靶向游戏训练对缺血性脑卒中患者上肢功能的影响

目的 观察靶向游戏训练对缺血性脑卒中患者上肢运动功能、日常生活活动能力、康复训练依从性的影响。方法 将70例缺血性脑卒中患者随机分为对照组35例（最终完成34例）,观察组35例。对照组患者采取常规康复训练;观察组患者在常规康复训练基础上,给予靶向游戏训练,每天40 min。8周后评价两组患者上肢运动功能、日常生活活动能力及康复训练依从性。结果 观察组上肢运动功能、日常生活活动能力及康复训练依从性显著优于对照组（均P＜0.05)。结论 靶向游戏训练可显著提高缺血性脑卒中患者的上肢运动功能及日常生活活动能力,维持康复训练依从性。     

张学文教授治疗中风病肝热血瘀证用药规律研究

目的:应用中医传承辅助系统软件,挖掘分析张学文教授治疗中风病肝热血瘀证的用药规律。方法:收集张学文教授近5年治疗中风病肝热血瘀证的病例,采用关联规则、系统熵聚类等数据挖掘方法,分析张学文教授治疗中风病肝热血瘀证的用药经验和用药规律。结果:对筛选出的97首典型处方进行统计分析,得出处方中使用频次最高的药物是天麻,其次是丹参、磁石、钩藤、地龙、水蛭等;基于关联规则分析得出药物组合出现频次由高到低前5位分别是"丹参、天麻""磁石、天麻""水蛭、天麻""钩藤、天麻""天麻、地龙";基于系统熵聚类分析方剂组方规律得出药物核心组合8组(16个)和新处方6个。结论:张学文教授治疗中风病肝热血瘀证多用清肝化瘀、活血通络化痰之品。     

山顶洞人的洞房花烛夜

我和妻子,属于山顶洞人类传统夫妻。先认识,我写情书追求,她拒绝之后答应,接着谈恋爱,先看电影后牵手,亲了额头再亲嘴,再登记结婚。兄弟们都笑我,老三,连自家女人都搞不定。你真傻!我不是傻,天知道我多想早点和她做那件众所周知的事。可我紧张,我怕我不行,更怕被她拒绝乃至和我恩断义绝。因为她明确表示,我们的第一次,要留待新婚之夜。如果我真的     

海绵窦海绵状血管瘤误诊为球后视神经炎1例报告

颅内海绵状血管瘤因其临床表现及影像学检查缺乏特异性,易误诊.本院收治1例误诊为球后视神经炎的海绵窦海绵状血管瘤(CHCS)患者,现报告如下. 1 病例 女,47岁.因"双眼视物模糊1年余"入院.1年多前因出现两眼视物模糊,无头痛、头晕、视物成双、肢体麻木及运动障碍,就诊于眼科及神经内科,考虑"球后视神经炎"给予糖皮质激素等治疗,病情略有好转.此后一直服用B族维生素,但症状未能完全缓解.患者于2个月前视物模糊加重,到我院眼科门诊给予地塞米松静脉滴注和泼尼松口服等治疗无效,且症状仍继续加重.1周前出现复视,以向两侧及向下凝视时明显,伴右侧面部麻木、右眼胀和眼睑浮肿.     

骨水泥型人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

目的 探讨应用骨水泥型人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的可行性及疗效.方法 2004年1月至2008年6月采用股骨转子部重建、骨水泥型人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折46例患者.按改良Evans分型:Ⅲ型19例,Ⅳ型27例.结果 46例患者均顺利完成手术,手术时间50～90(68.00±20.43)min,出血量160～600(210.00±40.26)ml.住院时间16～26(19.30±4.56)d.所有病例获得随访6～39(17.10±4.33)个月.3例患者分别因其他疾病死亡,余43例患者患髋关节Harris评分为70～94(86.70±5.16)分,功能评定结果:优15例,良24例,可3例,差1例.优良率为90.7%(39/43).所有假体在存活期内均未出现脱位、松动、下沉及晚期感染.结论 骨水泥型人工双极股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折具有早期下床活动和术后并发症少等优点,近期随访获得满意的疗效.

