卡维地洛对轻中度高血压左心舒张功能及总外周阻力的影响

高血压病是心血管疾病进展链最早也是最重要的一环,早期抗高血压治疗可降低患者发生心血管事件的危险性。我们对1、2级原发性高血压患者给予卡维地洛治疗,并观察其对左心舒张功能及总外周     

中老年不典型胸痛患者经食管心房调搏负荷试验的临床价值

目的探讨中老年不典型胸痛患者经食管心房调搏负荷试验的临床诊断价值。方法将96例中老年患者分为不典型胸痛50例（A组）和典型胸痛46例（B组），均接受经食管心房调搏负荷试验及冠状动脉造影检查，分析冠状动脉病变阳性率与经食管心房渊搏负荷试验阳性并伴冠心病危险因素的关系。结果A组冠心病（18．0％）明显低于B组（91．3％）（P〈0．01）。A组中高血脂、高血糖、高血压发病率均低于B组（P〈0．05）．以经食管心房调搏负荷试验阳性伴有冠心病危险因素诊断冠心病，A组敏感性（63．6％）低于B组（92．0％），差异有显著性意义（P〈0．05），A组特异性及准确性（97．5％和90％）与B组（100％和91．3％）比较差异无显著性意义（P〉0．05）。A组以单支血管病变为主（89．0％），显著高于B组（43．0％）（P〈0．05）。两组累及血管顺序均为左前降支（40．0％和43．1％）、右冠状动脉（40．0％和36．5％）、左回旋支（20．0％和17．6％）（P〉0．05）。两组病变分型均以A型多见（70．0％和67．6％，P〉0．05），其次为B型（20．0％和25．6％，P〉0．05），C型少见。结论对中老年不典型胸痛根据经食管心房调搏负荷试验阳性伴冠心病危险因素者，应行冠状动脉造影检查，为明确诊断尽早提供客观依据。     

职前大学生组织能力情景判断测验的编制

<正>情景判断测验(SJTs)是近20年来受欢迎的测评方法之一,被称为人才测评技术的新贵[1]。对于什么是"情景判断测验",比较认可的一般性操作定义是:给被试对象呈现一个与工作相关的情景,并提供这一情景条件下可能产生的行为反应,令被试对象针对这些行为反应进行判断、评价和选择,然后将被试对象的作答与标答进行比较后赋分,具体的评分方法因设问方式不同而相应地改变,根据评分结果判断被试对     

临床药师利用处方自动筛选系统对临床治疗药物监测的干预作用

目的:探讨临床药师利用处方自动筛选系统(PASS)对临床治疗药物监测(TDM)干预作用的意义。方法:2011年11月,临床药师每2d通过PASS工作站筛选出使用地高辛、氨茶碱、万古霉素住院患者,对判断出需行血药浓度监测的患者进行干预。结果:筛选出需行血药浓度监测的患者:地高辛组35例、氨茶碱组57例、万古霉素组36例。干预前医生主动行血药浓度监测的患者:地高辛组2例、氨茶碱组1例、万古霉素组5例,干预后医生听从建议行血药浓度监测的患者:地高辛组23例、氨茶碱组36例、万古霉素组24例。结论:临床药师依托PASS系统对需行血药浓度监测患者进行干预,提高了医生对TDM的认识,保障药物治疗的有效性和安全性。     

微创锥颅置管治疗慢性硬膜下血肿的体会——附52例报告

目的回顾总结我院在1998年8月～2005年12月采用微创锥颅、置管、冲洗、引流治疗慢性硬膜下血肿52例的经验及体会。方法采用微创，锥颅，置管、冲洗、置换、引流、逐渐减压，使血肿腔逐渐缩小、促进脑受压复住，根据血肿腔压力决定放出腔内液体的量，杜绝气体进入，采用定期放出，逐渐减压，减少复发。结果本组52例均采用锥颅．微创、置管、置换冲洗、引流，（定期逐渐减压）其中22例采用钻孔，1例并发硬膜外血肿，34例采用单孔，18例采用双孔，死亡1例，术后随访无1例致残及复发，疗效满意。结论此方法治疗慢性硬膜下血肿创伤小、出血少、安全、并发症低，操作简单疗效确切，而且费用低，并值得在基层医院推广。     

革兰阴性杆菌性肺炎的病原菌分布及耐药性监测

目的 探讨医院革兰阴性杆菌性肺炎的病原菌构成比及耐药性,为抗感染治疗寻求科学依据.方法 对345例革兰阴性杆菌性肺炎患者的痰及下呼吸道分泌物培养结果进行回顾性调查,对分离细菌菌谱和药物敏感试验结果进行统计分析.结果 培养出的387株革兰阴性杆菌中,分离率居前5位的依次为铜绿假单胞菌(28.2％)、肺炎克雷伯菌(19.9％)、鲍氏不动杆菌(14.5％)、大肠埃希菌(12.7％)、嗜麦芽寡养单胞菌(8.3％)；5种重要病原菌均显示出严重的耐药性,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌泛耐药菌株检出率达16.5％、19.6％.结论 呼吸内科医师务必做好肺炎患者的细菌学检查,按照药敏结果进行抗感染治疗.     

腹部闭合性外伤脾破裂临床分析

脾破裂在腹部闭合性创伤中占30%,严重脾破裂患者,其死亡率高达10%[1]。因此,在腹部闭合性外伤脾破裂临床处理中,必须采取准确的诊断方式,进行及时的急诊处理,根据患者具体病情,采取手术或保守治疗方法,以降低并发症发生率,提高患者生存率。为探索腹部闭合性外伤脾破裂临床诊治水平,笔者对本院2010年1月～2013年10月收治的腹部闭合性外伤脾破裂患者的临床资料进行     

1991-2003年宁波市江东区居民心脑血管疾病死亡动态分析

随着医学模式的转变,脑血管疾病、心脏病等循环系统疾病已经成为威胁人们健康的主要疾病.笔者整理分析了宁波市江东区居民1991-2003年心脏血管疾病的死亡率,为本区更好地预防控制心脑血管疾病提供科学依据.     

胸腔闭式引流术相关问题探讨

目的:探讨胸腔闭式引流在创伤性血气胸治疗中应注意的相关问题。方法:对我院1995年至2007年间施行的423例胸腔闭式引流术患者资料进行回顾性分析。结果:胸腔闭式引流术387例,开胸或引流后再行开胸76例,治愈419例,死亡4例。结论:对创伤性血气胸患者,及时正确地实行胸腔闭式引流术,可起到良好的治疗效果,减轻患者的痛苦,避免开胸手术,减少并发症。     

肌钙蛋白T在心血管疾病中应用价值

自 198 7年英国 Cumm ins等 [1 ]首先报告测定周围血中心肌肌钙蛋白 (c Tn)的浓度诊断急性心肌梗死 (AMI)以来 ,c Tn引起了众多学者的注意。 1989年 Katus等 [2 ]建立测定Tn T的方法 ,用以诊断急性心肌损伤。因其诊断急性心肌损伤的特异性及敏感性均高于心肌酶谱 ,故获得美国食品与药品管理委员会 (FDA)允许应用于临床。近十余年 Tn T在心血管领域得到广泛应用。下面就其在心血管疾病中的应用价值做一简单综述。肌钙蛋白由三种亚型组成 :1肌钙蛋白 C (c Tn C) :可约束钙和控制肌肉收缩 ,分子量 180 0 0 ;2肌钙蛋白 I(c Tn I) :抑制…