难治性癫痫患病风险与MDRI基因tag SNPs rs3789243及rs2235046位点多态性的相关性

目的 探讨MDRI基因tag SNPs与中国汉族难治性癫痫患病风险的关系.方法 安徽合肥周边地区的汉族癫痫患者164例和健康对照198例,通过传统SNP基因分型技术PER-CTPP对MDRI基因的标签SNPs rs3789243和rs2235046进行基因分型,随机样本测序验证,并进行统计学分析.结果 SNPs rs3789243的CC基因型分布频率在癫痫病例组和正常对照组之间、难治组和对照组之间均有显著性差异(P<0.01),相对危险度分别为4.315和7.123(P<0.01);SNPs rs2235046的AA基因型分布频率在癫痫病例组和对照组之间有显著性差异(P<0.01),相对危险度为2.837(P<0.01).结论 MDRI基因多态性ra3789243基因型CC和rs2235046基因型AA可能与癫痫的患病风险升高有关;rs3789243基凶型CC可能与IE风险升高有关.     

上海市各级医护人员对《中国糖尿病防治指南》知晓现状的抽查及分析

了解医护人员对<中国糖尿病防治指南>相关知识的掌握情况,为进一步推广和更好开展糖尿病相关防治工作打下基础.根据<中国糖尿病防治指南>相关知识点设计问卷,对上海市175名内分泌专业及社区医护人员进行调查,分析比较被调查者基本情况、专业培训和对糖尿病防治知识要点的掌握情况.接受<指南>培训的医护人员占16.6%(社区、三级和二级医院医护人员分别为46.67%、14.75%和7.14%,P＜0.01).临床医生参加糖尿病专业培训的比例均高于护理人员(P＜0.01).<指南>相关知识的总体正确知晓率37.36%,社区医院医护人员低于三级和二级医院(P＜0.05),被调查医生的总体正确知晓率高于护士(P＜0.05),不同医疗机构的医护人员对糖尿病关键知识点的掌握情况存在相当大的差异,当前糖尿病专业培训方法的有效性值得探讨.我国糖尿病防治工作有待加强,尤其应统一各级医院医护人员对糖尿病防治重要环节的认识、加强<中国糖尿病防治指南>的推广、有效开展糖尿病专业培训、建立医院和社区糖尿病防治的专业化合作.

Abstract：

To analyze and evaluate the knowledge of Chinese Guidelines of Diabetes Prevention and Treatment in Shanghai medical staff. 175 medical staff working in endocrinology or community health were enrolled and evaluated by a questionnaire of guidelines about the state of professional, training, and related knowledge. Only 16. 6% medical staffwere trained about the guidelines( 46. 67% from the general hospitals, 14. 75% from secod-level hospital and 7. 14% persons from the community hospitals, P＜0. 01 ). The total correct answer rate of the guidelines was 37. 36%. The correct rate of community hospitals was lower than others( P＜0. 05 ). The rate of doctors' was higher than nurses'( P＜0. 05 ). There were difference between doctors and nurses with the key point of diabetes care knowledge in different level hospitals. The effective method of clinical training in diabetes care should be explored. We still have to work hard to promote the effect of diabetes control and prevention. Effective training about the guidelines should be enhanced. The cooperation between general hospitals and community health institutions in diabetes prevention and treatment should be enhanced.     

脂肪栓塞综合征4例

脂肪栓塞综合征４例董斌，陈卫国脂肪栓塞综合征（脂栓征）是下肢长骨骨折、尤其是合并多发性骨折患者早期严重的并发症［１］．临床可分为亚临床型、典型脂栓征和暴发型肺脂栓征三型．病理表现主要为成人呼吸窘迫综合征及消耗性凝血病变．主要死因是进行性呼衰．我院于１...     

一起职业甲醇中毒致死案的调查处理

<正> 2002年10月15日7时50分,宁波市江东区某公司职工郭某在医院因医治无效死亡。经调查,该公司在荧光棒生产过程中,擅自改变工艺,使用甲醇含量严重超过国家标准的“工业酒精”进行荧光棒清洗,清洗作业环境又无有效通风排毒设施,导致荧光棒清洗作业环境甲醇浓度超过国家职业卫生限值。同时,公司又未给清洗工郭某配备有效的个人防护用品,增加了甲醇的吸收率,从而导致清洗工郭某甲醇中毒死亡。     

深低温停循环技术与脑保护

近10年来,神经外科技术尤其是血管内技术的发展极大地提高了复杂脑动脉瘤和颅脑疾病的治疗效果,使位置深在、难于直接夹闭的动脉瘤和难治性血管疾病也能得到治疗.尽管这样,仍有部分疾病用现有的神经外科技术治疗的病死率和致残率很高,深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DH-CA)技术的应用为这类疾病患者提供了有益和可靠的选择.在DHCA的同时加用低温脑保护液间歇灌注(intermittent hypothermic asanguineous cerebral perfusion,IHACP)技术可显著提高脑组织对缺血缺氧的耐受能力,并显著延长停循环耐受时间,更具脑保护作用.     

