闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的 :探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法 :采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折 34例。结果 :随访 3～ 10个月 ,2 9例在术后 1个月生长骨痂 ,2～ 3个月有大量的骨痂形成通过骨折线 ,可以完全负重行走 ;4例于术后 2个月有骨痂生长 ,1例严重粉碎性骨折患者 (AO分类 32 C3型 )于术后 4个月生长骨痂。无骨折不愈合。远端锁钉失败 2例 ,术中发现后重新锁定成功。未出现感染、锁钉折断及髓内钉折弯或折断、肺脂肪栓塞、骨折畸形愈合等并发症。术后关节功能均恢复正常。结论 :采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折疗效可靠 ,是目前治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

甲巯咪唑片联合胰岛素皮下注射对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及甲亢功能改善的影响

目的:分析甲巯咪唑片联合胰岛素皮下注射对甲亢合并糖尿病患者血糖控制及甲亢功能改善的影响.方法:选取2014年10月~2016年11月我院90例甲亢合并糖尿病患者,随机分组,各45例.对照组采用口服降糖药,研究组采用甲巯咪唑片+胰岛素皮下注射,两组均持续治疗5个月.检测对比两组糖化血红蛋白值(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PBG)及甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)].结果:治疗后研究组FPG、HbA1c、2hPBG均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组FT3、FT4高于对照组,TSH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲巯咪唑片联合胰岛素皮下注射可有效控制甲亢合并糖尿病患者血糖水平,改善甲亢功能,具有推广价值.     

白介素-1受体拮抗剂对椎间盘纤维环胶原纤维代谢的影响

目的 探讨白介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)对双后肢大鼠椎间盘纤维环胶原代谢的影响.方法 建立双后肢大鼠模型36只,随机分为试验组和对照组,每组18只.试验组从造模当天即予腹腔注射IL-1Ra(50ng/kg体重),隔天重复注射至处死;对照组18只不予任何处理.于造模后1、3、6个月每组分别处死6只,完整取出L3～4椎间盘固定、切片,予SABC法进行免疫组化,使用图像分析系统对髓核中Ⅰ、Ⅱ型胶原染色进行面积扫描,并使用扫描电镜观察纤维环胶原纤维超微结构.结果 术后第1个月试验组与对照组椎间盘纤维环中Ⅰ、Ⅱ型胶原面积差异无显著性(P＞0.05),第3个月及第6个月试验组与对照组Ⅰ、Ⅱ型胶原面积相比差异有显著性(P＜0.01).结论 IL-1Ra对双后肢大鼠椎间盘纤维环中Ⅰ、Ⅱ型胶原的代谢有重要的作用.     

丹红注射液对脑梗死患者外周血中血管内皮生长因子的影响

目的探讨丹红注射液对脑梗死急性期外周血中血管内皮生长因子表达的影响,为脑梗死急性期的治疗提供临床依据。方法经头部CT或MRI检查证实的急性脑梗死患者60例,分为丹红注射液治疗组及对照组,分别在入院2 d和治疗后12 d采静脉血,使用酶联免疫吸附法检测血浆中血管内皮生长因子(VEGF)的水平。结果两组治疗后VEGF较治疗前水平升高,差别有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组VEGF水平较对照组水平明显升高,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)使用丹红治疗前后,血中VEGF含量可能有明显差异。(2)急性脑梗死后使用常规治疗与常规治疗联合应用丹红治疗后患者血中VEGF可能有明显差异。     

基线中性粒细胞和中性粒细胞与淋巴细胞比值与脑梗死溶栓患者预后的研究

目的 探讨静脉溶栓前中性粒细胞绝对值(NE)、NE与淋巴细胞比值(NLR)和90 d临床预后的关系。方法 纳入2019年6月至2021年12月在安徽医科大学第二附属医院脑卒中中心接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗的急性脑梗死患者128例，rt-PA治疗前获得NE和淋巴细胞绝对值，根据NE三分位数分为NE低水平组(A1组，NE<3.69×10⁹/L)42例，NE中水平组[A2组，NE(3.69～4.83)×10⁹/L]43例和NE高水平组(A3组，NE>4.83×10⁹/L)43例，按照NLR三分位数分为NLR低水平组(B1组，NLR<1.82%)42例，NLR中水平组(B2组，NLR 1.82%～2.98%)43例和NLR高水平组(B3组，NLR>2.98%)43例。治疗后90 d通过改良的Rankin量表评估预后，3～6分为临床预后不良。用ROC曲线评价NE、NLR对预后的预测价值。结果 A3组发病至静脉溶栓治疗时间(OTT)明显高于A1组，预后不良比例明显高于A1组和A2组(P&l...     

