2种方法对腹泻婴幼儿脱水程度评价的比较研究

用2种方法判断腹泻婴幼儿脱水程度，制订补液方案，通过其补液效果的观察与对比，阐述评价脱水程度临床指标的局限性；通过对头皮静脉压（SVP）的测定及其与体重变化关系的研究，寻求一种能客观反映腹泻患儿有效循环量的定量标准。将2000年3月-2002年3月住院的腹泻婴幼儿63例随机分为2组，临床组33例，按临床评价方法判断脱水程度，测量SVP、体重。验证体重下降百分比与SVP的相关性，     

两种方法对腹泻婴幼儿脱水程度评价的对比

目的 用两种方法判断腹泻婴幼儿脱水程度，阐述评价脱水程度的临床指标局限性。方法 选择2000年3月至2002年3月住院的腹泻婴幼儿63例随机分为两组：临床组33例，按临床评价方法判断脱水程度，测量头皮静脉压（SVP）、体重，验证体重下降百分比与SVP的相关性，求出轻、中、重度脱水的定量标准；观察组30例，按SVP标准评价脱水程度。两组均记录补液后SVP及水肿情况。结果 临床组33例腹泻患儿轻、中、重度脱水分别为10例、15例、8例，补液24h后发生水肿6例，SVP异常10例．与观察组相比，差异有显著性；补液前后SVP差异有显著性；轻、中．重度脱水组问差别无显著性；体重下降百分比与SVP呈负相关，r=-0．706，轻、中、重度脱水时SVP分别为〉7．31cm H2O，3．81～7．30mH2O，〈3．80cmH2O，观察组中、重度脱水补液后SVP明显升高．与补液前相比差异有显著性；轻度脱水补液前后SVP差别无显著性；轻．中、重度脱水组间差异有显著性；补液后有1例SVP仍低于正常．无1例水肿发生。结论 临床评价指标判断脱水程度影响因素较多，具有一定的局限性；腹泻患儿SVP与体重下降百分比呈负相关，可作为判断腹泻患儿脱水程度的量化指标；SVP测定方法简单，结果可靠，可重复，是腹泻患儿脱水程度判断的实用．有效的方法。     

小儿艾滋病（讲座）

艾滋病(AIDS)是指人类免疫缺陷病毒(HIV)感染后引起的一系列临床表现,可发生许多严重的机会感染、脏器病理损害和肿瘤发生,又称为获得性免疫缺陷综合征。近十余年来发现AIDS见于儿童,并有逐年增加趋势。     

急性淋巴细胞白血病患儿骨髓间充质干细胞对K562细胞株药物耐受性的影响

Objective To study the effect of acute lymphoblastic leukemia (ALL) children bone marrow mesenchymal stem cells (MSCs) on the resistance of K562cell atd mechanism in vitro.Method MSCs were obtained from AL children bone marrow after derivation, cultivation and identification.The coculture of MSCs and K562 and K562 suspension were established.Effects of MSCs on the growth of K562 cells were investigated in vivo.The two kinds of cells treated with different concentration of adriamycin (ADM) and the rate of apoptosis was evaluated by flow cytometry.Cell cycle was determined by flow cytometry.RT-PCR was used to detect Bcl-2 and Bax in K562 cells.Result Compared with the cell growth curve of K562 alone, the K562 cell co-cultured with MSCs grew slower and the exponential phase of growth was not obvious.The apoptosis index of the K562 cells co- clutured with MSCs was (9.19 ±0.53)% examined by flow cytometry, and that of the K562 cells alone was 4.00 ± 0.37% respectively( P ＜ 0.05 ).The percentage of cells at G0/G1 phase was (50.2 ± 2.26) % and that at S phase was (37.03 ± 3.50) % in the group of K562 alone, but those of the K562 cells co - cultured with MSCs were (80.95 ± 3.83) % and ( 17.40 ± 1.50)% respectively( P ＜0.05).The result of RT-PCR suggested expression of Bcl-2/Bax of the K562 cell co-cultured with MSCs was higher than K562 alone.Conclusion ALL children MSCs suppressed the growth of K562 cell in vitro.Adhesion made K562 depress sensitive to ADM.The mechanism was perhaps caused by adhesion with MSCs, K562 cell cycle was changed and related to Bcl-2 gene high level expression.     

