改良支气管残端闭合法对支气管胸膜瘘的预防

目的通过改良肺切除支气管残端处理方法,减少支气管胸膜瘘(BPF)等并发症的发生。方法我科完成各种肺叶或全肺切除患者239例,分为实验组(163例),采用缝合器+连续往返交叉缝合改良技术,对照组(76例),采用间断缝合,或直线缝合器缝合,或者腔外双重结扎的传统方法,比较两组BPF、脓胸、早期刺激性咳嗽、咳血、术后早期漏气等临床指标。结果实验组163例,发生BPF仅1例(0.61%),对照组76例,发生BPF3例(3.94%),两组比较具有显著的统计学差异(P0.05)。其他并发症发生率较对照组均有明显减少,两组比较具有统计学差异(P0.05)。结论该方法效果明显,简单易行,费用低廉,特别适合基层医院应用。     

改良后内侧切口联合前外侧切口内固定治疗Klammer Ⅱ、Ⅲ型后Pilon骨折

目的探讨改良后内侧切口联合外前外侧切口内固定治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后Pilon骨折的可行性与临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2019-07诊治的31例KlammerⅡ、Ⅲ型后Pilon骨折,取患肢腓骨下段外侧切口显露外踝骨折端,复位骨折后固定外踝。切口向近端延伸,同时远端向内踝"弧形"延伸,将跟腱向外侧拉开显露后方骨块,将足拇长屈肌腱与血管神经束向内侧牵拉,充分显露后内侧骨块和后外侧骨块,以此同时内踝弧形延伸切口可显露并复位内踝骨块。结果 31例均获得随访,随访时间平均12(10~15)个月。术后1例切口浅表感染,对症治疗后愈合。随访期间未出现下肢深静脉血栓形成、骨折不愈合、内固定失败等并发症。骨折愈合时间为(4.1±0.9)个月。末次随访时踝-足功能AOFAS评分为(91.7±12.1)分。结论改良后内侧切口联合前外侧切口可作为临床治疗KlammerⅡ、Ⅲ型后Pilon骨折的有效手术入路,具有创伤小、骨折端显露清晰、骨折复位方便、内固定可靠等优点。     

70岁以上患者侧裂区巨大侵袭性脑膜瘤的临床特点和外科治疗

侧裂区脑膜瘤包括肿瘤主体生长存颞部、蝶骨嵴和额颞部的脑膜瘤.70岁以上老年患者侵袭性腩膜瘤具有生长时间长、临床发病症状轻微的特点,目前有增多的趋势[1].     

肾综合征出血热的早期诊断和预后的关系

肾综合征出血热（HFRS）是一种在我国广泛流行，病死率较高的自然疫源性疾病。HFRS的早期诊断与治疗是关系到减少并发症、降低病死率的关键，与预后的关系极为重要。特别是在基层医院显得尤为重要。为此笔者探索了HFRS早期诊断指标和预后的关系。现总结如下。     

多枚空心螺钉治疗股骨颈骨折

目的 探讨空心螺钉治疗股骨颈骨折的疗效和可行性.方法 空心螺钉治疗23例股骨颈骨折,男7例,女16例;年龄12～86岁,平均51岁;Garden Ⅰ型2例,GardenⅡ型6例,GardenⅢ型12例,GardebⅣ型3例.有移位的骨折术前牵引3～7 d.复位不满意的3例手术切开复位.结果 随访11～33个月,2例不愈合,3例股骨头坏死,不愈合率及坏死率为9%和13%.结论 空心螺钉治疗股骨颈骨折操作简单,创伤小,提高了股骨颈骨折的治愈率,易于在基层医院推广.     

