安徽省2020年14个县（区）成年居民冠心病患病现状及其相关影响因素分析

目的 通过对安徽省成年居民的自报冠心病患病现状以及相关生活行为方式的调查,了解当地成年居民冠心病患病率及相关影响因素,为相关部门提供促进健康和预防冠心病的思路与对策。方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取安徽省18岁以上成年居民进行问卷调查,调查居民冠心病现患水平和健康行为生活方式。分别采用χ2检验和多因素二元logistic回归分析对冠心病患病率进行差异性分析和影响因素分析。结果 共调查8 279人。男性4 255人,占51.4%;女性4 024人,占48.6%。自报冠心病病例325例,患病率为3.9%,其中男性患病率为3.9%,女性患病率为4.0%。多因素logistic回归分析显示,60岁以上（OR=12.975,95%CI:4.062～41.444）、偏瘦（OR=2.800,95%CI:1.824～4.299）、具有冠心病家族史（OR=4.416,95%CI:2.950～6.608）、睡眠质量差（OR=1.693,95%CI:1.184～2.421）和患高血压（OR=4.257,95%CI:3.251～5.576）是安徽省成年居民冠心病患病的危险因素。结论 安徽省成年居民...     

全喉切除气管粘膜瓣一期发音重建术

目的 探讨中、晚期喉癌患者喉全切后发音重建的方法。方法 对28例中、晚期喉癌患者行喉全切除并采用气管粘膜瓣一期气管食管造瘘发音重建。结果 本组病例中,一例出现轻度误咽,另一例出现严重误咽而影响发音,一例因造瘘口狭窄,另一例因气管粘膜瓣过厚而不能发音。术后发音成功率达25/28(89.29％)。结论 本术式适合于中、晚期喉癌全喉切除后的发音重建。手术操作简便,并发症少、术后发音成功率高,宜于基层医院开展。     

2009-2013年无锡市居民死亡状况及减寿分析

目的分析无锡市居民死亡状况和潜在寿命损失,为开展防制工作提供科学依据。方法对2009-2013年居民死亡监测资料进行分析,计算死亡率和减寿指标。结果居民年均死亡率667.48/10万(标化死亡率318.49/10万),男性死亡率为735.78/10万,明显高于女性599.85/10万;死亡率前三位的主要死因为肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病;0~4岁主要死因为起源于围生期的某些情况、先天畸形变性和染色体异常,5~14岁为损伤和中毒,15~59岁为肿瘤,60岁以上为循环系统疾病和肿瘤;减寿前三位的主要死因为肿瘤、损伤和中毒、循环系统疾病。结论肿瘤、循环系统疾病、损伤和中毒是影响全市居民死亡原因的主要健康问题,应重点开展预防工作。     

2005-2016年中国脑及神经系统肿瘤发病及死亡趋势分析

目的:了解中国脑及神经系统肿瘤疾病负担及变化趋势,为进一步优化防控策略提供科学依据。方法:提取2005-2016年《中国肿瘤登记年报》脑及神经系统肿瘤发病与死亡数据,计算不同人群标化发病率和死亡率,并用Joinpoint回归模型识别其变化趋势。结果:2005-2016年全国、男女、城乡脑及神经系统肿瘤标化发病率均呈上升趋势,AAPC分别为3.58%、3.15%、4.01%、2.82%、6.08%（均P<0.05）。标化发病率无显著性别差异,城市整体标化发病率（5.65/10万）高于农村（4.64/10万）。2005-2016年全国、男女、城乡脑及神经系统肿瘤标化死亡率均呈显著上升趋势,AAPC分别为3.17%、3.08%、3.27%、2.74%、2.25%（均P<0.05）。男性整体标化死亡率（3.48/10万）高于女性（2.35/10万）,农村（3.19/10万）高于城市（2.72/10万）。发病和死亡重点人群均为老年人,其中女性、农村人群的发病和死亡高峰在70~岁组,而男性、城市人群的发病和死亡高峰在75~岁组。结论:全国脑及神经系统肿瘤疾病负担逐年增加,女性与农村居民脑及神经系统肿瘤发病率快速上升,应加强重点人群脑及神经系统肿瘤早期筛查和健康干预。     

奥硝唑治疗滴虫性阴道炎76例的疗效观察

目的观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效。方法 152例滴虫性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组各76例。治疗组采用奥硝唑口服,对照组采用甲硝唑口服,疗程均为7d。结果治疗组：治愈62例（75.6%）,显效19例（23.2%）,有效1例（1.2%）。对照组：治愈25例（42.4%）,显效20例（33.9%）,有效6例（10.2%）,无效8例（10.2%）。经统计学分析,疗效明显优于对照组（x2=24.23,P〈0.01）。结论奥硝治疗滴虫性阴道炎取得很好的疗效和安全性高,并无明显的不良反应。     