双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的疗效比较

目的比较双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床结果,探讨这两种手术方式较为理想的适应证。方法回顾性分析自2015-01—2018-01诊治的140例老年移位股骨颈骨折,70例采用双极人工股骨头置换术治疗(BHA组),70例采用全髋关节置换术治疗(THA组)。比较2组手术时间、术中出血量、输血量、术后并发症发生率,术后1周疼痛VAS评分,以及末次随访时髋关节功能Harris评分。结果 140例均获得随访,随访时间平均7.2(6~9)个月。与THA组相比,BHA组手术时间更短,术中出血量与输血量更少,术后1周疼痛VAS评分更低,但末次随访时髋关节功能Harris评分更低,差异有统计学意义(P <0.05)。BHA组与THA组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.145)。结论对于身体条件较差、预期寿命较短的老年移位股骨颈骨折患者优先采用双极人工股骨头置换术治疗,对于骨折前身体条件良好、预期寿命长、术后对髋关节功能要求较高的患者可优先采用全髋关节置换术治疗。     

深低温停循环技术与脑保护

近10年来，神经外科技术尤其是血管内技术的发展极大地提高了复杂脑动脉瘤和颅脑疾病的治疗效果，使位置深在、难于直接夹闭的动脉瘤和难治性血管疾病也能得到治疗。尽管这样，仍有部分疾病用现有的神经外科技术治疗的病死率和致残率很高，深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DH-CA)技术的应用为这类疾病患者提供了有益和可靠的选择。在DHCA的同时加用低温脑保护液间歇灌注(intermittent hypothermic asanguincous cerebral perfusion,IHACP)技术可显著提高脑组织对缺血缺氧的耐受能力，并显著延长停循环耐受时间，更具脑保护作用。     

30例外侧裂区胶质瘤的显微手术分析

[摘要]　目的　探讨影响外侧裂区胶质瘤显微手术的相关因素。 　方法　对30例经手术证实为外侧裂区胶质瘤患者的临床及随访资料进行回顾性总结,分析术前MRI检查结果、术后情况,统计获访患者的生存时间。并根据术前是否行颅脑CT血管显像（CTA）检查对获访的间变星形细胞瘤患者进行分组：CTA组和对照组,比较两组的生存时间。　结果　30例外侧裂胶质瘤患者临床资料中,肿瘤全切除24例,次全切除3例,大部切除3例;术后KPS≥70分25例,＜70分5例;术后病理显示间变星形细胞瘤14例,少突胶质瘤8例,胶质母细胞瘤8例。14例间变星形细胞瘤患者中,6例术前行颅内血管CTA检查,并根据肿瘤与周围血管关系,分为包裹型1例,挤推型4例,混合型1例,CTA组的生存时间明显优于对照组(P<0.05),中位生存时间分别为54个月与20个月。　结论　经外侧裂入路,术前充分影像学评估及术中精细操作,能显著提高侧裂区胶质瘤全切率;对于间变星形细胞瘤患者术前行CTA检查,可提高肿瘤切除率,提高生存质量,延长患者术后生存时间。     

国产多潘立酮片溶出曲线评价研究

目的：测定19个厂家多潘立酮片在4种溶出介质中的溶出曲线,并与原研企业产品的溶出曲线进行比较,为全面评价药品质量的有效性提供依据。方法：采用桨法,以4种溶出介质各500mL为溶出介质,转速50r?min-1,采用紫外分光光度法测定溶出量绘制溶出曲线,并用f2因子法进行比较分析。结果：仅有1家企业的样品在4种溶出介质中与参比制剂完全相似,其它企业的产品都与参比制剂存在差异。结论：我国多潘立酮片的质量与参比制剂存在着较大的差距。建议与原研厂家溶出曲线不一致的相关厂家改进制剂的处方工艺以提高药品质量。     

非创伤性股骨头坏死的治疗及研究进展

非创伤性股骨头坏死(NONFH)是骨科领域极具挑战的问题。多种因素可诱发NONFH的发生,其中激素和饮酒所致占全部发病诱因的2/3。近年来,遗传易感性也被认为是增加发病风险的因素之一。NONFH发病机制尚未阐明,近10年许多新的研究成果被提出,NONFH的发病机理随之清晰起来。目前认为进展到股骨头骨坏死阶段的NONFH常常与祖细胞向脂肪分化途径的相互作用、血管生成减少、成骨基因表达、骨髓干细胞增殖抑制、基因异常或其他诱因促使的高凝状态等因素相关。