AIDS合并不同类型巨细胞病毒视网膜炎抗病毒治疗前后房水中CMV-DNA含量变化分析

目的探讨更昔洛韦局部联合全身治疗艾滋病(AIDS)合并不同类型巨细胞病毒视网膜炎(CMVR)前后房水中CMV-DNA含量变化,为AIDS合并CMVR的治疗提供更为有利的实验室依据。方法回顾性选取2017年1月至2019年1月在首都医科大学附属北京佑安医院眼科和感染中心确诊的AIDS合并CMVR患者共58例78只眼,其中中心型35只眼,周围型43只眼。分别在玻璃体注射更昔洛韦第1针时和最后1针时抽取前房水进行聚合酶链式反应(PCR)检测CMV-DNA含量,比较中心型CMVR和周围型CMVR局部和全身更昔洛韦治疗前后房水CMV-DNA含量的差异和注射次数的差别。结果中心型CMV-DNA含量:治疗前:最高值为8. 34×10~4copies/ml,最低值为2. 06×10~3copies/ml,平均值为1. 77×10~4±3. 21×10~4copies/ml;治疗后:最高值为7. 68×10~3copies/ml,最低值500 copies/ml(阴性,500 copies/ml为检测下限),平均值为2. 59×10~3±2. 71×10~3copies/ml;治疗后检测为阴性者为13眼;平均玻璃体注药4. 9±1. 06次。周围型CMV-DNA含量:治疗前:最高值为4. 04×10~4copies/ml,最低值为1. 06×10~3copies/ml,平均值为7. 58×10~3±8. 92×10~3copies/ml;治疗后:最高值为7. 16×10~3copies/ml;平均值为7. 89×10~2±1. 54×10~3copies/ml;治疗后检测为阴性者为31眼;平均玻璃体注药3. 7±1. 41次。结论 PCR为诊断AIDS合并CMVR提供可靠的实验室诊断方法,并可以根据治疗后房水CMV-DNA数值变化指导临床治疗。中心型CMVR在治疗前和治疗后房水CMV-DNA数值及玻璃体注药次数比周围型高,在临床中要区别对待。     

PBL与CBL相结合教学模式在环境卫生学实习教学中的应用

为提高环境卫生学实验教学质量,考虑到该课程的特点,在教学中实施PBL与CBL综合教学模式,培养学生的自主学习能力,分析和解决问题的能力以及创造性学习的能力,收到良好效果,为完善我校预防医学实践教育提供理论依据,为广大环境卫生学教育工作者提供借鉴参考。     

严重创伤绿色通道救治严重创伤

目的探索严重创伤患者的合理救治流程。方法制定严重创伤绿色通道,对严重创伤患者进行救治,并对救治结果进行分析、总结。结果本组死亡率9．3％（5／54）,无一漏诊。结论严重创伤绿色通道的实施,有效避免了漏诊,显著提高了严重创伤患者的救治成功率。     

补阳还五汤对Aβ损伤海马神经元大鼠学习记忆能力及SOD、LIP的作用

目的：探讨补阳还五汤对大鼠海马神经元的保护作用。方法：用p淀粉样蛋白（Aβ）损伤大鼠海马CAl区神经元,观察补阳还五汤作用下大鼠的学习记忆能力及海马的超氧化物歧化酶（SOD）活性、脂褐素（LIP）含量变化。结果：（1）大鼠的学习记忆能力有所改变,差异有显著性（P〈0．05）、（2）SOD活性和LIP含量有所变化,差异有显著性（P〈0．05）。结论：补阳还五汤对受损的海马神经元有一定的保护作用。     

微小切口婴儿先天性白内障手术

目的评价利用玻璃体切除器完成微小切口婴儿先天性白内障手术的临床效果。方法对36例（72眼）3～5个月婴儿先天性白内障,通过两个1．4mm透明角膜切口,利用玻璃体切除器的切割头完成前后囊环形切除、皮质吸出及前部玻璃体切除等手术步骤,术后应用抗炎及散瞳滴眼剂治疗,随访24个月,观察术后葡萄膜炎、后发性向内障及继发性青光眼等并发症情况。结果所有患眼术后葡萄膜炎症反应轻微,前后囊环形切除孔居中,直径理想,无玻璃体疝、瞳孔移位、继发性青光眼、后发性白内障或视网膜脱离等并发症发生。结论利用玻璃体切除器的切割头完成婴儿微小切口先天性向内障手术具有创伤小,并发症少的优点。     

