食道癌手术患者置胃管异常情况及处理

目的 探讨食道癌患者留置胃管相关因素及预防对策。方法 对156例患者术前置管表现异常情况进行分析，研究各因素间的关系。结果 13例患者出现异常情况，食管通道狭窄6例，食道胃管脱出5例及阻塞2例，发生率8％。结论 通过对患者术前进行健康知识宣教及做好心理护理，减轻患者心理压力，有利于胃管顺利插入，减少并发症发生，是保证手术成功和提高患者的生命质量的重要措施。     

雌激素对大鼠血小板聚集性的影响

目的研究大鼠人工绝经及补充雌激素（ｅｓｔｒｏｇｅｎ,Ｅ）后血小板聚集性的变化及其部分机制。方法将２４只ＳＤ雌性大鼠随机分为３组：假手术组、单纯去势组、去势＋补充雌激素组。观察其血小板聚集性、一氧化氮（Ｎｉｔｒｉｃ　ｏｘｉｄｅ, ＮＯ）、前列环素（Ｐｒｏｓｔａｃｙｃｌｉｎ,ＰＧＩ_２）、血栓烷 Ａ_２（Ｔｈｒｏｍｂｏｘａｎｅ Ａ_２ ＴＸＡ_２）及血栓烷Ａ_２与前列环素的比值（ＴＸＡ_２／ＰＧＩ_２）的变化。结果单纯去势组大鼠血小板聚集性较假手术组明显增加,去势＋补充雌激素组较单纯去势组下降;单纯去势后雌性大鼠ＴＸＡ_２／ＰＧＩ_２上升．补充雌激素组下降;去势后雌性大鼠ＮＯ明显降低,补充雌激素后升高。结论绝经后补充雌激素可通过降低ＴＸＡ_２／ＰＧＩ_２、升高ＮＯ抑制血小板聚集,对绝经后妇女冠心病有防治作用。     

对流产后出血的认识及治疗

流产,包括自然流产、人工流产、药物流产,是妊娠过程的突然终止。随着计划生育的开展,药物流产、人工流产作为避孕失败后的补救措施,也较前增多了,尤其是近年来药物流产的应用,流产后出血合并症较为常见,而以中药为主治疗,在流产后出血的治疗中起着重要的作用。     

踝臂指数与冠状动脉粥样硬化的相关性

目的:探讨踝臂指数(ABI)和冠状动脉粥样硬化及其病变程度的相关性.方法:选择102例冠状动脉造影的惠者,依据冠脉造影的结果分为冠心病(CHD)组和对照组,CHD组根据冠脉病变的程度分为单支、双支、严重病变组.所有惠者在冠脉造影前应用全自动动脉硬化测定仪测定ABI.结果:CHD组ABI明显低于对照组(1.03±0.11 vs 1.11±0.10,P＜0.05).冠状动脉病变程度分析中ABI在严重病变组(1.01±0.13)和双支病变组(1.03±0.09)明显低于对照组(1.11±0.10),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).但是ABI在严重病变组、双支病变组和单支病变组(1.06±0.08)之间,单支病变组和对照组之间差异无显著性(P＞0.05).冠状动脉造影入选患者的Gensini评分与ABI呈负相关(r=-0.355 7,P＜0.001).在控制了吸烟、高血压病史、糖尿病史等多种动脉粥样硬化危险因素后,这种负相关性仍然存在(r=-0.324 8,P＜0.01).结论:ABI与冠状动脉粥样硬化密切相关,在一定程度上可以反映冠脉病变的严重程度.     

甲紫注入小型猪正常腮腺后超微病理学观察

目的 观察１％甲紫注入小猪腮腺后引起的超微结构病理学改变。方法 将１％甲紫注入到５只小型猪正常腮腺内,分别于１周、２周、１个月、３个月、６个月后切取标本进行电镜观察。结果 注入甲紫１周后一部分腺泡细胞结构消失,胞膜溶解;另一部分腺泡细胞及导管上皮细胞体积缩小,分泌滴融合、减少、消失呈固缩改变,纤维母细胞及其胞浆突起包绕固缩的腺泡细胞。以后各组表现为腺泡细胞进一步固缩,大量纤维组织取代溶解的及固缩的     

