超重和肥胖对儿童发展的不良影响及对健康教育的启示

  目的  了解海南省贫困地区2016 — 2017学年7～15岁中小学生超重肥胖流行现况,为制定相关干预措施提供依据。  方法  采用分层整群抽样方法,随机选取海南省实施“农村义务教育学生营养改善计划”地区24所学校的4 722名中小学生为研究对象,通过身高、体重计算体质指数（BMI）,分析不同性别、年龄、城乡、民族的超重肥胖分布特征。  结果  共调查4 722名学生,超重和肥胖检出率分别为3.60 %和2.01 %。男、女生超重检出率分别为4.31 %和2.82 %,肥胖检出率分别为2.45 %和1.52 %,差异均有统计学意义;小学和初中学生超重检出率分别为3.35 %和3.60 %,差异无统计学意义,肥胖检出率分别为2.25 %和1.38 %,差异有统计学意义;汉族和少数民族学生超重检出率分别为3.67 %和3.56 %,肥胖检出率分别为2.28 %和1.85 %,差异均无统计学意义;县城和乡镇学校学生超重检出率分别为3.50 %和3.65 %,肥胖检出率分别为2.56 %和1.73 %,差异均无统计学意义。  结论  海南贫困地区中小学生超重肥胖检出率较低,但存在性别差异,男生超重肥胖检出率高于女生。     

70名中度抑郁老年人元认知团体干预疗效研究

目的 探讨元认知团体干预技术对老年中度抑郁情绪的疗效.方法 选取大连市疗养院住院离退休军人850名,利用老年抑郁自评量表(GDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)筛选出70名中度抑郁情绪者为实验对象,70名老人被分为实验组和对照组,每组35人.2组老人分别在治疗前、治疗后第8周,采用HAMD-17,GDS,大体临床评定量表(GAS)和元认知问卷(MCQ-30)测评.结果 与对照组比较,8周末实验组的抑郁评分显著降低[HAMD(11.54±2.50)分,(13.06±2.82)分,t=-2.378,P=0.020;GDS(12.51±2.43)分,(16.06±2.48)分,t=-6.031,P=0.000;GAS[(77.71±3.03)分,(75.63±3.24)分,t=2.785,P=0.007];8周末实验组元认知总分也显著降低[(38.69±4.17)分,(81.37±5.98)分,t=34.652,P＜0.01].结论 元认知技术显著改善老年中度抑郁情绪,提高中度抑郁老人的元认知水平.     

原发性癫痫患者认知功能障碍的临床特征及其相关因素分析

目的探讨原发性癫痫患者认知功能障碍的临床特征及其影响因素。方法使用中国修订韦氏成人智力量表（WAIS—RC）分别对70例原发性癫痫患者（癫痫组）和40例健康体检者（对照组）进行认知功能测定,并对影响测验得分的多种因素进行相关性分析。结果癫痫组患者的操作智商、言语智商、全量表智商得分均较对照组明显下降[（98．06±15．24）分比（113．80±12．14）分、（98．09±16．06）分比（120．65±11．28）分、（98．06±15．80）分比（119．42±11．85）分],差异有统计学意义（p〈0．01）。癫痫组11个分测验量表得分亦显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。多元线性逐步回归分析结果显示癫痫患者的认知功能障碍与学历、年龄、病程、发作频率及发作持续时间、抗癫痫药物数量等密切相关。结论原发性癫痫患者的认知功能全面下降。临床上应重视原发性癫痫患者的认知功能状况,尽量减少或避免导致认知功能受损的危险因素发生,以提高癫痫患者的生活质量。     

海南省农村妇女生殖道感染现况调查

目的 分析海南省农村妇女常见生殖道感染病的现状和趋势变化,为制定海南省农村妇女保健工作计划提供依据。方法 收集海南省5个市县农村2014—2017年国家重大公共卫生项目系统中35~≤64岁妇女5种生殖道感染常见病（细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、黏液脓性宫颈炎、外生殖器尖锐湿疣）数据并进行分析。结果 海南省5个市县农村2014—2017年35~≤64岁妇女生殖道感染率为13.77% ,感染率呈逐年下降趋势（P<0.001）。少数民族妇女感染率高于汉族,差异有统计学意义（P<0.001）。不同年龄组间,育龄期妇女生殖道感染率（16.73%）最高,差异有统计学意义（P<0.001）。不同文化程度中,以初中及以下学历的妇女感染率高（P<0.001）。5种常见妇女生殖道感染的疾病中,患有外生殖器尖锐湿疣的妇女感染HPV的风险最高（OR=2.621）。生殖道感染疾病越多种,HPV感染风险越高（OR=2.244,95%CI：1.393-3.614,P<0.01）。结论 海南省农村妇女常见生殖道感染病患病率呈逐年下降趋势,存在民族、年龄和文化程度间的差异,需加强农村妇女健康教育,提高农村妇女早筛查早治疗的意识。     

78例低钾性周期性麻痹的临床分析

总结我院近3年收治住院的78例周期性麻痹(PP)患者,并对临床资料及辅助检查结果做一分析.     