肩关节镜术后糖皮质激素注射时间和剂量与术后感染的相关性

目的探讨肩关节镜术后糖皮质激素注射时间与剂量对术后感染的影响,为防治肩关节镜术后并发症提供新思路。 方法选取2014年2月至2018年3月普宁市人民医院收治的行肩关节镜手术94例患者为研究对象,根据术后是否发生感染将患者分为感染组（21例）和未感染组（73例）。分析两组术后感染发病率和病原菌分布。探讨患者的年龄、性别、住院时间、手术时间、糖皮质激素使用等与术后感染发生率的相关性。通过ROC曲线预测糖皮质激素注射时间与剂量对肩关节镜术后感染的影响。 结果肩关节镜术后感染者共21例,感染率为22.3%,其中革兰阴性菌8株（38.0%）,革兰阳性菌12株（57.2%）,真菌1株（4.8%）。与未感染组相比,感染组患者年龄、住院时间、手术时间、合并糖尿病、抗菌药物使用时间、糖皮质激素治疗日均剂量和使用时间差异均有统计学意义（P均< 0.05）;多因素Logistic回归分析显示,手术时间（OR = 1.238、P = 0.026）、糖皮质激素治疗日均剂量（OR = 1.485、P = 0.019）和使用时间（OR = 0.968、P = 0.018）均为肩关节镜术后感染的独立危险因素。ROC曲线分析显示,肩关节镜术后糖皮质激素的累计治疗时间ROC曲线下面积为0.805,95%CI：0.685～0.924,临界值为5.16;肩关节镜术后糖皮质激素日均剂量ROC曲线下面积为0.909,95%CI：0.830～0.988,临界值为12.67,差异均有统计学意义（P均< 0.001）。 结论肩关节镜术后感染以革兰阳性菌为主,长时间与高剂量糖皮质激素注射可能会导致术后感染的风险增高。肩关节镜术后合理应用糖皮质激素是避免感染发生的重要措施。     

AO微型钢板内固定治疗掌骨骨折24例

目的探讨AO微型铜板治疗掌骨骨折的疗效,评价其对骨折修复及功能康复的作用。方法本组掌骨骨折24例共39处,均采用切开复位以AO微型铜板内固定治疗,术中骨折均解剖复位,术后指导患者早期功能康复锻炼,定期复查。结果24例术后全部得到2～9个月随访,平均为3．6个月,定期复查X线片均示骨性愈合时间为6～10周,平均8．6周,术后3～6个月取出内固定。根据TAM评分进行功能评定：优20例,良3例,可1例,优良率95．8％。结论AO微型钢板治疗掌骨骨折,提供牢固的内固定,适应证广,并发症少,缩短骨折愈合时间,允许患指进行早期功能锻炼,功能恢复良好,值得临床推广应用。     

壮医药治疗痹证研究概况

壮医药是中国医药学宝库的组成部分,具有明显的民族性、地域性和传统性,其疗法包括：药物内服、壮药外敷、药线点灸、针挑疗法、药罐疗法、壮药熏洗等。痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的,相当于现代医学的风湿性疾患。该文就近十多年来壮医药治疗痹证的研究进行综述,为壮医药治疗痹证的进一步研究提供依据。     

乌司他丁对重症手足口病患儿的治疗疗效及血清白介素-6、白介素-10、肿瘤坏死因子-α的影响

目的 探讨乌司他丁对重症手足口病患儿的治疗效果及血清白介素-6(IL-6)、白介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-o(TNF-o)的影响.方法 重症手足口病患儿70例,其中治疗组35例,给予常规治疗并应用乌司他丁治疗;对照组35例,仅给予常规治疗,未用乌司他丁治疗.对比两组入院时及治疗5d血清IL-6、IL-10、TNF-c水平和小儿危重评分(PC IS)、儿科重症监护病房(PICU)住院时间.结果 入院时两组患儿IL-6、IL-10、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿治疗后IL-6、TNF-α水平均较入院时明显下降(P＜0.05);治疗后治疗组血清IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.05),IL-10水平较治疗前升高,且明显高于对照组(P＜0.05).两组患儿入院时PCIS比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组患儿PCIS明显高于入院时(P＜0.05),但治疗后对照组患儿PCIS与入院时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组患儿PCIS明显高于对照组(P＜0.05).治疗组PICU住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁能降低促炎因子IL-6、TNF-α的血清水平,促进抗炎因子IL-10的产生,对重症手足口病患儿的治疗效果较好,能明显改善病情,缩短PICU住院时间.     

膀胱内少见异物1例

正患者,男,50岁,已婚,因膀胱内自行置入异物伴尿痛1d于2017年5月28日收住入院。该男子1d前玩耍时将数枚磁性钢珠经尿道口塞进尿道,挤压阴茎后,钢珠消失,自诉排尿不畅,伴尿痛,未曾理会,尿痛症状逐渐加重1d后遂来我院就诊。查尿常规示:WBC 15~20个/HP,RBC 7