左心房内径与高龄心房颤动并缺血性卒中的相关性分析

目的 左心房内径与高龄心房颤动并缺血性卒中的相关性。方法 选取2015.01~2018.08在南部战区总医院干部病房住院的高龄患者共524例,房颤患者264例,其中持续性房颤132例(25.2%),阵发性房颤132例(25.2%),非房颤患者260例(49.6%)。通过病历资料,调取超声心动图检查结果,比较左心房内径在房颤组与非房颤组之间、房颤卒中组与非房颤卒中组之间是否存在差异。结果 与非房颤组相比,房颤组左心房左右内径(43.87±8.20mm vs 38.06±4.50mm, P=0.001)、左心房前后内径(37.96±7.24mm vs 33.54±4.51mm, P=0.001)、左心房上下内径(44.98±7.25mm vs 43.00±7.59mm, P=0.001)、右心房前后内径(53.09±6.65mm vs 48.71±7.14mm, P=0.001)、肌酐(124.42±88.20umol/L vs 110.01±48.39umol/L, P=0.023)、胱抑素C(1.97±1.22mgl/L vs 1.63±0.62mgl/L, P=0.001)、尿酸(400.13±121.34umol/L vs 378.71±118.47umol/L, P=0.043)、同型半胱氨酸(16.80±11.58umol/L vs 14.87±5.84umol/L, P=0.017)、低密度脂蛋白(1.79±0.65mmol/L vs 2.01±0.76mmol/L, P=0.001)、甘油三酯(3.38±0.88mmol/L vs 3.66±0.99mmol/L, P=0.001)、缺血性卒中(136/128 vs 78/182, P=0.001)、慢性心力衰竭(141/123 vs 69/191, P=0.001)等指标在两组之间差异有统计学意义。房颤卒中组尿酸(385.65±122.37umol/L vs 415.28±118.83umol/L, P=0.047)、左心房左右内径(44.71±7.83mm vs 42.72±8.47mm, P=0.049)、左心房上下内径(45.45±6.87mm vs 43.18±7.69mm, P=0.012)、慢性心力衰竭(81/55 vs 60/68, P=0.048)等指标与非房颤卒中组比较,差异有统计学意义。通过Logistic回归分析发现,左心房左右内径、左心房上下径、慢性心力衰竭可能与高龄房颤并缺血性卒中存在关联性,左心房左右内径、左心房上下径可作为高龄房颤并缺血性卒中的预测因子,ROC曲线下面积分别为0.596、0.588。结论 左心房内径不仅与高龄房颤并发缺血性卒中存在关联性,也可作为高龄房颤并发缺血性卒中的预测因子。     

腹腔热灌注化疗对人大肠癌细胞裸鼠腹腔种植的影响

目的研究腹腔热灌注化疗(continous hyperthermic peritonealperfusion chemotherapy,CHPPC)的抗癌疗效,探讨CHPPC的抗癌机制.方法采用人结肠癌LoVo细胞裸鼠腹腔种植模型(n=35),模拟结肠癌术后两个时期,即术后腹腔内散在游离癌细胞期和肉眼可见的广泛癌细胞种植期,进行腹腔灌注(MMC 0.01 g/L～0.02 g/L,10 mL/min,41.5℃)治疗,观察其对癌细胞腹腔内种植的影响.结果早期CHPPC组的致瘤率为40%(4/10),延期CHPPC组为60%(6/10),单纯热疗组与单纯化疗组均为80%(4/5),对照组的致瘤率为100%(5/5).生存时间(d):早期CHPPC组(59.4±4.9)较单纯化疗组(36.2±8.5)和单纯热疗组(35.6±9.1)明显延长(P=0.000),CHPPC早期与延期(41.4±7.9)相比差异显著(P=0.001). 结论CHPPC有明显的抗癌作用,早期CHPPC的抗癌作用显著高于延期CHPPC及单纯热疗、单纯化疗.实施CHPPC的时机是越早越好.     

小剂量阿托伐他汀对老年高血压患者内皮功能及血管弹性的影响

目的:研究小剂量阿托伐他汀对老年高血压患者血管弹性及内皮功能的影响.方法:57例老年高血压患者随机分为他汀组(28例)和对照组(29例),分别给阿托伐他汀联合低脂饮食或单纯低脂饮食治疗1年,观察血压、臂踝脉搏渡传导速度(baPWV)、内皮素-1(ET-1)、血管病性假血病因子(vWF)、NO、血脂、肝肾功能等的变化.结果:他汀组低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)治疗后明显低于治疗前(P<0.05),对照组TG治疗后明显低于治疗前(P<0.05).他汀组ET-1、vWF治疗后均明显低于治疗前(P<0.05),NO治疗后明显高于治疗前(P<0.05);对照组ET-1、vWF、NO治疗前后均无统计学意义(P>0.05).两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)治疗前后差异均无显著性(P>0.05);对照组baPWV治疗后明显高于治疗前(P<0.05),而他汀组治疗前后无明显变化.结论:小剂量阿托伐他汀与单纯低脂饮食治疗比较,对老年高血压患者有效调脂、改善内皮功能,延缓动脉弹性下降.     

四逆散合左金丸加味治疗胆汁反流性胃炎1 00例

近年来,笔者采用水煎内服四逆散合左金丸加味治疗胆汁反流性胃炎,获得良效,现报道如下.