克敏止血汤联合西药治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

目的探讨中西药结合治疗小儿过敏性紫癜的治疗效果。方法选择80例过敏性紫癜患儿,将患者随机分为两组,每组40例。治疗组采用中西药结合治疗,对照组采用单纯西药治疗。结果治疗组有效率为70%,对照组有效率为45%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组皮疹、腹痛、关节痛消失时间分别为(8.2±2.7)d、(3.6±2.3)d、(12.5±2.1)d,对照组分别为(12.8±4.6)d、(6.9±2.8)d、(20.7±5.8)d,经统计学处理,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组有1例不良反应,对照组有3例不良反应,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与单纯西药治疗相比,中西药结合治疗过敏性紫癜可以有效缓解临床症状,降低不良反应,效果更佳。     

神经内镜治疗四例高血压脑出血脑室积血

高血压脑出血脑室积血患者病情重、变化快、病死率高,以往单纯采用脑室穿刺外引流治疗,疗效差、存在的问题多,本科自2009年7月～2010年1月对脑出血脑室积血患者采取神经内镜手术治疗,取得满意疗效,现报道如下。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床分析

目的探讨分析采用胰岛素泵治疗2型糖尿病(T2DM)的安全性及其临床疗效。方法将接受胰岛素强化治疗的84例T2DM病人随机分为观察组和对照组,观察组采用胰岛素泵强化治疗,对照组采用胰岛素多次皮下注射治疗。分别监测病人治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后血糖以及低血糖的发生情况等。结果与对照组比较,观察组血糖达标时间明显缩短,胰岛素用量明显减少,低血糖发生率明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素泵治疗符合人体生理需要的给药模式,可减少胰岛素用量,缩短住院时间,同时可降低低血糖的发生率。     

脑积水脑室腹腔分流并大面积脑梗塞一例

脑室腹腔分流术治疗脑积水疗效肯定，并发症多，合并大面积脑梗塞比较少见，现报道1例。     

三种术式治疗结石梗阻性肾周炎的疗效比较

目的 比较输尿管镜解除梗阻置双J管内引流、输尿管切开取石置双J管、输尿管镜逆行插管并体外冲击波碎石(ESWL)治疗结石梗阻性肾周炎的疗效.方法 将我院2006年1月-2007年6月收治的116例结石梗阻性肾周炎患者分成3组:行输尿管镜解除梗阻置双J管内引流40例(A组);输尿管切开取石置双J管内引流术37例(B组);输尿管镜逆行插管并ESWL治疗39例(C组).对比3组的手术成功率及患者的手术时间、术后住院时间和治疗费用.结果 A组成功39例,成功率为97.5%,B组成功37例,成功率为100.0%,C组成功18例,成功率为46.2%.A、B组成功率间差别无统计学意义(P＞0.05);A、C组成功率间差别有统计学意义(P＜0.05). 3组患者的手术时间两两比较差别均有统计学意义(P＜0.05). A组与B组、B组与C组患者术后住院时间差别均有统计学意义(P＜0.05).3组患者的治疗费用间两两比较差别有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管镜及双J管内引流技术创伤小、安全,恢复快,是治疗结石梗阻所致肾周炎的最佳方法.     

大脑中动脉瘤破裂出血手术临床治疗15例分析

大脑中动脉瘤破裂后常出现脑内血肿,脑室出血,病情危重,需要急诊外科处理.单纯夹闭动脉瘤后脑水肿严重,效果不满意,需要行血肿清除及去骨瓣减压术.玉溪市人民医院神经外科于2011年2月至2013年6月收治大脑中动脉瘤破裂出血15例,经扩大翼点人路,开颅,显微镜下夹闭动脉瘤,术中清除脑内血肿,行去骨瓣减压术治疗,治疗效果显著,现报道如下.     

额颞扩大骨窗入路治疗重型颅脑损伤

随着我国经济和交通的发展 ,颅脑损伤发生率和致死、致残率逐年增加。重型颅脑损伤的死亡率在 2 5 %以上 ,占颅脑损伤的 2 0 % [1] 。特重型颅脑损伤病死率超过 6 0 % [2 ] 。及时合理的诊治 ,可提高疗效、改善预后。我科自 1997年 1月至2 0 0 1年 8月采用额颞扩大骨窗入路手术治疗重型颅脑损伤 39例 ,同以往开颅手术相比较 ,取得较好效果 ,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料 :本组 39例 ,男性 30例 ,女性 9例 ,年龄 1～80岁 ,平均 35岁 ,其中 6 0岁以上 5例。受伤至入院时间 1～2 8h ;入院至手术时间 1～ 15h ,平均 4h。车祸伤 19例 ,…     

以多尿为首发症状的急性白血病患者1例

1 临床资料 患者女性,31岁,因多尿、多饮2个月,伴烦燥不安、皮下瘀斑1周,于2003年8月1日入院.入院前2个月,无明显诱因开始出现尿多,昼夜排尿达7000多毫升,与此同时伴有多饮,每天饮水量达5磅水瓶约4瓶之多,且喜冷饮.无其他不适.     

传染性非典型肺炎与常见非典型肺炎T淋巴细胞亚群的差异及意义

目的探讨T淋巴细胞亚群在传染性非典型肺炎(SARS)与常见的非典型肺炎(非典)中的差异及意义.方法定期观察北京地坛医院自2003年3～6月以临床诊断为SARS收治的住院患者100例,从初发病开始共观察3周以上,分为SARS组和常见的非典型肺炎组(非典组),系统观察两组的CD3+、CD4+、CD8+计数.结果SARS组病例65例,男性26例,女性39例,均为普通型,50例使用甲基泼尼松龙(激素)治疗;非典组病例35例,男性21例,女性14例,20例使用激素治疗;两组所有病例均临床治愈.SARS组患者T淋巴细胞亚群计数呈先下降后上升的特点,病程前15 d内CD3+计数均值可降低至(694±568)个/μl,CD4+计数均值可降低至(441±356)个/μl,CD8'计数均值可降低至(309±462)个/μl,在病程第15天以后逐渐回升至正常;常见的非典组患者整个病程中CD3+、CD4+、CD8+计数基本在正常范围;用激素对非典组患者的T淋巴细胞亚群计数影响不太大,用激素的SARS组患者的T淋巴细胞亚群计数的变化规律在病程15 d前与未用激素的同组患者也基本一致,但其细胞免疫功能恢复时间推迟6 d左右.结论SARS患者发病早期CD3+、CD4+、CD8+计数同步降低的特点可作为与常见的非典型肺炎的鉴别诊断的重要依据,即使应用激素也不影响T淋巴细胞亚群计数作为SARS与常见的非典型肺炎早期鉴别诊断的依据.     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水25例

我院神经外科自 1997年 1月～ 2 0 0 4年 4月共收治 2 5例脑积水患者施行脑室腹腔分流术 ,收到较好效果 ,现报道如下。一、临床资料与手术方式　本组男 13例 ,女12例 ,年龄 4～ 74岁 ,平均 32 5岁 ,其中梗阻性脑积水 19例 ,交通性脑积水 6例。按病因分类 ,外伤性脑积水 7例 ,肿瘤性脑积水 10例 ,脑出血后脑积水 2例 ,炎症性脑积水 4例、先天性脑积水 2例。高颅压脑积水 19例 ,正常颅压脑积水 6例。全部病例术前均行头颅CT检查明确诊断。手术方式 :全部病例选择全麻。病人仰卧位 ,头转向头部切口对侧 ,头部切口及脑室穿刺置管部位可选择额…