Abstract：

Objective To discuss the feasibility and effects of cemented artificial bipolar arthroplasty for senile patients with femoral intertrochanteric instable fractures. Methods From January 2004 to June 2008,46 aged cases with femoral intertrochanteric instable fractures were cured with cemented artificial bipolar arthroplasty. According to improving-classfication of Evans,there were 19 cases with type Ⅲfractures and 27 cases with type Ⅳ fractures. Results All cases were successfully operated. The surgery time was 50-90 (68.00 ±20.43) minutes. Bleeding volume was 160-600 (210.00 ±40.26) ml. The time in hospital was 16-26 (19.30 ± 4.56) days. All cases were retrospectively reviewed for 6-39 (17.10 ± 4.33)months. Three cases died of other diseases, 43 cases were graded by the system of Harris. The Harris scale was 70-94 (86.70 ±5.16) scores,and the choiceness rate was 90.7%(39/43). No dislocation,loosening,subsidence and late infection occurred in all the implants. Conclusions Cemented artificial bipolar arthroplasty has good advantages of reduced laying up period and few complications. The short-term outcome is satisfactory.     

109岁皮肤神经内分泌癌一例

皮肤神经内分泌癌又称Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC),是一种发生于皮肤的少见、易局部复发及转移的高度恶性的神经内分泌瘤,多见于中老年人,国内首先由吕宁等[1]报道.2011年7月我们收治了1例109岁高龄的右下睑MCC的女性患者,行局部扩大切除、游离皮片移植术,痊愈出院.     

柱前衍生结合手性固定相高效液相色谱法拆分2种氨基酸对映体

目的建立柱前衍生结合手性固定相HPLC法拆分2种氨基酸对映体。方法衍生化试剂：4-氯-7-硝基-2,1,3-苯并噁二唑（NBD-Cl）;色谱柱：OA-2500S;流动相：甲醇（含5 mmol.L-1枸橼酸）∶-乙腈（50∶50,v/v）;检测波长：470 nm;流速：0.5 mL.min-1。结果在优化的色谱条件下,丝氨酸和缬氨酸对映体的分离度分别为2.4和2.5,分离因子分别为1.12和1.17。结论该方法简单、灵敏,可用于2种氨基酸对映体的拆分。     

溶菌酶分离纯化综合性实验的开设

介绍溶菌酶分离纯化综合性实验开设的背景、课程改革的思路以及实施过程。通过开设综合性实验,对生物工程下游技术课程中分散的实验教学内容进行改革,极大地激发了学生的学习兴趣,对其他医药院校改革生物工程下游技术实验教学有一定的参考意义。     

上海中心城区10002名社区居民慢性病就医路径及患病特征研究

目的研究上海中心城区社区居民的慢性病就医路径,了解居民慢性病的患病特征。方法问卷调查上海中心城区10002名居民,按照是否患有高血压、糖尿病、冠心病和心肌梗死,脑梗死等四类慢性疾病,分成慢性病组和非慢性病组。测定体质指数以及空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等指标。统计比较各组就医路径、患病特征等差异。结果高血压、糖尿病、冠心病和心肌梗死、脑梗死等慢性病的居民占被调查者总数的37．7％。2／3的慢性疾病患者在居住区域内确诊,在居住区域内随访的患者比例近80％。冠心病和心肌梗死患者在三级医院随访的比例较高（P〈0．05）。脑梗死患者配药、检查和康复在居住区为主（P〈0．05）。在居住区就诊的高血压患者的舒张压略低于外区患者（P〈0．05）。结论不同常见慢性疾病就医路径存在差异,其随访和管理应提倡合理发挥各级医疗机构的作用。慢性病的控制水平还有待进一步提升。     

大骨瓣开颅联合亚低温治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀

目的探讨外伤后急性弥漫性脑肿胀治疗效果及影响疗效的主要因素。方法对31例外伤后急性脑肿胀患者的治疗资料进行回顾性分析。所有患者均接受去骨瓣减压手术和术后亚低温治疗。结果术后6个月按GOS评分标准评估:良好9例(占29.0%)、中残6例(占19.4%)、重残6例(占19.4%)、植物生存4例(占12.9%)、死亡6例(占19.4%)。结论早期去骨瓣减压和术后立即亚低温联合治疗,可以改善患者预后,而术前急性全脑肿胀和术中出现急性脑膨出,患者预后较差。