OMEGA-600MA数字减影血管造影X光机无射线故障维修1例

故障现象用每秒30幅的速率进行CINE连续照相采集,每次的连续照像采集都不超过5秒,机器发生报警并且“GENOVERLOAD”过载指示灯亮,机器不出X射线,有胶皮烧焦的气味,X线球管的温度很高。故障分析检查烧焦气味的来源,经检查发现X线球管的靠阴极的那一端,球管内黑色的膨胀囊涨开堵头的铅板及铁板,从缝隙中鼓出直径约5cm的气囊。并且X线球管过热。在油循环散热系统的指示窗内看有大量的气泡产生。油循环很慢并有异常声音。从此现象可以看出X线管球烧坏,油循环热交换器损坏。故障的原因可能是X线管球过热———导致过热的原因有如下四种:…     

白内障摘出联合青光眼手术18例

对青光眼合并近熟期白内障的患者,行白内障摘出联合抗青光眼手术是合理有效的治疗方法。我科自１９９６年元月至１９９８年１２月共收治此类患者１８例,现报告如下。１资料和方法１．１一般资料本组共１８例２４眼,其中男８例１０眼,女１０例１４眼;年龄４５～７２ａ...     

髌骨张力带固定棒的研制和临床应用

目的：探讨自制髌骨张力带固定棒的临床应用价值。方法：研制一种可折断、两端有孔的克氏针短棒作为张力带内固定材料，并应用于临床治疗髌骨骨折52例。结果：本组52例均痊愈，其中43例获解剖复位，9例功能复位。术后无一例针尾刺痛、钢丝滑脱等并发症，膝关节功能恢复满意。结论：髌骨张力带固定棒手术操作简便易行，并能有效避免髌骨骨折AO张力带钢丝内固定术后并发针尾剌痛、钢丝滑脱等并发症发生。     

康复新液联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效观察及对血清IL-12、IL-17水平的影响

目的：观察康复新液联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效及对血清白细胞 介素-12（IL-12）、白细胞介素-17（IL-17） 水平的影响。方法：选取82 例糜烂型口腔扁平苔藓患者,按随 机数字表法分为研究组与对照组各41 例。对照组给予硫酸羟氯喹片治疗,研究组给予康复新液联合硫酸羟氯 喹片治疗。2 组均以1 周为1 个疗程,治疗4 个疗程后评估2 组临床疗效、口腔糜烂面积、疼痛程度、血清炎 症因子及免疫功能指标［免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）］ 水平。结果： 研究组总有效率为92.68%,对照组为75.61%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组口腔糜 烂面积、VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组口腔糜烂面积、VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。 治疗后,2 组血清IL-12、IL-17 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组IL-12、IL-17 水平均低于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2 组IgG、IgA、IgM 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且研究组上述各项体液免疫指 标均高于对照组（P＜0.05）。结论：康复新液联合硫酸羟氯喹片治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效确切,能抑制机 体炎症反应,改善机体免疫力,减轻疼痛,缩小病灶糜烂面积。     

肿瘤药学科普创作的实践解析

目的：通过具体案例解析,探讨肿瘤药学科普作品创作,提高肿瘤药学科普创作能力。方法：以文章类、表演类、视频类科普作品为例,从作品设计宗旨出发对肿瘤药学科普作品的创意、内容选择、设计、制作过程及注意事项等进行深入剖析,总结肿瘤药学科普创作的特点和难点、作品内容选择的注意事项及创作常用工具和手段。结果：肿瘤药学科普创作中应注意的五大要素是：科学性、思想性、通俗性、艺术性和技巧性。由于肿瘤患者对疾病认识和感受的特殊性,肿瘤药学科普创作最大的难点是在整体氛围上既不能显得沉重,也不能过于轻松。克服该难点可以通过文章总结的"四个避免"和"四个多用"来实现。结论：在肿瘤药学科普创作中充分考虑"五大要素",注意"四个避免"和"四个多用",充分利用现代化工具和手段,有助于创作出内容充实、形式生动、人文色彩浓厚的肿瘤药学科普作品,体现肿瘤专科药师的服务价值和温度。