影响射血分数保留的心力衰竭相关疾病及心功能障碍的机制研究进展

射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）是一种严重威胁人类健康且机制复杂的临床综合征,约占全部心力衰竭总数的一半。其发病率伴随着人口老龄化的发展而逐年上升,病死率与射血分数减少的心力衰竭（HFrEF）相当,传统的药物治疗虽能降低HFrEF患者的再住院率及死亡率,却不能有效的改善HFpEF患者的预后。目前,对HFpEF的发病机制、诊断、治疗等许多方面尚无统一的认识,加之临床医师对HFpEF的认识存在局限性,均使得HFpEF成为心血管防治领域的社会公共难题及主要挑战。为了解国内外射血分数保留的心力衰竭的病理机制及诊疗情况,现从其影响其的相关疾病、病理机制、诊断治疗等方面进行综述。     

"基于心血管疾病病人报告的临床疗效评价量表"的研制及统计学分析

目的编制具有普适性的基于心血管疾病病人报告的临床疗效评价量表，并对其信度和效度进行检验。方法筛选条目，优化条目，形成条目池和域体系，将条目转化成量表，小样本预调查，进一步完善量表并形成初始量表，采用多种统计方法对其信度和效度进行检验。结果初步形成一个具有3个域体系（躯体症状、社会t心理因素和满意度）、28个条目的量表。该量表总克朗巴赫系数α（Cronbach＇s lpha）为0．897。折半信度（Split-Cronbach＇s Alpha）分析，第1部分（条目1～14）和第2部分（条目15～28）折半信度分别为0．890和0．798，两部分阅的相关系数为0．536。量表KMO（Kaiser-Meyer-Olkin measure of sampling adequacy）统计量为0．809，经Bartlett检验，各变量间信息的重叠程度较高（χ^2=2200．924,P〈0．0001），适合做因子分析，表明该量表具有较高的效度。结论该量表可作为心血管疾病病人报告的临床疗效评价的初级量表。     

房定亚教授辨病论治观点及评析

房定亚教授在临证中主张辨病与辨证论治相结合,对中医辨病论治有独到的观点和临证经验。本文主要介绍了房定亚教授提倡的辨病论治思想体系：包括首辨病名,治病求本,专病专方和辨病与辨证相结合。并剖析了房教授力主辨病论治的初衷,以及其为了推进中医临床科研工作的深层考虑。房教授辨病论治思想体系完整、独到,对临证有很大的启发和指导意义。     

中西医结合治疗心源性休克1例

心源性休克多为急性心肌梗死严重泵衰竭所致,住院病死率大多在80%以上,是目前急性心肌梗死患者住院死亡的主要原因之一。笔者运用中西医结合疗法成功救治心源性休克1例,现报道如下。病例介绍患者女性,80岁,病历号：0119367,因“阵发胸闷气短半个月,加重3天”于2009年12月04日急诊入院。     

基于气化学说谈射血分数保留心力衰竭分期治疗的诊治思路

气化学说是中医的经典理论之一,气化不利可导致气、血、津、液、精的生成和代谢障碍,从而变生疾病.慢性心力衰竭以"虚、瘀、水"为主要病理特点,以气化不利为核心病机.射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)与射血分数减低的心力衰竭(he...     

中药复方现代化研究的复杂性思考

我国有丰富的中药及中药复方资源,1995年普查结果确认,我国有中药资源12807种,其中药用植物11146种,药用动物581种,药用矿物80种。中药复方的临床应用已有2000余年的历史,仅《中药方剂大辞典》记载的中药复方即超过10万余首,可以说囊括了临床各科的治疗方药。据有关统计,中药复方研究涉及的方剂1999年已超过700个,发表学术论文达1500多篇。如何使传统中医几千年的经验积累在人类健康事业中创造辉煌,这是一个艰巨浩繁的工程,需要多     

高脂饲料结合免疫损伤、应激所致高脂血症血瘀模型的实验研究

目的:采用高脂、免疫损伤、应激等方法,探讨较为切合动脉粥样硬化(AS)病理变化的高脂血症血瘀动物模型造模方法。方法:应用单纯高胆固醇(模型组简称高脂组)、异体血清蛋白加高胆固醇(免疫损伤高脂组)、高胆固醇加异体血清蛋白加肾上腺素(免疫损伤应激高脂组)、单纯肾上腺素(应激组)等不同方法造模,观察不同模型脂质代谢、血小板功能、白细胞活化粘附、白细胞介质、血管内皮功能的变化。结果:与空白组比较:高脂组大鼠的脂质代谢、血管活性物质、炎症介质明显升高(P<0.05,P<0.01);应激组大鼠的白细胞活化和血小板活化显著升高(P<0.05,P<0.01);免疫损伤高脂组血管活性、脂质代谢、炎症介质、白细胞活化显著增高(P<0.05,P<0.01);免疫损伤应激高脂组的血小板活化显著升高,血小板聚集性增强,白细胞活化增强,炎症介质、脂质代谢变化异常,增高显著(P<0.05,P<0.01)。结论:多因素的高脂血症血瘀模型的脂质代谢、白细胞介素、白细胞粘附与活化及血小板活化、聚集、粘附程度都显著升高,为中医药多环节干预 AS 和血瘀证的作用研究提供了一个较为可靠的模型。     

基于中西医病证结合的射血分数保留的心力衰竭阳虚、阴虚、痰浊证候诊断专家共识

<正>证候的客观化和标准化是规范辨证论治、提高中医临床疗效的关键所在^[1],是建立具有中医药特色和优势的疗效评价体系、使中医临床研究结果具有可比性和可重复性的前提^[1-2],也是实现中医药现代化、走向国际化的必由之路^[3-4]。射血分数保留的心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)是从传统心衰概念中独立出来的相对新的疾病诊断^[5]。     

苓桂气化方治疗射血分数保留的心力衰竭早期的临床研究

目的 评价苓桂气化方对射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）早期气化不利证见水饮内停患者运动耐量及心脏舒张功能的影响。方法 采用随机数字表法将60例患者随机分为对照组和试验组各30例。对照组予西医常规治疗,试验组在此基础上予苓桂气化方颗粒,每次1袋,每日2次,口服。2组均治疗4周。比较2组治疗前后6 min步行试验（6MWT）距离、堪萨斯城心肌病问卷（KCCQ）评分、中医症状积分、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、运动负荷下左室舒张末期内径（LVEDD）、左心房内径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左室舒张早期充盈速度峰值（E）和心房收缩期左心室充盈速度峰值（A）。监测2组患者安全性指标。结果 与本组治疗前比较,2组治疗后6MWT距离、KCCQ评分、中医症状积分及E、A值均明显改善（P<0.01）,NT-proBNP、LVEDD、LAD、IVST差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗后比较,试验组6MWT距离、KCCQ评分、中医症状积分及E、A值均优于对照组（P<0.05,P<0.01）,2组NT-proBNP、LVEDD、LAD、IVST差异均无统...     

编读往来

（一）编辑同志：您好! 我患慢性化脓性中耳炎已多年,经治疗未见明显好转,请专家给予指导。