做好高龄孕妇孕期保健的体会

孕期保健是指从怀孕开始至分娩前这一段时间的保健.做好孕期保健对降低孕产期并发症、合并症及难产的发生,降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残率有着十分重要的意义.有研究表明[1],35岁以上的高龄孕妇的习惯性流产、子宫肌瘤、贫血、早产、妊娠期高血压疾病和产后出血的发生率均明显高于年龄20～29岁的对照组孕妇,因此,做好高龄孕妇的孕期保健工作意义重大.     

多系统萎缩患者血清YKL-40和CD40水平变化及相关性因素研究

目的探讨多系统萎缩(MSA)患者血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)、CD40水平的变化,以及其与发病年龄、病程、疾病严重程度的相关性。方法病例组为2013-03-01—2014-11-30期间大连医科大学附属第一医院神经内科的住院MSA患者30例,其中很可能MSA24例,可能MSA6例,均符合2008年修订Gilman诊断标准;对照组为同期年龄和性别相匹配的30例健康体检者。利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清YKL-40与CD40水平,并分析两者与MSA患者性别、年龄、发病年龄、病程和疾病严重程度〔以统一多系统萎缩评估量表(UMSARS)Ⅱ评分进行评估〕的相关性。结果 MSA患者血清YKL-40水平〔38.32(11.74)ng/mL〕较对照组〔47.2(13.88ng/mL〕降低(t=238.00,P=0.002);对照组不同性别间〔男(36.23±9.74)ng/mL,女(36.50±10.86)ng/mL,t=0.519,P=0.477)〕及病例组不同分型间〔MSA-C型:40.67(13.09)ng/mL,MSA-P型:38.24(9.90)ng/mL,U=104.00,P=0.739〕比较血清YKL-40水平差异均无统计学意义。MSA患者血清中CD40水平〔120.39(39.47)pg/mL〕较对照组〔116.12(35.85)pg/mL〕差异无统计学意义(t=439.00,P=0.871)。对照组血清YKL-40水平与年龄无明显相关性(P0.05),病例组血清YKL-40水平与患者发病年龄、病程和UMSARSⅡ评分均无相关性(均P0.05);ROC曲线分析显示血清YKL-40水平对MSA无明确诊断价值(AUC=0.264,P=0.002)。结论 MSA患者血清YKL-40水平较健康人显著降低。MSA患者YKL-40水平与发病年龄、病程和UMSARSⅡ评分无相关性。     

MRI脑体积测量技术早期诊断多系统萎缩的研究进展

多系统萎缩(MSA)是一组偶发的神经系统变性疾病,其临床表现多样化,易与帕金森综合征混淆。基于MR体积测量(MRV)技术可为诊断提供形态学证据,目前多用于神经变性疾病的早期诊断、鉴别诊断和病情评估。本文就MRV及其在MSA鉴别诊断和病情评估中的应用进展进行综述。     

原发性癫痫不同发作类型认知功能障碍的临床研究

目的 研究原发性癫痫不同发作类型认知功能损害的临床特点.方法 采用韦氏成人智力量表(WAIS-RC)分别对原发性癫痫3种发作类型-复杂部分性发作组(甲组)、部分性发作继发全面性发作组(乙组)、全面性癫痫组(丙组),进行全量表智商(FIQ)、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及智力因素(A、B、C)、退化指数研究.结果 乙组FIQ显著低于丙组(P＜0.05)、VIQ显著低于甲组、丙组(P＜0.05)、PIQ 3组无显著差异(P＞0.05);乙组C因素显著低于甲组、丙组(P＜0.05),3组A、B智力因素无显著差异(P＞0.05);3组退化指数无组间差异(df=3,F=2.516,P=0.063).结论 原发性癫痫不同发作类型认知功能损害的程度不同:部分性继发全面性发作对全量表智商、言语智商的影响较其他两种发作类型明显,其中对注意/记忆能力(C因素)损害更突出.