浅析公益性报告在医院公益性评价中的作用和方式

目的:对某市公立医院公益性报告进行分析,拟探讨将公益性报告纳入公益性评价体系的作用和方式。方法:采用典型抽样方法对某市16家医院进行问卷调查和公益性报告分析。结果:共收到5家医院的8份公益性报告,大多从组织制度、医德医风建设、突发公共事件应对能力建设、便民惠民利民措施、科教研发展和其他等6个方面定性描述各自机构的公益服务开展情况。结论:公益性报告是定量数据的有力补充,应纳入医院公益性评价体系。     

肋骨环抱接骨器在肋骨骨折治疗中的应用

目的探讨肋骨环抱器在胸外伤肋骨内固定的治疗效果。方法本组113例肋骨骨折患者,在全身麻醉下分离肋骨断端两侧2cm,将接骨器放入冰水内5min使其软化,撑开接骨器环保臂,用湿纱布热敷3min,接骨器快速恢复原来形状并固定肋骨。其中74例行单纯肋骨固定,39例在其他手术过程中同期完成或第二期完成。结果本组113例,死亡2例,均为严重颅脑合并胸腹部联合伤,多器官功能衰竭;8例严重胸壁软化,其中6例出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,经肋骨内固定后均痊愈。结论肋骨环抱器内固定简单易行,对于减轻伤者胸痛,改善咳嗽排痰效果十分明显,尤其适用于多根多处肋骨骨折者,可以防治ARDS,缩短呼吸机使用时间。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿急性发作合并Guillain-Barre综合征1例报告

阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)合并Guillain-Barre综合征(GBS)国内未见报道,现报告1例如下. 1病例 男,67岁.因"反复了现酱油色尿5年,再次出现1d"于2009年7月2日入住我院血液科.     

线形皮脂腺痣综合征一例报道

线形皮脂腺痣综合征又称神经皮肤综合征。典型的临床表现包括：头面部、颈部广泛分布的皮脂腺痣皮损,伴有中枢神经系统异常,眼部和骨骼的改变,以及恶性肿瘤。本病为先天性外胚叶发育异常,也可累及中胚叶[1],为一罕见疾病。笔者进来收治1例线形皮脂腺痣综合征的患者,现报道如下。     

延迟关胸术在危重患者心脏术后中的应用

延迟关胸（delayed sternal closure,DSC）主要是心脏术后因心肌水肿、心腔扩大等导致胸骨切口关闭困难,或者因心脏大血管切口存在难以控制的出血而采取的临时性措施。术后暂时撑开胸骨切口,待其血流动力学稳定、心肌水肿消退后,行二期胸骨缝合。广安市人民医院胸心外科从2008年6月至2011年5月共完成273例体外循环心脏直视手术,其中6例危重患者采取DSC,取得了良好的效果,现报道如下。     

静脉输注卡铂致过敏的报道及药学服务

目的:为临床安全使用卡铂提供药学信息和药学服务。方法:报告卡铂化疗中出现的3例不良反应,包括2例胸闷憋气、血压下降和1例严重的过敏性休克。结合案例对卡铂过敏的报道进行文献检索分析。结果:根据病例及文献汇总,分析卡铂过敏反应的发生特点、机制、危险因素、预防方式以及后续治疗方法,总结卡铂过敏反应的相关药学信息和药学服务要点。结论:药师通过临床治疗实践,获得积累卡铂过敏反应的相关知识和经验并为临床治疗选择提供药学服务。     

人乙酰肝素酶的体外表达及诱导表达条件的优化

目的构建人乙酰肝素酶重组表达质粒,以期获得足够的乙酰肝素酶蛋白,用于其功能研究。方法将人全长乙酰肝素酶cDNA克隆至原核表达载体pET28a(+),转化大肠杆菌BL21(DE3)进行体外表达,并探索C-端带一个His标签及C-端、N-端各带一个His标签对乙酰肝素酶表达量的影响。结果重组原核表达质粒能在大肠杆菌中高效表达人乙酰肝素酶蛋白。结论成功构建了人乙酰肝素酶原核表达系统,C-端、N-端均带His标签的表达载体表达的乙酰肝素酶蛋白量明显高于仅在C-端带His标签的表达载体表达的乙酰肝素酶蛋白量。     

新诊断原发性或隐源性癫痫儿童注意功能的研究

目的研究原发性或隐源性癫痫儿童注意功能的特点。方法采用Stroop字色干扰测试、连线测试A、B以及数字划消测试对新诊断原发性或隐源性癫痫儿童注意功能进行评定。结果新诊断原发性或隐源性癫痫儿童组与正常儿童比较,Stroop测试的读色时间,读字和读字色的错误率存在显著性差异(P0.05),而Stroop效应无显著性差异(P0.05)。两组儿童连线测试的反应时间、错误步数以及数字划消测试的划消效率无显著性差异(P0.05)。多元线性回归分析发现,在年龄、性别、受教育程度、病程、起病年龄和发作频率等多个变量中,年龄是影响读字色测试反应时间最主要的因素。结论原发性或隐源性癫痫儿童具有选择性注意损害。年龄越小的患者选择注意受损的可能性大。     

脑小血管病合并颈动脉粥样硬化的相关危险因素分析

目的探讨单纯脑小血管病(SVD)和合并颈动脉粥样硬化(CAS)的相关危险因素。方法比较单纯SVD患者(42例)与SVD合并CAS患者(93例)临床资料的差异,采用Logistic回归(前进法)分析年龄、性别、高血压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、吸烟、酗酒、血尿酸、胱抑素c、肌酐等因素对SVD合并CAS发生的影响。结果在是否吸烟和糖尿病方面,SVD合并CAS组明显高于单纯SVD组(P0.05);在血尿酸水平、肌酐水平和胱抑素c水平等方面,SVD合并CAS组明显高于单纯SVD组(P0.05)。Logistic回归(前进法)分析发现年龄、糖尿病、吸烟等成为危险因素进入方程。结论 SVD与CAS可同步发展,且年龄、糖尿病和吸烟是其合并发生的危险因素。尿酸、肌酐和胱抑素c在正常生理范围内的水平偏高,可能预示着CAS的合并发生。     

榄香烯阻碍大鼠胶质瘤C6细胞ERK信号通路中Hsp90/Raf-1分子复合体的形成

目的探讨莪术提取物榄香烯抑制胶质瘤细胞体外增殖的机制。方法采用细胞计数、免疫共沉淀、Western印迹等方法,分别检测不同浓度、不同作用时间榄香烯对C6胶质瘤细胞的增殖影响、对C6细胞中与Raf-1结合形成分子复合体的Hsp90水平的影响、对C6细胞Hsp90、Raf-1、ERK蛋白质表达的影响。结果榄香烯对大鼠C6胶质瘤细胞具有明显的抑制增殖作用,该增殖抑制效应呈剂量、时间依赖性。榄香烯可明显下调C6细胞中与Raf-1结合的Hsp90水平及C6细胞的磷酸化Raf-1、ERK表达,但不影响总Hsp90的表达水平。结论榄香烯能有效抑制胶质瘤细胞的体外增殖,破坏Hsp90的分子伴侣功能,阻碍Hsp90/Raf-1复合体的形成,使Raf-1不能被活化,最终下调胶质瘤细胞赖以生存的Raf/MEK/ERK通路,这可能是榄香烯抑制C6细胞增殖的机制。