遗传性双手食指小指缺指骨畸形三例报告

<正> 1986年9月我们发现一家三代10口人中有3人发生双手食指及小指第二节指骨缺如畸形,现报告如下。病例先证者,女,52岁。因右手食指第一节外伤急诊来院。拍 X 线片发现右手食指及小指第二节指骨缺如,又拍 X 片见左手同样畸形。询问病史,患者述于出生后即发现自己双手食指及小指比正常人短一节,各关节伸屈活动自如,双足及足趾发育正常。查体见双手食指及小指明显短缩,食指及小指一节指关节伸屈活动自如。双足及足趾发育正常。其它未见异常改变。     

医学影像存档与通讯系统的开发与应用

目的 组建简便医学影像存档与通讯系统及通过PACS实现影像诊断设备的网络化，诊断报告书写计算机化、标准化。方法CT、MRI、DR、CR、DSA和通过工作站连接成医学数字影像传输（DICOM）网络；DICOM服务器与各图像浏览及诊断报告书写终端连接成以太网（Ethernet）网络；二者再通过集线器连接成PACS。结果成功地实现了数字化图像在PACS内的传送、中心存储、异机图像处理，不同操作系统（UNIX和Windows 2000）、不同格式图像（Adv和Dic）在DICOM3．0标准水平的相：互兼容和图像交流，以及诊断报告的书写与共亨打印等功能。结论PACS提高了工作效率及管理水平，推动了医生工作模式的变革；方便了工作、科研和学习；提高了教学质帚。规范化、计算机化的诊断报告质量优于人工书写报告。     

复方血栓通胶囊联合复方倍他米松治疗口腔扁平苔藓临床研究

目的：观察复方血栓通胶囊联合复方倍他米松治疗口腔扁平苔藓的临床疗效及对血清炎症因子水 平的影响。方法：按随机数字表法将88 例口腔扁平苔藓患者分为对照组和治疗组各44 例。对照组采取复方倍 他米松治疗,治疗组在对照组基础上联合复方血栓通胶囊治疗。2 组疗程均为1 个月。比较2 组治疗前后症状 体征评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、血液流变学指标、炎症因子［白细胞介素-2（IL-2）、白细胞 介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］ 水平,并分析临床疗效及不良反应情况。结果：治疗组总有 效率为97.73%,对照组为84.09%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组症状体征、VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组症状体征、VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血浆黏 度、纤维蛋白原、血小板聚集率、红细胞压积水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项指标均低于 对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清IL-2、IL-10、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组上述 各项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为4.55%,对照组为11.36%,2 组比较,差异无统 计学意义（P＞0.05）。结论：复方血栓通胶囊联合复方倍他米松治疗口腔扁平苔藓疗效肯定,能有效抑制机体 炎症反应,改善患者临床症状体征及血液高黏状态,明显减轻疼痛,且不良反应相对较少。     

髌骨张力带固定律的研制和临床应用

目的:探讨自制髌骨张力带固定棒的临床应用价值。方法:研制一种可折断、两端有孔的克氏针短棒作为张力带内固定材料,并应用于临床治疗髌骨骨折52例。结果:本组52例均痊愈,其中43例获解剖复位,9例功能复位。术后无一例针尾刺痛、钢丝滑脱等并发症,膝关节功能恢复满意。结论:髌骨张力带固定棒手术操作简便易行,并能有效避免髌骨骨折AO张力带钢丝内固定术后并发针尾刺痛、钢丝滑脱等并发症发生。     

上下颌前牙残根兼重度深覆牙合的固定义齿修复

上下颌前牙残根,临床上较常见,其修复既可用塑料一次桩冠法修复,亦可用金瓷核桩冠修复,不同的修复方法效果也不尽相同.我们在临床遇到这样一些病例,即上颌前牙全部残根兼重度深覆牙合,且伴有后牙不同程度的磨损,用金属烤瓷核桩冠、升高咬合、龈成形术及牙槽突切除术治疗40例此类患者,效果满意.现将修复体会介绍如下:     

原发性或隐源性癫痫儿童行为问题和自我意识评价及其影响因素

目的探讨原发性或隐源性癫痫儿童行为问题和自我意识现状,以及影响因素。方法应用Achenbach儿童行为量表(CBCL)和Piers-Harris儿童自我意识量表(PHSS)对68例原发性或隐源性癫痫儿童进行评定,并将结果与中国常模进行比较。同时应用回归分析对其影响因素进行分析。结果原发性或隐源性癫痫儿童的行为问题的异常检出率为44.12%,明显高于全国常模(P<0.01),且突出表现在多动(20.59%)、交往不良(14.71%)和强迫行为(14.71%)等因子。原发性或隐源性癫痫儿童自我意识总分及行为、智力与学校情况、躯体外貌与属性、幸福与满足等因子的分值明显低于全国常模(P<0.05)。对年龄、性别、受教育程度、病程、起病年龄和癫痫发作控制情况等多个变量多元逐步线性回归分析发现,癫痫发作控制与否是影响其精神行为问题的最显著的因素。而性别与起病年龄也是显著影响因素。结论原发性或隐源性癫痫儿童存在精神行为问题,且自我意识水平偏低。癫痫儿童的精神问题受着癫痫发作控制情况、起病年龄和性别的显著影响。     

