透皮促进剂对吡罗昔康经皮渗透的影响及吡罗昔康凝胶剂体外透皮性质评价

目的考察透皮促进剂对吡罗昔康体外经皮渗透的影响,制备吡罗昔康凝胶并评价该制剂的经皮渗透特性。方法以大鼠皮肤作为试验材料,HPLC法测定药物浓度,采用智能透皮试验仪考察吡罗昔康经皮渗透参数。结果月桂氮革酮、薄荷醇、尿素均能促进吡罗昔康的渗透,其中月桂氮革酮和丙二醇联合应用时,促透效果最好;以羟丙基纤维素为基质的吡罗昔康凝胶比以卡波姆为基质的凝胶渗透效果好。结论选用月桂氮革酮与丙二醇为透皮促进剂,以羟丙基纤维素为基质制备的吡罗昔康凝胶剂,药物的经皮渗透性最佳。     

吡罗昔康外用微乳的制备及其透皮吸收的研究

目的制备吡罗昔康微乳并考察其体外经皮渗透特性。方法采用Lauroglycol FCC为油相、Labrasol、Cremo-phor EL为表面活性剂、Transcutol P、乙醇为助表面活性剂,绘制伪三元相图,制备吡罗昔康O/W微乳。采用智能透皮实验仪,大鼠背部皮肤作为透皮模型,HPLC测定药物透皮浓度,研究吡罗昔康微乳的透皮特性。结果本实验中微乳较优处方含：吡罗昔康0.5%,Lauroglycol FCC10%,Labrasol、Cremophor EL、Transcutol P各13.3%及水50%,吡罗昔康渗透速率可达10.04±1.73μg/（cm2.h）。结论吡罗昔康微乳有很强的透皮能力,有望成为吡罗昔康的新型透皮给药制剂。     

射频消融去肾脏交感神经治疗顽固性高血压1例报告

目的探讨射频消融肾脏交感神经治疗顽固性高血压有效性和安全性。方法选择顽固性高血压患者1例,应用消融导管经肾动脉射频消融去肾脏交感神经,观察术前、术中、术后血压变化。结果术后患者血压较术前控制满意,无并发症。结论射频消融去肾脏交感神经治疗顽固性高血压安全、有效。     

甲醛溶液在皮肤科中的应用

近年来不同浓度的甲醛溶液在皮肤科领域有许多新用途,应用广泛,本文综述了其用于固定标本、治疗皮肤病及毒副作用方面的进展。     

老年消化道肿瘤病人术后肠内免疫营养的作用

目的:通过手术后早期应用肠内营养(EN)支持,观察免疫营养对老年消化道肿瘤病人的营养和免疫调节作用,探讨肠内免疫营养促进病人康复的机制. 方法: 选择76例老年消化道肿瘤病人,分为对照和实验两组,其中实验A组用肠内营养混悬液(士强);实验B组用整蛋白纤维型肠内营养混悬液(能全力);对照组根据肠功能恢复情况给予普通流质.实验组术后第2天起,给予肠内营养125.52 kJ/(kg*d),连续7天,分别检测各项营养和免疫指标;用RT-PCR法检测各组病人手术前后外周血单个核细胞(PBMC)、白细胞介素-1(IL-1α)、IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)mRNA表达水平变化. 结果:实验组病人体重(BW)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、清蛋白(Alb)和转铁蛋白(TRF)等营养指标下降量显著减小.实验A组总蛋白(TP)、TRF更接近术前水平,CD4 细胞、IgM、IgA显著上升;实验B组 CD4 细胞、IgM上升.实验组外周血PBMC、IL-6、TNF-α mRNA上升水平显著降低,实验A组IL-1α、IL-2 mRNA上升水平低于实验B组. 结论:老年消化道肿瘤病人术后早期给予免疫营养支持,可提高结构蛋白质合成,减少促炎症介质mRNA合成,可能减轻术后炎症反应的程度,改善免疫功能,为病人术后全身炎症反应综合征的防治提供新的方法.     

亚砷酸联合小剂量阿糖胞苷治疗慢性髓系白血病的临床疗效观察

目的 观察亚砷酸(As2O3)联合小剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗慢性髓系白血病(CML)的临床疗效和不良反应.方法 选择确诊为CML病例16例,其中慢性期(CML-CP)11例,加速期(CML-AP)5例;分别给予As2O3 治疗28 d,同时给予小剂量Ara-C治疗14 d,总疗程28 d;每个病例均完成治疗.结果 16例中13例有效,3例未缓解.结论 As2O3联合小剂量Ara-C治疗CML的临床疗效好,不良反应较少.     