0-3岁婴幼儿泌尿系结石21例误诊分析

婴幼儿泌尿系结石以往较为少见,近年来有增多趋势,呈散发病例.2008年三聚氰胺污染奶粉事件中,婴幼儿泌尿系结石骤然增加,我们对文登市8998名0-3岁婴幼儿进行了仔细的泌尿系统检查,诊断泌尿系结石176例,住院64例,预后良好,其中21例先后多次来诊未能确诊为泌尿系结石,均在本次筛查中确诊,现总结如下:     

丹迪沃克综合征2例报告及文献复习

目的了解小儿丹迪沃克综合征的临床特点和诊断标准。方法分析11例丹迪沃克综合征患儿(本组2例,文献报道9例)临床表现及影像学检查,并复习相关文献资料。结果11例中1岁以内发病9例,其中新生儿3例;头围增大8例,运动发育落后6例,智力发育落后5例,共济失调、惊厥各2例,并其他畸形4例;11例CT检查均有异常,MRI异常1/1例,超声检查异常2/2例,脑脊液正常4/4例,脑电图异常1/3例;CT确诊10例,MRI确诊1例。结论应提高对本病的认识,诊断脑积水、脑瘫、发育落后或婴幼儿惊厥时尽可能查找原因,怀疑本病及时行头颅CT或MRI检查确诊。     

文登市呼吸道感染患儿医疗处置情况调查

呼吸道感染是小儿常见的感染性疾病之一 ,呼吸道感染的医疗处置存在的问题很多 ,主要表现在药物治疗的合理性方面。由于各地医疗网络及卫生条件发展不平衡 ,在具体问题上可能会有所不同。我们于 2 0 0 0年 6月对文登市社区呼吸道感染患儿的医疗处置现状及存在的问题进行了调查     

心肌炎患儿进行Holtor监测的意义

1991年3月～1995年2月,我们对152例心肌炎住院患儿进行24小时Holter监测,并与常规心电图、B超、心功能检测结果进行了对比观察,现报告如下。 资料与方法:本组男103例,女49例;年龄3～12岁,平均7.5岁。所有患儿均符合1981年全国9省市心肌炎协作组修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准。采用美国惠普公司生产的动态心电图仪43420A连续记录24小时动态心电图变化。采用日本光电公司生产Cardiofax 6511型心电图机行常规心电图检查,一般记录10个导联。用美国惠普公司生产的HP77020AC超声系统检测心功能。 结果:根据Holter监测结果,本组有126例患儿出现166次不同程度的心律失常(不包括窦性心律不齐),检出率为82.9％,其中早搏121次,房早67次,室早52次,结早2次,传导阻滞12次,阵发性心动过速12次,室性并行心律3次,结性逸搏3次,逸搏心律3次,室内差异性传导10次,窦房结内     

腹泻患儿头皮静脉压的测定及其临床意义

由于小儿营养状况的改善 ,传统的评价腹泻小儿脱水程度的部分指标如皮肤弹性等因受主观因素影响 ,对脱水程度的估计不准确。本文设计一种通过测头皮静脉压（ＳＶＰ）客观判断脱水程度的方法 ,取得了理想的效果。资料和方法一、病例选择选择１９９８年１月～１９９９年１月入院的腹泻患儿５８例 ,随机分为２组 ,传统组３０例 ,按传统方法评价脱水程度 ,轻度１０例 ,中度１３例 ,重度７例 ;观察组２８例 ,按入院时ＳＶＰ值判断脱水程度 ,轻度５例 ,中度１５例 ,重度８例。两组均无心血管、呼吸及中枢神经系统疾病 ,年龄、性别、病情无统计学差…