冠状动脉造影及介入治疗并发感觉异常性股痛2例

例1，女，65岁，主因间断胸闷4月入院。既往体健。入院时查体：体温36．2℃，脉搏72次／min，呼吸16次／min，血压130／75mmHg，口唇无紫绀，双肺无罗音，心界叩诊不大，心率72次／min，律齐，各瓣膜未闻及杂音，腹软，肝脾末及，双下肢无水肿。辅助检查：血、尿、粪常规正常，肝、肾功能正常，血凝正常。心电图：胸前导联T波低平。心脏彩超无明显异常。诊断：胸闷待查。冠状动脉造影显示左前降支中段20％狭窄，回旋支及右冠正常。造影中经鞘管注入肝素2000u，造影过程顺利。     

肝素对肺心病急性发作期黄嘌呤氧化酶的影响

肝素对肺心病急性发作期黄嘌呤氧化酶的影响庞宝森，董平，翁心植，李氢元，孔文莹，刘敬忠，张洪玉，贺竹兰，黄秀霞目前，已知在机体缺血、缺氧情况下黄嘌呤脱氢酶（ＸＤＤ）变构为黄嘌呤氧化酶（ＸＯＤ），而后者催化次黄嘌呤和黄嘌呤生成尿酸过程中同时产生大量超氧化...     

产孢丝状真菌体外药敏试验方法及相关研究进展

概述了自M38-P方案用于产孢丝状真菌体外药敏试验以来,其应用范围、技术手段、终点判定及结果分析等相关研究进展,介绍了产孢丝状真菌联合药敏试验方法及应用,为临床治疗机会性真菌感染提供具有指导意义的用药选择和效果预测。     

HPV感染与宫颈癌的关系及诊治进展

HPV感染与宫颈癌的关系已经被大多数学者认可,其致癌机制复杂,HPV的致癌机制已经研究至分子生物水平,治疗宫颈HPV感染从而预防宫颈癌的发生已经成为当前的一个重要课题。本文主要从HPV致癌的分子机制、检测和治疗作一简要综述。1　HPV致癌分子机制1 1　细胞周期与细胞凋亡　细胞有丝分裂的两个最重要机制是细胞周期驱动机制和细胞周期检测点机制。细胞周期检测点主要检测细胞周期程序和细胞周期中紧急事件并作出应答,进行损伤修复。该机制的失活会导致遗传损伤的积累,这可能是肿瘤发生的一个重要因素[1 ] 。HPV编码的E6蛋白通过与E…     

补充维生素D对心力衰竭患者临床作用的Meta分析

目的:系统评价补充维生素D对心力衰竭(心衰)患者的临床作用。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、Web of Scinence、CNKI和CBM(均从建库至2017年8月)中维生素D对心衰患者临床作用的随机对照试验(RCT),按纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价其方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。分析的结局指标:左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6min步行距离(6MWD)及B型脑钠肽(BNP)水平。结果:纳入10项RCT,共687例患者。与对照组比较,维生素D组心衰患者LVEF有所提高(MD=4.80,95%CI:1.15~8.45,P=0.01),LVEDD减小(MD=-2.31,95%CI:-4.15~-0.47,P=0.01),但两组6MWD及BNP均无明显差异。结论:补充维生素D可以改善心衰患者的心功能,抑制心肌重构,但对运动耐量无明显影响。     

大剂量卡托普利治疗CHF伴低血压患者的疗效及安全性观察

目的评价大剂量卡托普利治疗充血性心力衰竭（CHF）伴低血压患者的疗效和安全性。方法对46例CHF伴低血压患者经抗心衰治疗2周后,随机均分为两组,分别服用小剂量卡托普利（A组,每天平均56．25mg）和大剂量卡托普利（B组,每天平均165．65mg）治疗20周。治疗前后行心功能NYHA分级、6min步行试验、心脏超声、血压、心率和血液生化检查。结果随访期间死亡3例（A组2例,B组1例）,1例猝死,2例因感染诱发心衰加重死亡。两组心功能分级、6min步行试验均明显改善,以B组改善更明显。与A组比较,B组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径明显缩小,左室射血分数明显增加。治疗后,两组心率明显降低,B组肌酐明显升高,但在治疗许可范围内,其余生化指标变化不大。结论大剂量卡托普利能明显改善CHF伴低血压患者的心功能,且安全性好。     

头孢菌素类抗菌药物的开发历程与研究近况

头孢菌素类抗菌药物因具有抗菌作用强、临床疗效高、耐青霉素酶、毒性低、过敏反应较青霉素少等优点,经过半个多世纪的发展,已有近70个品种广泛应用于临床。目前通常将头孢菌素类药物分为四代,每代药物都有其各自特点和不同的临床适应证。不过,随着头孢菌素类药物的广泛应用,细菌耐药问题也如影随形。因此,通过对头孢菌素类药物的母核7-氨基头孢烷酸的改造,寻找对耐药菌有效、作用更强的新型头孢菌素类药物成为医药工作者近年来关注的热点。ceftbiprole medocaril和ceftaroline fosamil是最近开发的两个注射用头孢菌素类药物新品种,体内、外研究表明,两药对G＋、G-菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌均具有较好的活性,部分国家已开始上市销售。     

捆绑式胰胃吻合术后上消化道出血的内镜治疗

目的 探讨捆绑式胰胃吻合术后上消化道出血的内镜治疗措施.方法 对2009年1月至2011年12月行捆绑式胰胃吻合术后发生上消化道出血的5例患者,胃镜检查均见胃内胰腺组织表面覆盖暗红色血块及坏死组织,反复冲洗后见胰腺组织多处散在渗血,行胃镜直视下凝血酶喷洒、氩气刀、组织黏合剂治疗,探讨各种止血措施的治疗效果.结果 1例凝血酶喷洒及氩气刀治疗止血,2例凝血酶喷洒及氩气刀治疗无效改为组织黏合剂注射治疗,另两例直接进行组织黏合剂注射治疗,最终所有病例止血成功,无一例接受手术治疗.结论 胃镜直视下的组织黏合剂注射是治疗捆绑式胰胃吻合术后上消化道出血的有效手段,可以避免二次手术.     

关于新型冠状病毒感染流行期间普外科病人管理的思考与建议

自从新型冠状病毒感染疫情防控措施进一步调整以后，医疗机构的工作重心从“防感染”转变到“保健康、防重症”。对于外科医生而言，首先应确保外科急危重症病人得到及时有效的治疗，其次应安全、有序地开展限期及择期手术。外科医生必须清醒地认识到新型冠状病毒感染对外科医疗安全造成的潜在风险，可通过采取“最低限度感染”策略、制定手术优先等级表、建立动态管理体系等措施，应对疫情冲击带来的挑战，尽最大努力控制疫情期间围手术期并发症发生率和死亡率。