HPLC法测定盐酸左氧氟沙星片的溶出度

［摘 要］目的：建立高效液相色谱(HPLC)法完成对盐酸左氧氟沙星片溶出度的测定。方法：采用Thermo Hypersil Gold C18（4.6 mm?150 mm,5 μm）色谱柱,以醋酸铵高氯酸钠溶液-乙腈（85∶15）为流动相,流速为1 mL?min-1,柱温为30 ℃,检测波长为294 nm进行测定。结果：测定盐酸左氧氟沙星溶出度的线性回归方程为Y=35601X 1268.3,r=0.9997,平均回收率为99.6%,相对标准偏差（RSD）为0.70%。结论：测定方法简单方便,准确度高,具有良好的重复性。     

高级别颅内动脉瘤保守治疗后行血管内栓塞治疗的预后观察

目的探讨颅内囊状动脉瘤Hunt-Hess Ⅳ~Ⅴ分级患者给予保守治疗后行血管内栓塞治疗的预后效果。 方法回顾性分析大连大学附属中山医院神经外一科自2012年1月至2017年12月收治的64例颅内囊状动脉瘤Hunt-Hess Ⅳ~Ⅴ分级（Ⅳ级48例,Ⅴ级16例）患者的临床资料,其中32例患者入院后采取保守治疗,待意识状态较前有所改善或者散大瞳孔的直径较前有所减小,行血管内栓塞联合持续腰大池引流治疗,为暂缓手术组;另外32例急诊行血管内栓塞联合持续腰大池引流治疗,为即刻手术组。对2组患者治疗后第1、3、6月的预后进行评价。 结果暂缓手术组与即刻手术组比较,治疗后1个月GCS评分差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后3个月Rankin量表评分差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后6个月差异有统计学意义（P<0.05）。 结论高级别颅内动脉瘤患者保守治疗后行血管内栓塞术术后6个月的预后优于入院即刻行颅内动脉瘤栓塞术的患者。     

新诊断原发性或隐源性癫痫儿童注意网络的研究

目的 探讨原发性或隐源性癫痫儿童注意网络状况及临床影响因素.方法 对46例原发性或隐源性癫痫儿童和42名正常儿童进行注意网络测验,比较两组间注意网络水平指标的差异,并采取相关分析和多元逐步线性回归分析年龄、起病年龄、病程等因素对注意网络各测试指标的影响.结果 原发性或隐源性癫痫儿童执行控制反应时间较正常儿童明显延长(P＜0.05).总体平均反应时问两组也存在明显差异(P＜0.05).受教育程度是影响执行控制反应时间和总体平均反应时间最显著的保护因素(P＜0.05).而疾病相关因素中的起病年龄是影响注意执行网络的显著因素(P＜0.05).结论 原发性或隐源性癫痫儿童注意网络存在选择性的执行控制功能损害.受教育程度对患者注意具有保护作用,起病年龄是影响患者注意网络水平的显著疾病相关因素.     

老年肥胖者脂肪组织内脂素基因的表达及其相关因素

目的 探讨老年肥胖患者腹部网膜及皮下脂肪组织内脂素mRNA的表达情况及其相关因素.方法 根据体质量指数不同,将择期腹部手术的老年患者40例分为肥胖组20例,对照组20例.采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应方法检测内脂素mRNA的表达量,酶联免疫吸附法测定血浆内脂素浓度,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistant index,HOMA-IR),并分析内脂素与人体测量指标和代谢指标的相关性.结果 ①2组网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达量明显高于皮下脂肪组织内脂素mRNA的表达量(P＜0.05),肥胖组网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达量高于对照组(P＜0.05),而2组皮下脂肪组织内脂素mRNA的表达量差异无统计学意义(P＞0.05);②肥胖组血浆内脂素浓度显著高于对照组(P＜0.05);③合并2组数据,网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达水平与腰臀比、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(r=0.264、0.108、0 173,P＜0.05),而皮下脂肪组织未发现任何相关性因素(r=0.099,P＞0.05);血浆内脂素浓度与总胆固醇呈正相关(r=0.257,P＜0 05),且与网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达水平呈正相关(r=0.267,P＜0.05);④多元逐步回归分析发现,空腹胰岛素是血浆内脂素浓度和网膜脂肪组织内脂素mRNA的独立相关因素.结论 内脂素mRNA主要在内脏脂肪组织中表达,可能与肥胖、胰岛素抵抗有关.