脱细胞猪角膜基质作为植片的深板层角膜移植治疗感染性角膜溃疡的临床观察

目的 比较脱细胞猪角膜基质与新鲜角膜组织作为植片的深板层角膜移植手术治疗感染性角膜溃疡的临床疗效。设计 回顾性病例系列。研究对象 2015年11月~2016年9月在北京佑安医院就诊的10例病变深度未累及后弹力层的感染性角膜溃疡患者。方法 回顾性分析气泡辅助下的深板层角膜移植手术资料,其中使用脱细胞猪角膜基质材料和新鲜角膜组织材料治疗的患者各5例。比较两组患者术后1年最佳矫正视力（LogMAR）、眼压、球镜度、角膜平均曲率、散光度、角膜内皮细胞数、角膜厚度、眼轴长度、角膜共聚焦显微镜表现、角膜透明度以及植片的生存情况。主要指标 术后1年患者的最佳矫正视力（LogMAR）、眼压、球镜度、角膜平均曲率、散光度、角膜内皮细胞数、角膜厚度、眼轴长度、角膜共聚焦显微镜表现、角膜透明度以及植片的生存情况。结果 在随访期间,两组所有植片均保持透明,植片生存率为100%。术后1年,脱细胞角膜基质组和新鲜角膜组的视力分别为0.53±0.21和0.33±0.06（P=0.184）,眼压分别为（8.00±2.00）mmHg和（10.33±0.58）mmHg（P=0.124）,球镜度分别为（-4.50±4.21）D和（-1.25±0.75）D（P=0.258）,角膜平均曲率分别为（47.59±5.40）D和（44.51±1.87）D（P=0.403）,散光度分别为（-5.52±1.97）D和（-5.14±1.66）D（P=0.812）,内皮细胞数分别为（1272.67±387.63）个/mm2和（1550.33±232.69）个/mm2（P=0.347）,角膜厚度分别为（439.33±67.86）μm和（534.00±14.42）μm（P=0.077）,眼轴长度分别为（23.53±0.91）mm和（23.55±1.56）mm（P=0.981）。角膜共聚焦显微镜显示,脱细胞猪角膜基质组的角膜上皮细胞可以完全覆盖植片,基底细胞和翼状细胞形态和密度与新鲜角膜组织接近,但在基底细胞下方可见高反光的沉着物,基质层细胞的密度明显低于新鲜角膜组织,并且在内皮细胞与深基质层之间仍可见脱细胞纤维排列。结论 脱细胞猪角膜基质具有良好的生物相容性,当缺乏新鲜角膜材料时,用于替代治疗感染性角膜溃疡可以取得满意的效果。     

自体腹腔血回输187例报告

自体腹腔血回输对腹内出血的急救是一种重要手段和良好方法。特别是在病情危重血源不足的情况下尤为重要。我院１９９１年～１９９７年共应用自体腹腔血回输１８７例。现总结报告如下。１临床资料１１一般资料本组男１３６例,女５１例;脾破裂１０３例,肝破裂３５例,...     

放疗CT定位中碘造影剂外渗的风险因素及预防措施

目的探讨在放疗CT定位中出现碘造影剂外渗的危险因素及预防措施。方法应用Philiph BigbornCT对放疗定位患者进行增强扫描,同时应用MEDRAD Stellant D高压注射器经患者静脉注射碘海醇注射液进行增强显影,观察患者造影剂外渗情况。结果采取积极有效的预防措施,减少外渗的发生。结论放疗CT定位中造影剂外渗的危险因素是多样的,医务人员应采取适当的预防措施及积极有效的处理,减少外渗的发生,减轻患者痛苦。