风湿免疫病合并妊娠肝酶升高患者的用药选择和药学监护

临床药师参与2例风湿免疫合并妊娠肝酶升高患者的药学监护,建议选择妊娠安全性较好的丁二磺酸腺苷蛋氨酸保肝等。患者病情好转,肝功能得到恢复。     

伏立康唑血药浓度监测及其在血液系统肿瘤患者用药指导中的应用

目的:建立一种快速、灵敏、准确、稳定的测定人血清中伏立康唑药物浓度的方法,用于伏立康唑的治疗药物监测.方法:采用RP-HPLC法,色谱柱为Inertsil ODS-3,流动相为乙腈:冰醋酸-三乙胺缓冲液(pH=6,45:55,v/v),流速为1 mL·min-1,检测波长255 nm.结果:伏立康唑在0.097～23....     

重症监护病房耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌6种耐药基因检测

目的 研究医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者感染鲍曼不动杆菌的耐药性及耐药基因,以指导临床合理用药,控制ICU病房感染暴发流行。方法 采用VITEK2-Compact全自动细菌鉴定药敏系统对细菌进行鉴定及药敏试验,用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)方法检测6种常见碳青霉烯酶耐药基因(blaIMP、blaVIM、blaNDM、blaOXA-23、blaOXA-24和blaOXA-58)。结果 38株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对15种临床常用青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及β-内酰胺酶抑制剂类抗菌药物全部耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素的耐药率分别为92.1%和81.6%,仅对替加环素保持较高敏感性,敏感率为94.7%。38株CRAB中携带blaOXA-23基因共36株(94.7%),未检出blaIMP、blaVIM、blaNDM、blaOXA-24和blaOXA-58基因。结论 我院ICU分离耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药广泛,携带blaOXA-23基因是可能该院ICU耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要原因。临床医生应合理使用抗菌药物,加强细菌耐药性监测,防止耐药菌株的产生和进一步传播。     

确保上市医疗器械的安全性：器械和放射健康中心（CDRH）医疗器械上市后安全性监测计划（一）

确保上市后医疗器械的安全性是各国监督管理部门应履行的职责。医疗器械在设计、功能方面的复杂性及风险特征决定了其监管方法的特异性。美国食品药品监督管理局下属的器械和放射健康中心（CDRH）负责医疗器械的上市前审批和上市后监管。相应地，CDRH通过上市前审批计划和上市后监测计划，使得医疗器械从设计、上市使用，到更新换代，组成了一个维护公众健康安全的统一体。本文为CDRH医疗器械上市后安全性监测计划的全部译文，包括CDRH上市后安全性监测框架，以及用来监测和评估与使用医疗器械有关的不良事件和风险的方法，并提出持续性改进措施。希望能为加强我国医疗器械监管，建立规范化、系统化的监管模式提供借鉴。     

医院合同制专业技术人员离职意愿影响因素研究

目的了解医院合同制专业技术人员离职的影响因素,并提出应对举措,以减少合同制专业技术人员流失。方法通过问卷调查、信度检验、效度分析、描述性统计分析、相关分析、结构方程模型分析等,对医院合同制专业技术人员离职意愿影响因素进行研究。结果从医院合同制专业技术人员离职行为影响因素路径图可以看出,晋升机会、转正机会、薪酬、社会支持、工作压力、领导方式应作为影响医院合同制专业技术人员离职的关键因素进行改进。结论本研究有助于保证临床一线工作质量稳定,并为医院员工离职因素分析及医院人力资源管理工作的科学化、标准化、数据化提供一种新的研究思路。     

影响针刺治疗周围性面瘫若干因素的临床对比观察

目的分析影响针刺治疗周围性面瘫疗效相关因素,为临床选择最佳治疗时机。方法将133例周围性面瘫患者,按治疗时间、面神经损伤程度、面神经损伤部位、辨证分型、痊愈所需疗程等方面进行对此观察。结果面神经损伤平面越低疗效越高;开始针刺治疗时间越早,治愈率越高,所需疗程越短;面神经损伤程度越轻,疗程越短;辨证分型则无明显差异。结论周围性面瘫最佳治疗时机是急性期。     

正清风痛宁联合甲氨蝶呤对胶原诱导的关节炎大鼠模型血清OPG/RANKL的表达影响

目的:通过观察青藤碱(SN)联合甲氨蝶呤(MTX)对胶原诱导的关节炎大鼠模型血清OPG/RANKL的表达影响,探讨其防治类风湿关节炎(RA)骨质破坏的作用机制.方法:建立Ⅱ型胶原蛋白诱导的SD大鼠关节炎模型.将30只SD大鼠随机分为正常组、模型组、MTX组和联合组(SN+MTX组).采用关节评分法评估关节炎症程度,并用...     

城乡社区慢性病患者的消费及服务需求调查

目的调查了解城乡慢性病患者的医疗消费能力以及在"4P"医学模式上对社区卫生服务的服务需求,提出加大医疗投入及加强医患沟通等建议。方法以封闭式调查问卷以及面对面访谈的形式进行调查;回收问卷后,对问卷进行描述,SPSS17.0统计学软件统计、分析并处理。结果城乡慢性病患者的社区卫生服务消费能力不足,社区卫生服务不能从服务质量、心理服务等方面满足城乡慢性病患者的看病需求。结论加大力度解决患者看病问题和从"4P"医学模式上更好地为广大慢性病患者服务。     

异丙酚在人肝微粒体中酶促动力学研究

目的 研究异丙酚在人肝微粒体中的代谢。方法 采用高效液相方法测定孵育液中异丙酚的浓度。研究异丙酚的酶促动力学,推导出药物米氏常数(Km)和最大反应速度(Vmax);并计算体外酶对药物的清除率(CLint)。同时观察不同种类的CYP酶特异性抑制剂对异丙酚代谢的影响。结果 异丙酚在人肝微粒体中Km和Vmax分别为777.43μuM和172.413μM?h ?1?mg ?1?protein,Clint为0.22h?1?mg?1?protein。CYP2B6特异性抑制剂氯吡格雷能够显著抑制异丙酚的代谢,而CYP2C9和CYP2C19特异性抑制剂对异丙酚代谢无显著影响CYP2B6抑制剂能够减少异丙酚的代谢。结论 CYP2B6主要参与异丙酚的代谢, CYP2B6酶抑制剂可能会抑制异丙酚的代谢,造成药物药效或毒性的增加。     

江西省2013-2017年人感染H7N9禽流感病例流行特征及时空聚集性分析

目的分析不同流行期江西省人感染H7N9禽流感病例的流行病学特点,为疫情防控提供依据。方法采用流行病学个案调查表对我省2013-2017年报告的人感染H7N9禽流感确诊病例进行流行病学调查,所得数据进行描述性流行病学分析和时空聚集性分析。结果52例病例主要发生在冬春季节,其中2017年发病数的73.08%;男女性别比例为1.47∶1,2017年前后病例的性别分布差异无统计意义(χ^2=0.049,P=0.82);2017年前后40岁以下和40岁以上病例分布差异有统计学意义(χ^2=4.17,P=0.041);前瞻性时空聚集性分析共探测到2个时空聚集区域,2016年12月至2017年3月赣东北地区存在聚集性(RR=26.43,LLR=37.88,P<0.01),2017年1月至2017年3月,聚集地为赣西北地区(RR=28.07,LLR=20.52,P<0.01)。结论尽管病例的大部分流行性别学相关指标未发生明显的变化,但2017年1-3月人感染H7N9禽流感发病存在较强的时空聚集性。