的百分率(%Ｉｄ)在90以上,亦有可能出现鉴定错误。如本试验中有一个编码6736151,后鉴定为金黄色葡萄球菌     

低灌注兔模型脑血流动力学的多层螺旋CT灌注成像研究

目的探讨多层螺旋CT在实验性低灌注兔模型脑血流动力学研究中的价值。方法健康新西兰大白兔16只,随机分成正常对照组6只及低灌注模型组10只。采用结扎双侧颈总动脉及右侧椎动脉的方法,创建实验性低血流灌注模型。所有兔在术后4~6小时行CT平扫选择显示上矢状窦最大的两个层面,经股静脉以2ml/s速率注入造影剂行头颅CT灌注扫描,经后处理获得灌注图像。对感兴趣区平均脑血流量、平均脑血容量及达峰时间等血流动力学参数进行测量与分析。取兔脑与CT灌注扫描相对应层面的切片行HE染色。结果低灌注模型组大白兔脑组织CBV为(20.43±2.88)ml·100mg-1,CBF为(45.75±9.96)ml·min-1·100mg-1,TP为(2.61±0.29)s;正常对照组CBV为(33.37±11.06)ml·100mg-1,CBF为(58.85±20.58)ml·min-1·100mg-1,TP为(2.08±0.20)s;统计学分析表明,两组研究对象间的三个参数均具有显著性差异,且TP对低灌注模型组脑血流动力学参数变化的反映更加敏感。结论结扎双侧颈总动脉及单侧椎动脉制作兔低血流灌注模型稳定可靠。经股静脉团注对比剂行CT灌注扫描可较敏感地反映低灌注模型脑组织的血流动力学状态,为缺血性脑梗死的早期预防和诊断、治疗提供重要信息。