以新型农村合作医疗为载体积极推进农民健康保健工程

本文通过分析我国医疗改革的现状，找出当前人民就医难的原因，以寻求解决之道。通过结合河北省保定市的一些措施，提出以新型农村合作医疗为载体推进农民健康工程，探索医疗改革的新方向。     

社区糖尿病性视网膜病变流行病学调查及相关因素分析

目的：分析佛山市澜石社区人群糖尿病性视网膜病变（DR）临床流行病学状况及其相关因素。方法：对社区20岁以上的人群生活方式进行抽样调查，对确诊糖尿病（DM）者进一步进行糖尿病性视网膜病变的检查，并对其进行统计学分析。结果：糖尿病病程、空腹血糖水平、糖化血红蛋白、收缩血压水平、高胆固醇、24小时尿蛋白增多与糖尿病性视网膜病变的发病呈显著相关。结论：应加强对社区糖尿病患者病程较长、血糖水平较高、高糖化血红蛋白、24小时尿蛋白增多、高血压、高胆固醇的患者进行视网膜病变的监测和综合治疗，以预防或减少糖尿病性视网膜病变的发生。     

双介入治疗45例肺癌的疗效分析

目的提高晚期肺癌介入治疗的效果。方法对45例晚期肺癌患者行选择性支气管动脉和肺动脉造影及介入治疗的资料进行回顾性分析。结果45例肺癌中完全缓解2例,部分缓解34例,稳定5例,无效4例,有效率为80%。肿瘤组织类型不同的患者,采用本法治疗疗效差异无统计学意义;多血管型疗效高于少血管型。结论双介入治疗各种组织类型的肺癌疗效较好,可在临床上推广。     

两种吸收性止血材料应用于眼眶手术中的护理观察

目的探讨两种吸收性止血材料(止血纱布和明胶海绵)在眼眶手术中局部创面贴敷止血的效果及术后护理方法。方法对手术中利用止血纱布(39例)或明胶海绵(50例)局部创面贴敷止血的眼眶病患者进行回顾性分析。结果止血纱布的止血成功率为100%,平均止血时间为(9.5±2.1)min,平均出血量为(112±13)ml,2例患者发现有脓肿、肿瘤样征象;明胶海绵的止血成功率为88%,平均止血时间为(21.1±4.9)min,平均出血量为(392±61)ml,4例患者出现视力检测异常。结论可吸收止血纱布组织相容性好,使用方便、安全,止血效果可靠,是眼眶手术局部止血的理想材料,且便于术后护理。     

儿科医疗联合体内医务人员双向转诊调查研究

目的了解上海市东部儿科医疗联合体内医务人员对双向转诊的知晓率及双向转诊运行现状,探讨双向转诊在实施过程中存在的问题及推进的难点。方法通过微信平台对上海市浦东新区儿科医疗联合体内166名医务人员进行问卷调查。统计方法采用描述性统计学分析和χ2检验。结果医务人员对双向转诊的知晓率为60%左右。儿童专科医院的医务人员及患者/家属向下转诊患者意愿及数量低于二级及三级综合性医院向上转诊,差异有统计学意义(χ2=119.328,P<0.05;χ2=53.192,P<0.05)。双向转诊在实施过程中存在困难的主要原因依次为不知道如何转诊及可接受的医院、患者/家属不愿意、没有制度和流程、对转诊医院的诊疗水平不了解及操作流程复杂。结论医务人员对双向转诊的知晓度较高,但双向转诊顺畅度不高,向下转诊的意愿明显低于向上转诊,应加强儿科医疗联合体内各级医院间的统筹联动作用,完善各项机制,改善双向转诊运行情况。     

川椒乌梅汤治疗变态反应性鼻炎60例观察

目的:观察川椒乌梅汤治疗变态反应性鼻炎的临床疗效。方法:对照组60例用盐酸西替利嗪治疗,治疗组60例用川椒乌梅汤(自拟)治疗。结果:两组近期疗效无显著性差异(P0.05),1年后随访、治疗组复发率明显低于对照组(P0.01)。结论:川椒乌梅汤治疗变态反应性鼻炎疗效显著且复发率低。     

胫骨髓内钉入口处环钻取骨结合微创复位植骨的临床应用

目的探讨在胫骨交锁髓内钉内固定术中从入口处环钻取骨结合微创复位植骨的临床疗效。方法在46例胫骨交锁髓内钉内固定术中,从髓内钉入口处以环钻替代开髓器开髓并取骨,采用微创小切口直视下复位,将所取松质骨植于骨折断端周围。结果术中均未发生平台骨折,40例获随访5~21个月,平均14.2个月;切口均一期愈合,骨折临床愈合时间3~6个月,平均4.8个月。无感染、内固定失效、血管及神经损伤。结论胫骨交锁髓内钉内固定术从入口处环钻取骨结合微创复位植骨能提高骨折一期愈合率,减少并发症,疗效满意。     

家族性月经性哮喘二例报告

<正> 家族性月经性哮喘病例临床少见,现将我们遇到的2例报告如下: 病历摘要例1 女患,15岁。因反复发生喘息于1988年6月5日来院。患者近半年来,每月皆突然发生喘息1次,此次发病哮喘不缓解。查体:T36.5,R38,Bp14.7/9.3,精神不振,呼吸急促,急性病容,额部冷汗。胸廓较饱满,叩     

妊娠期运用大黄举隅

妊娠期运用大黄举隅北京中医药大学基础部（１０００２９）董斌传在治疗妊娠急症时，常涉及禁忌药的使用问题。如何使其既能祛病又不伤胎，需要深入探讨，以便扩大妊娠期使用中药的范围。兹就本人成功运用大黄治疗妊娠期之患者３例验案，就正于同道。妊娠痢疾郑某，女，２...