临床途径在医院管理中的应用

临床途径是在国外研究和探索诊疗规范化管理中产生和发展起来的一种医疗管理手段和工具。本文介绍了临床途径的背景与概念、方法与内容、应用领域与范围、效果与优越性及其发展过程中面临的问题     

医院信息系统信息质量现状分析

对医院信息系统(Hospital Information System，HIS)信息质量抽样调查发现，医院信息质量普遍存在不同程度的质量缺陷。其缺陷分布于医院各类信息，包括病人一般信息、医疗信息、医疗费用、统计信息及医院医疗质量管理等信息。缺陷主要表现为原始数据采集不完整、数据不准确等。分析信息缺陷所造成的后果，一方面直接影响统计信息的质量和利用，另一方面会造成医院决策或战略计划的失误。因此，提高各级领导以及广大医务人员对信息质量认识，建立医院信息质量管理办法，实行有效的医院信息质量的核查与临控措施至关重要。     

高血压病的综合调节

现时代高血压病发病卒越来越高,已成为危害人民群众生命健的主要疾病之一.消除后天的不良因素是控制本病的关键.高血压患者的自我预防和保健意识极为重要.后天自身的综合调节主要是心理调节.     

对CT机“死机”的再认识

１故障现象开机扫描过程中突然停止 ,图像显示出现全麻点无任何提示。故障分析与检查首先考虑到球管曝光总次数已超过要求曝光范围１万多次 ,重新设定使用条件 ,将１２０ｋＶ改为１００ｋＶ进行扫描 ,结果扫描通过 ,但图像质量很差 ,管电流指示不高 ,发现ｋＶ 、ｋＶ -两端相差３０ｋＶ ,ｋＶ控制板过载灯亮。根据上述情况调节电阻ＲＶ３ 和ＶＤ１４不能达到正常值 ,怀疑反馈电路有故障 ,打开高压发生器 ,小心将反馈板拆下 ,用Ｍ 表发现有一个１０００ｐＦ耐压１２ｋＶ电容击穿 ,更换后开机一切正常。造成上述故障主要是因反馈电路是一个…     

胶质瘤细胞分化与恶性进展相关分子研究

目的 探讨胶质瘤细胞分化与恶性进展的分子变化,为进一步研究胶质瘤发生的分子病因创造条件.方法 在自建的人脑胶质瘤细胞诱导分化和神经节细胞胶质瘤恶性转化相关基因表达谱中,采用生物信息学聚类方法筛选胶质瘤细胞分化与恶性进展密切相关的新基因,进而分别用反向多点杂交和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术在分化程度不同的临床胶质瘤标本中加以验证.又将最感兴趣的基因用脂质体法转染胶质瘤细胞,观察其调控分化效应.结果 随胶质瘤细胞诱导分化而表达量增高的基因有ADP核糖转移酶样蛋白3(ADP-ribosyltransfrase like protein3, Adprt3)、NESH蛋白(new molecule containing SH3 domain)、维甲酸和干扰素诱导的细胞凋亡调控蛋白(genes associated with retinoid IFN induced mortality-19, GRIM-19)、半胱胺天冬酶-1(Caspase-1)和erbB-2转导蛋白-1(transducer-1 of erbB-2, TOB1)共5条;表达量下降的有p8蛋白(p8 protein)、Src样结合蛋白(Src-like adoptor protein, SLAP)、过氧化物酶体增殖受体结合蛋白(peroxisome proliferation-activated receptor binding protein, PPARBP)、尤文肉瘤断列点区-1(Ewing sarcoma breakpoint region-1, EWSR-1)、细胞呼吸因子-1(nuclear repiratory factor-1, NRF-1)、单核细胞超化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1, MCP-1)共6条.随神经节细胞胶质瘤恶化表达量增高的有锌指蛋白157(Zinc finger protein 157)、胆碱转运因子-2(CTL2)、T54蛋白(T54 protein)、血清素(albumin)、肌球蛋白轻链(myosin light polypeptide)、血清蛋白P(serum amy loid P component)、肿瘤坏死因子受体调节因子-1(TNF receptor shedding regulator, ARTS-1)、嗜酸细胞源性神经毒素(eosinophil-derived neurotoxin, EDN)和剪切刺激因子(cleavage stimulation factor, CstF)共9条基因,下降的有胆碱激酶样蛋白(choline kinase-like protein)和DNA多聚酶p12亚基(DNA polymerase epsilon p12 subnit)共2条.结论 我们筛选到的与胶质瘤细胞分化或恶性进展密切相关的新基因共22条,尤其是ARTS-1、TOB1等基因可进一步用于基因转染、RNA干扰和基因敲除等作为调控胶质瘤细胞分化的关键基因进行研究.     

血清-巨噬细胞间胆固醇流动与高密度脂蛋白功能及动脉粥样硬化

摘要： 越来越多的证据表明,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平不能有效地反映HDL的异质性及HDL相关动脉粥样硬化（As）的危险。测定血清或HDL介导的巨噬细胞胆固醇逆向转运（RCT）,即胆固醇从巨噬细胞的流出或RCT的主要组成部分,是评价HDL功能的重要手段。目前此类方法已经建立并用于As的危险分析。本文着重介绍胆固醇流出的测定方法、胆固醇流出与HDL亚类及As的关系,胆固醇流出作为HDL功能评价和心血管疾病（CVD）危险预示指标需要解决的问题等。     

胶质瘤恶性进展相关基因PASG敲除后基因表达谱的改变

目的探索胶质瘤恶性进展相关PASG基因与胶质瘤发生发展的关系。方法选择性敲除PASG基因7.126kb基因组DNA序列(含该基因第10～12个外显子),并从形态学及全基因组基因表达水平观察基因敲除后的改变。结果PASG基因敲除鼠全基因组表现为低甲基化水平。海马区皮层的大锥体细胞存在细胞形态、排列层次和数量的异常。鼠脑全基因组差异基因表达谱分析显示:PASG基因敲除后,表达差异超过1.6倍的基因共有123条,其中61条表达下调,62条表达上调。结论PASG基因作为上游调控基因,通过改变基因组甲基化水平调控下游一系列细胞增殖分化相关基因表达。PASG基因表达异常导致下游相关基因的表观遗传修饰改变可能是胶质瘤发生发展的早期分子事件,值得进一步深入研究。     

SARS住院病人医疗费用及影响因素分析

目的了解和掌握SARS住院病人费用及影响因素规律与特征.方法建立SARS诊疗信息数据库,运用Spss8.0软件,采用秩和检验等统计学方法,对680例SARS住院病人费用进行分析.结果①SARS人均费用8255.86元.②医疗费用构成比前三位的是药品费占56.6%,治疗费占20%,床位费占10%.③年龄、费别、病情危重程度、死亡因素对SARS住院医疗费和平均住院日有显著影响.结论SARS住院病人费用分析为医疗管理提供依据.