鹰嘴钢板内固定治疗经鹰嘴肘关节骨折脱位24例分析

目的回顾性分析鹰嘴钢板内固定治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位的手术疗效。方法 2005-01-2009-01收治经鹰嘴肘关节骨折脱位24例,均行骨折复位、鹰嘴钢板内固定治疗,并随访观察。结果术后随访8~34个月,骨折全部愈合。按HSS评分标准,优11例,良9例,可4例,优良率为83.3%。结论经鹰嘴骨折脱位治疗的关键在于尺骨滑车切迹轮廓的恢复及骨折固定的质量。鹰嘴钢板易贴附于鹰嘴,固定可靠,有利于肘关节的早期功能锻炼,临床效果满意。     

菘蓝莽草酸羟基肉桂酸酰转移酶IiHCT基因的克隆和表达分析

根据菘蓝转录组数据,克隆了菘蓝莽草酸羟基肉桂酸酰转移酶IiHCT的全长cDNA并进行生物信息学分析,进一步利用实时荧光定量PCR技术分析了IiHCT基因的表达模式。IiHCT ORF为1290 bp,编码430个氨基酸,等电点为5.77,相对分子质量为47.68 kDa。IiHCT主要在菘蓝茎中表达,幼根、叶、花蕾中几乎不表达。同时发现离体菘蓝毛状根中可以检测到IiHCT的表达,外源茉莉酸甲酯(MeJA)处理后,IiHCT相对表达量明显增加,在4 h达到原先的4.3倍。研究首次从菘蓝中克隆得到HCT基因,为进一步解析菘蓝苯丙素类成分的生物合成途径奠定基础。     

肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折与锁定钢板治疗的对比

背景：NeerⅢ型、Ⅳ型肱骨近端骨折是较难处理的骨折类型，一直争议较多。 目的：比较肱骨近端骨折采用肱骨头置换治疗与锁定钢板治疗的效果。 方法：对2004-06/2006-08收治的26例有完整随访资料的应用肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折患者的疗效进行回顾性分析，26例患者采用人工肱骨头置换治疗。以文献检索的锁定钢板治疗方法及常规内固定方法，选折治疗对象相似、疗效评价标准相同的研究作为对照。按Neer评分标准比较3种方法的治疗效果及并发症发生情况。 结果与结论：26例全部随访，随访时间为11~36个月，平均24个月。按Neer评分标准优11例，满意13例,不满意2例。与文献报道采用锁定钢板组比较差异无显著性意义(P > 0.05),但疗效优于常规内固定组P < 0.05)。并发症：肱骨头置换组疼痛2例；锁定钢板组肱骨头坏死6例，疼痛3例；常规手术组感染1例，肩峰撞击4例，肱骨头坏死 6例，疼痛6例。结果提示，在严格掌握手术适应证的前提下，人工肱骨头置换能减轻患者的疼痛、恢复肩关节的功能和稳定性。     

足夏克氏关节病的诊疗研究进展

足夏克氏关节病是临床罕见病,其发病机制包括神经创伤理论、神经血管理论、综合理论、炎症因子理论等。该疾病以足踝进行性关节及骨质破坏为显著特征,常规X线片检查对该病早期诊断不敏感,CT及MRI的表现具有特征性,可以对疾病的骨质及软组织病变做出全面的评价,结合足踝部肿痛、皮肤温度升高等临床表现不难做出诊断。夏克氏足分类方法较多,包括解剖学、影像学和临床分型等,目前常用的改良Eichenholtz分期对于疾病的评估更全面,对治疗更具指导意义。根据疾病的分期,治疗上主要包括不负重支具保护、药物及手术治疗等,早期诊断、支具保护,可以保护关节,延缓畸形发展;药物治疗的疗效目前尚缺乏长期明确的结论;对于晚期患者,必须积极采取手术治疗,以获得一个稳定有功能的足踝关节,降低截肢率。     

椎管内外软组织损害并腰椎滑脱1例治疗体会

患者 ,女 ,35岁 ,因慢性腰痛 10余年 ,加重伴双下肢反复麻痛 2年入院。患者 1990年 1月腰部扭伤后有慢性腰痛 ,1998年 5月腰痛加重并出现双下肢麻痛、久坐、行走后症状加重 ,卧床休息后可缓解 ,在当地医院行腰椎牵引及口服中药治疗无效。病程中无畏寒、发热、盗汗、晨僵等表现 ,大小便正常。入院查体 :腰椎无侧弯 ,两侧髂嵴后缘、腰椎棘突旁 ,双侧臀部及大腿根部压痛敏感 ,腰椎前屈 ,后伸明显受限 ,双下肢直腿抬高各45°,下肢肌力、皮肤感觉正常 ,左侧跟腱反射减弱 ,巴彬斯基征等病理反射未引出。X线片揭示 :腰 5 双侧椎弓峡部不连 ,腰 5 …     

慢性软组织损害性疼痛外周不同组织中TNF-α表达的研究

目的 研究慢性软组织损害性疼痛患者不同外周组织中TNF-α的表达,探讨其致痛机制。方法 选择行手术治疗的软组织损害性疼痛患者18例作为实验组,腰椎间盘突出症患者16例为对照组,分别取腰部深筋膜、肌肉、骨表面软组织标本,检测各部位组织中TNF-α的表达并进行比较。结果 实验组中肌肉组织TNF-α的表达最高,与深筋膜和骨表面组织相比有显著差异（P〈0.05）,与对照组相比有显著差异（P〈0.05）,对照组各组织中TNF-α表达相比无差异。结论TNF-α在慢性软组织损害性疼痛中可能起重要作用,肌肉组织是疼痛的主要病灶部位。     

慢性软组织疼痛的诊断与治疗进展

慢性软组织疼痛由软组织损害引起,是临床疼痛性疾病中最常见且最难治的临床病症,其临床表现复杂.根据软组织疼痛病灶部位的不同,临床按解剖分型,将软组织疼痛分为椎管外、椎管内、椎管内外混合型三种不同类型,其临床表现及诊断和治疗的方法也不同.本研究对椎管外软组织损害性慢性疼痛的诊断和治疗相关进展进行论述.     

银质针治疗椎管外软组织损害性疼痛的远期疗效分析

目的 探讨银质针治疗椎管外软组织损害性疼痛的远期疗效.方法 1998年1月-2001年12月收治并获得5年以上随访的椎管外软组织损害性疼痛患者210例,男82例,女128例,年龄20～76岁,平均44.6岁;病史0.5～30年,平均6.4年.均经多种其他疗法治疗无效或效果不佳.所有病例入院后仅行银质针针刺治疗.结果 平均随访6年4个月,按宣氏疗效评定标准,优132例(63%),良42例(20%),可26例(12.3%),差10例(4.7%).结论 银质针疗法是治疗椎管外软组织损害性疼痛的有效方法,能达到治愈疼痛的目的.     

软组织松解手术治疗椎管外慢性疼痛的远期疗效分析

从1995年至2000年，我们按照宣蛰人教授软组织外科学理论与方法，对确认为颈胸腰椎管外软组织损害性疼痛，经多种保守治疗无效的1000余例患者，施行了定型的软组织松解手术，术后得到3年以上随访的患者240例，现报告如下：     

银质针治疗软组织损害性大腿内侧痛8例

临床上多种病因可引起大腿内侧疼痛，但由于软组织损害所致，表现为单纯的大腿内侧剧烈疼痛伴对应的髋、膝关节活动受限并不多见。我院自2002年1月-2007年6月共收治8例，采用银质针针刺治疗获得满意的效果，现报告如下：