CT对三踝骨折诊疗的指导作用

踝关节骨折在临床上很常见,X线片是其最基本的检查手段,可以满足骨折脱位的筛查需要,但对于复杂的踝关节骨折X线片诊断的敏感性一般或较差.     

猪深低温停循环长程时间窗脑保护机制研究

目的研究深低温停循环长程时间窗90min行间歇性一侧颈动脉顺行灌注脑保护液的辅助脑保护作用。方法实验小猪(10～15kg)22只分三组:空白对照组6只,18℃不停循环90min,不加灌注脑保护液;阳性对照组8只,18℃停循环90min,不加脑保护液灌注;实验组8只,18℃停循环90min一侧颈动脉顺行灌注保护液。采用改良开胸体外循环法建立猪深低温模型,转流降温至鼻咽温18℃时停循环90min,分别在停循环期间、降温和复温时加用脑保护液间歇灌注,观察停循环长程时间窗及辅助灌注的脑血流量和生理指标变化、神经血红蛋白(Neuroglobin,Ngb)的表达和电镜下海马组织神经元的超微结构变化。结果实验组脑血流量在辅助灌注下由(22.2±2.5)ml.min-1.100g-1上升到(38.5±2.6)ml.min-1.100g-1。空白对照组检测到少量神经元形态学改变,阳性对照组电镜下可以观察到神经元线粒体明显肿胀,而实验组线粒体形态正常,突触有大量囊泡聚集,RT-PCR神经血红蛋白表达上调,c-fos蛋白表达增加。结论1,6-二磷酸果糖 氧和冷晶液是一种较好的脑保护液;停循环90min内辅助灌注有较好的脑保护作用;深低温下的氧耐受可能源于Ngb有较好的携氧脑保护作用。     

阿奇霉素片溶出曲线一致性评价研究

摘要：目的 建立阿奇霉素片溶出曲线测定方法,评价国产仿制阿奇霉素片与原研药在4种不同pH的溶出介质中的体外溶 出行为。方法 采用桨法,转速为75r/min,分别以pH2.0盐酸溶液、pH4.5磷酸盐缓冲液、pH6.0磷酸盐缓冲液和pH6.8磷酸盐缓 冲液为溶出介质,溶出介质体积为900mL;采用UPLC法测定阿奇霉素溶出度,并计算累积溶出量,绘制溶出曲线;评价溶出 曲线的相似度。结果 在4种不同pH的溶出介质中,国产和原研阿奇霉素片均在15min内溶出量达到了85%以上,说明两批国内 仿制产品与原研药溶出行为基本一致,判定相似。结论 本方法适用于阿奇霉素片仿制药的溶出曲线测定,可为阿奇霉素片的 质量一致性评价提供参考。     

国医大师张学文辨治脑萎缩经验

国医大师张学文认为脑萎缩的中医病机主要是肾虚血瘀、气虚血瘀、颅脑水瘀导致脑髓失于精血濡养,脑髓不健.髓海不足和脑髓不健是本,脑络痹阻、清阳不升、浊气不降是标,本病往往虚实夹杂,纯虚者少,虚中夹实者多.宜滋肾荣脑,治当补气和血、祛瘀利水、解郁化痰、益肾活血.     

国医大师张学文治疗原发性嗜睡的思路与方法

总结国医大师张学文治疗原发性嗜睡的思路与方法,张师认为原发性嗜睡属中医脑病,病位在脾肾,病性为本虚标实。本虚为脾肾阳虚,脑窍失养;标实为湿阻、痰热、瘀血等阻滞脉络,蒙塞清窍,脑窍失养,证治总以温阳益肾、健脾化痰、活血化瘀、开窍醒神为要;本病初起常是湿邪困脾,痰浊阻滞,清阳不升,脑失所养,治疗以健脾化湿,化痰通络为主;继续发展,虚证明显,以化痰通络,益气活血,温肾助阳为主。常用方药为自拟新加菖蒲郁金汤加减。     

多药耐药基因及其单核苷酸多态性与难治性癫(癎)耐药性的关系

近年来研究发现,多药耐药基因(MDRI)及其单核苷酸多态性(SNPs)与难治性癫癎的耐药性相关,现就此方面的研究进展作一综述. 1MDR1与难治性癫癎耐药性 虽然难治性癫癎耐药性形成的机制尚不十分清楚,但大量研究[1,2]表明,其形成与MDRI及其产物P-糖蛋白有关.     

老年人重型颅脑外伤的救治(附43例分析)

1对象与方法2003年1月~2007年1月我科手术治疗老年重型颅脑外伤病人43例,其中男28例,女15例;年龄60~79岁,平均67岁。入院时GCS3~5分16例,GCS6~8分27例;有中间意识好转期23例     

纵行黑甲31例临床回顾性分析

纵行黑甲是临床表现为指(趾)甲床上甲根部至甲远端的褐色或黑色条带的一组疾病。不同性质的疾病均可以纵行黑甲为临床表现,常见的原因有:甲母痣、雀斑样痣、甲黑素瘤,其他因素还有药物反应(多种化疗药物、抗逆转录病毒药物、抗疟药、砒霜、水银等)、炎症性、外伤性(剔甲癖)、感染性(甲真菌病)以及全身性疾病(Addison病)等。由于对纵行黑     

急性坏死型胰腺炎的整体护理措施及效果分析

目的探讨急性坏死型胰腺炎的整体护理措施及效果分析。方法将2010年1月—2012年1月入院接受治疗的84例急性坏死型胰腺炎患者作为对象,随机将其分为观察组和对照组各42例。观察组给予整体护理,对照组给予常规的临床护理,观察两组患者的临床疗效。两组在年龄、性别、病程方面相似,不存在显著的统计学差异(P>0.05),具有可比性。结果通过护理治疗,两组患者临床症状得到缓解,两组患者临床治疗效果比较,总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组急性坏死型胰腺炎患者总有效率87.5%(35/42);对照组急性坏死型胰腺炎患者总有效率75.5%(30/42),观察组治疗效果高于对照组,差异比较明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对急性坏死型胰腺炎患者使用整体护理措施可以有效缓解患者各种临床症状,具有比较高的护理有效率,值得进行大规模临床推广和使用。     

关于卫生监督管理模式的若干思考

<正>基层卫生监督机构如何适应市场经济体制的需求,全面、准确行使卫生监督执法的职责,是至关重要的问题,这就需要