血栓抽吸导管应用于急性心肌梗死患者的临床疗效。

目的评价ZEEK血栓抽吸导管应用于急性ST段抬高心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中的临床效果。方法选择2008年7月至2010年3月在我院接受急诊PCI的急性ST段抬高心肌梗死患者70例,分成血栓抽吸组与常规PCI组,比较两组临床基础资料、冠状动脉造影结果,术后资料及临床1个月随访情况。结果血栓抽吸组PCI术后心肌梗死溶栓实验（TIMI）血流分级及TIMI心肌组织灌注（TMP）分级、ST段回落率、肌酸磷酸激酶（CK）及其同功酶（CK—MB）峰值均优于常规PCI组,1个月后左室射血分数（LVEF）大于常规PCI组,左室舒张末期内径（LVEDD）小于常规PCI组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月随访两组均未发生主要心脏不良事件。结论急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI中应用ZEEK血栓抽吸导管能明显减少冠状动脉及远端栓塞,有效改善心肌灌注,改善术后心脏功能。     

传染科医师对生物武器医学防护知识掌握情况调查

目的：调查了解传染科医师对生物武器医学防护知识干预前后掌握情况。方法：从军队设有传染科的医院抽取医师156例,随机分为观察组81例和对照组75例,观察组采取干预措施学习生物武器医学防护知识;对照组不采取任何干预措施。1年后比较两组生物武器医学防护知识掌握情况。结果：两组干预前生物武器医学防护知识掌握情况差异不显著（P〉0．05）,干预后观察组生物武器医学防护知识掌握情况显著高于对照组（P〈0．05）。结论：应重视传染科医师生物武器医学防护知识的学习。     

Vimentin significantly promoted gallbladder carcinoma metastasis

Background  The precise molecular mechanisms underlying the gallbladder carcinoma (GBC) metastasis has not been fully elucidated.

Methods  In the present study, metastasis-associated proteins were identified by comparative proteomic analysis. The functional study of the candidate protein vimentin was further investigated. First, a pair of higher and lower metastatic sublines (termed GBC-SD/M3 and GBC-SD, respectively), originated from the same parental cell line, was screened by spontaneous tumorigenicity and metastasis in vivo in animal study and further characterized by metastatic phenotypes analysis in vitro. Subsequently, a proteomic approach comprised two-dimensional gel electrophoresis analysis and mass spectroscopy was used to identify and compare the protein expression patterns between higher metastatic GBC-SD/M3 and lower metastatic GBC-SD cell lines. Then twenty-six proteins were identified.

Results  Among the 26 proteins identified, fourteen proteins were up-regulated and 12 proteins were down-regulated in GBC-SD/M3. Vimentin was identified and found to be overexpressed in GBC-SD/M3 as compared with GBC-SD. This result was further confirmed by quantitative PCR and Western blotting analysis. Furthermore, the cell migration and invasion potency of GBC-SD/M3 in vitro was remarkably suppressed after small interference RNA-mediated knockdown of vimentin. Moreover, immunoblot and immunohistochemical analysis on 12 human GBC specimens showed consistently increased vimentin expression in metastases compared with primary tumors.

Conclusion  Tumor vimentin level may reflect the pathological progression in some GBC and may be a useful marker for predicting tumor metastasis and a therapeutic target for the treatment of GBC patients with metastases.

     

切除脾血管保留脾脏的胰体尾切除术后胃脾区血流情况的改变

目的 观察切除脾血管保留脾脏的胰体尾切除术后胃脾区血流情况的改变.方法 上海交通大学医学院附属新华医院于2005年7月-2010年3月间对11例患者行切除脾血管保留脾脏的胰体尾切除术,于术后第3、12个月进行上腹部CT血管造影(CTA)成像和纤维胃镜检查,观察脾脏大小、胃食管及周围静脉情况.结果　术后平均随访(37.4±17.7)个月.术后3个月时CTA检查示,脾脏肿大4例(4/11),胃周静脉曲张3例(3/11),胃黏膜下静脉曲张1例(1/11).术后12个月时复查CTA示,4例脾脏肿大患者中,1例缓解,3例基本保持稳定,无新发脾脏肿大;3例胃周静脉曲张患者的情况稳定无进展,无新发胃周静脉曲张;1例胃黏膜下静脉曲张患者的情况稳定无明显进展.术后3个月胃镜检查示胃壁静脉曲张1例,术后12个月复查胃镜示胃壁静脉曲张无进展.结论　切除脾血管保留脾脏的胰体尾切除术后脾胃区血流发生改变,但无证据证实上消化道出血是其远期并发症.