直线吻合器在全腹腔镜下全胃切除术中十二指肠空肠吻合的应用

目的 探讨在全腹腔镜下应用直线切割吻合器完成全胃切除术中十二指肠空肠吻合的技术要点及临床效果。方法 选择行全腹腔镜下根治性全胃切除+空肠间置双通道吻合术的胃癌患者10例的病例资料,分析临床特征、术中情况、术后恢复状况、术后病理结果、术后并发症、术后生存质量(Visick分级)等。结果 10例患者均成功完成手术,顺利出院。10例患者中男性6例,女性4例,年龄中位数为50岁;体重指数中位数为22.63;肿瘤部位位于胃体上3例,胃体中3例,胃体下4例;肿瘤最长直径中位数3.75 cm。术中出血量中位数为50 mL;手术时间中位数为341 min;十二指肠-空肠吻合时间中位数为26 min 48 s。术后患者首次下床时间中位数为1 d;首次排气时间中位数为3 d;首次摄入流食时间中位数为5 d;术后住院时间中位数为7.5 d。10例患者术后均未出现严重的术后并发症。术后病理分期T1aN0M0 4例,T1bN0M0 1例,T1N1bM0 1例,T2N0M0 1例,T2N1M0 1例,T4aN0M0 1例,T4aN2M0 1例;淋巴结清扫个数中位数50.5个。术后1～3个月电话随访,出现反流烧心症...     

手术室C形臂X射线机剂量率水平调查及个人防护建议

目的研究手术室C形臂X射线机的辐射剂量率水平分布及为保护工作人员所采用的防护措施。方法通过资料调查、现场实验测量的方式。结果受手术室空间布局及手术设施的影响,C形臂X射线机发射射线所致剂量率水平衰减按距离的2.278次方反比近似;防护屏风后、相邻手术室和外走廊射线衰减为本底水平;射线发生器水平、垂直照射影响手术室内剂量率水平空间分布,从而影响放射工作人员在手术室各位置接受的辐射剂量。结论手术过程中按规定进行操作和个人防护,能有效的降低工作人员所受的辐射风险,更好地保护个人职业健康。     

艾滋病相关Fournier坏疽三例

Foumier坏疽是发生于生殖器区域的坏死性筋膜炎.尽管使用抗生素和积极外科清创,病死率也很高,尤其是老年人、肾功能衰减和皮损广泛者.我们于2005年8月至2007年7月在非洲乌干达金贾医院援外医疗工作期间,收治当地黑人艾滋病合并Foumier坏疽3例,报道如下.     

斯皮仁诺致药疹1例

患者 ,男 ,5 0岁。全身皮肤出现弥漫性红斑、丘疹伴发热、瘙痒 3天入院。患者因左足第Ⅱ、Ⅲ、右足Ⅳ趾甲增厚 ,轻度甲分裂 2年 ,甲真菌直接镜检阳性诊断为甲真菌病服斯皮仁诺胶囊 2 0 0ｍｇ 2次 /日 ,至第 5天时躯干皮肤出现针头大密集的红色斑丘疹和片状充血性红斑 ,自觉轻度瘙痒 ,次日皮疹迅速增多融合扩散至躯干、四肢皮肤 ,瘙痒加重 ,并出现发热 ,体温波动于 37 5℃至 38 5℃。无咳嗽、咽痛、流清涕及眼结膜充血等。在门诊静滴葡萄糖酸钙 2ｇ/日、维生素Ｃ 3ｇ/日及口服抗组胺药治疗 2天病情无好转而住院治疗。患者发病前 1月内未使用…     

昆明地区1468例STD监测分析

我国自 80年代以来 ,ＳＴＤ发病率逐年上升 ,严重威胁着人民的生命与健康 ,是一个严重的社会问题〔1〕。因此 ,探索ＳＴＤ的流行特征、患者就医行为及病原体的感染率 ,对ＳＴＤ的预防、治疗及控制具有重要意义。我科自 1998年 12月～1999年 6月对性病门诊 146 8例初诊患者进行了问卷调查及病原体的检测 ,现将结果报告如下 :1　材料和方法1 1　一般资料　 146 8例均为首次到我科性病专科门诊就诊的患者。1 2　研究方法1 2 1　所有患者均发给一张问卷 ,在单独房间 ,由性病专科医师提问并作记录。要求医师对患者所提供的信息绝对保密 ,态度诚…     

多菌型麻风完成联合化疗21年后复发1例

第0092号患者,男,59岁,农民,昆明市宜良县人。因四肢散在结节伴全身酸痛6个月就诊。患者6个月前不明诱因四肢皮肤散在数个米粒暗红色丘疹,无明显症状。皮损渐增大、增多,形成花生至鸽蛋大暗紫红色结节,部分结节破溃。自觉轻度疼痛,偶有全身肌肉酸痛。无畏寒、发热、头痛及关节疼痛等。外搽皮炎平软膏治疗无效,于2014年10月12日到我科就诊,予行组织液抗酸染色及组织病理检查。详细询问患者病史并与宜良县皮肤     

膝关节镜检查和镜视下手术治疗简介

膝关节镜检查和治疗技术是在骨科领域里的一项新技术。关节镜的研究最早是日本高木氏于1918年开始的,1931年后日本渡边氏不断改善关节镜并正式应用于临床。真正普及则在七十年代初,以后欧美许多学者向日本学习才普及起来。由于光学和电子技术的发展,关节镜设备和技术也日趋完善。七十年代后期,镜视下手术治疗才得以普及,并应用电视录像系统,在电视屏幕观察下进行检查和手术。     

昆明地区泌尿生殖道人型支原体对抗生素的敏感性测定

目的为了解昆明地区泌尿生殖道人型支原体(MH)对抗生素的敏感性。方法应用支原体培养、鉴定、药敏试剂盒,对来自2001~2003年泌尿生殖道标本的52株MH进行了9种常用抗生素的敏感性测定。结果MH对米诺环素最敏感,其次为交沙霉素、多西环素、司帕沙星及克林霉素,而对阿奇霉素、罗红霉素、左旋氧氟沙星及氧氟沙星耐药。结论昆明地区泌尿生殖道MH感染者首选米诺环素。     

昆明地区2011-2020年儿童浅部真菌病临床与病原菌分析

目的 分析昆明地区儿童浅部真菌病临床特征与病原菌变迁,为我国儿童真菌病流行病学研究及该类疾病的诊治提供更详实的数据。方法 对昆明医科大学第一附属医院皮肤科门诊2011年1月-2020年12月确诊为浅部真菌病的儿童病例进行回顾性分析。结果 2011-2020年共确诊儿童浅部真菌病1 409例,其中体股癣610例(43.29%),足癣220例(15.61%),头癣207例(14.69%),马拉色菌相关感染175例(12.42%),皮肤念珠菌病78例(5.54%),甲真菌病77例(5.46%),手癣42例(2.98%)。培养分离出致病真菌537株,其中马拉色菌175株(32.59%),红色毛癣菌132株(24.59%),须癣毛癣菌93株(17.32%),念珠菌78株(14.53%),铁锈色小孢子菌36株(6.70%),红酵母15株(2.80%),石膏样小孢子菌4株(0.74%),羊毛状小孢子菌4株(0.74%)。结论 昆明地区近十年儿童浅部真菌病中体癣最为常见,主要致病菌为须癣毛癣菌和红色毛癣菌,与前十年研究相比,头癣不再是儿童最常见的浅部真菌病。