卫生监测与评价管理信息系统的开发应用

<正>针对卫生监督中样品检验、监测的业务流程,以国家各类卫生法规、标准为依据,吸收了成功的监督监测的工作规律和实验室的经验,本着从实际出发,以人为本,充分利用计算机网     

沙鼠全脑适应性再灌注c-fos表达的实验研究

目的动态研究不同灌注时间和灌注量对全脑组织缺血损害的恢复程度和即早基因。c-fos的表达,以探明适应性再灌注的脑保护作用机制。方法沙鼠随机分7组,实验组夹闭两侧颈总动脉,造成沙土鼠全脑缺血模型,夹闭10 min后,不同开放时问段(4 min,8 min,10 min,15 min,30 min),开放不同脑血流量(1/ 4,1/2,一次性全开放)和单纯血液稀释后分别观察缺血海马CA区c-fos蛋白的表达,及缺血区大脑半球的改善状况。结果开放15 min,1/2脑血流量时c-fos蛋白表达最高(P<0.05),海马CA区缺血损害改善最明显,开放15 min,全脑血流量一次性开放时海马CA区损害最严重。结论(1)在适应性灌注流量中,脑缺血海马区c-fos的表达和神经元凋亡呈反相作用关系;(2)低流量灌注有明显改善脑缺血的作用,夹闭10min后, 开放1/2脑血流量,持续15 min的效果比一次性再灌注开放效果要好。     

气功“外气”治疗冠心病的心电图观察

我们对冠心病患者经一次性气功“外气”治疗前后,进行了心电图对照观察,其结果报告如下。一、对象及方法经临床检查确诊为冠心病患者。随机抽样22例,其中14例心电图有明显变化,男13例,女1例,年龄50～78岁,平均年龄62.5岁。患者经放松入静训练     

深度学习在儿童心脏超声标准切面自动智能识别中的应用

[摘要]　目的　探讨深度学习在儿童心脏超声标准切面自动识别中的可行性和准确性。方法　通过上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心脏超声诊断中心影像归档和通信系统(PACS）数据库中,选取2022年9月至2022年10月行心脏超声检查的儿童的4035张心脏超声图像,按照6∶2∶2的比例将图像随机分为训练集（2421张）、验证集（807张）、测试集（807张）。通过改进DenseNet开发了一个轻量、高效的深度学习模型实现对15类儿童心脏超声标准切面的自动识别,并与DenseNet121、InceptionV3、MobileNetV3 3种常用的深度学习模型进行比较。采用准确度、精确率、特异度、召回率和F1指数评价深度学习模型的识别性能。使用参数量、模型大小和浮点运算数3个指标评估模型的识别效率。采用混淆矩阵展示模型的识别结果,并通过热力图反映模型对图像特征的关注度。结果　DenseNet121,InceptionV3,MobileNetV3和所提出模型对15类儿童心脏超声标准切面和非标准切面的识别平均F1指数分别为94.59%、95.13%、92.41%、94.73%,参数量分别为7.0×106、24.4×106、4.2×106、1.8×106,模型大小分别为13.941 MB、48.777 MB、8.445 MB、3.588MB,浮点运算数分别为11.16×109、12.89×109、0.86×109、3.05×109。从混淆矩阵中可以得出所提出模型对15类儿童心脏超声标准切面和非标准切面的识别率要高于其他模型,而在热力图中也可以看出,所提模型能够关注到关键的特征区域。结论　提出的深度学习模型可准确地识别儿童心脏超声标准切面,且模型的参数量较少,运行效率较高。     

氯霉素全抗原结合比的定量检测研究

 目的 探讨简便、快速定量检测氯霉素（CA）全抗原结合比的方法。 方法 以牛血清白蛋白（BSA）为载体蛋白，采用混合酸酐法将之与氯霉素琥珀酸酯（CA-HS）偶联，合成 CA-BSA全抗原。应用紫外分光光度法对 CA-BSA全抗原进行定性鉴定；分别采用自行改进的三硝基苯磺酸（TNBS）法和紫外分光光度法对 CA-BSA 全抗原结合比进行定量检测。 结果 紫外分光光度法检测显示 CA-BSA 的最大吸收峰高于相同蛋白浓度的 BSA 最大吸收峰，表明 CA-BSA 全抗原偶联成功。TNBS 法测得的 CA-BSA 全抗原结合比为 26，紫外分光光度法测得的 CA-BSA 全抗原结合比为 23，两种方法的检测结果基本一致。 结论 TNBS 法和紫外分光光度法用于氯霉素全抗原结合比的定量检测均具有快速、灵敏、方便和可靠的特点。TNBS 法对半抗原在紫外区无吸收的全抗原结合比测定也可以胜任，因此适用范围更为广泛。