丁苯酞注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

目的:观察传统方法联合丁苯酞注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法:将24例一氧化碳中毒迟发性脑病患者分为治疗组及对照组,对照组给予传统治疗,治疗组在传统治疗基础上加用丁苯酞注射液,于住院第1天、入院后4周分别进行简易智能量表MMSE评分及生活活动能力Barthel评分,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为83.3%,高于对照组(66.7%),其差异有统计学意义。结论:在常规治疗基础上加用丁苯酞注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病,疗效优于单纯传统治疗。     

某三级医院新职工岗前培训评估分析与思考

文章评估分析了上海菜三级医院2012年新职工上岗前培训的效果,提出了课程设计多样化、培训的互动性、课程内容适应性和内容设计适时性的建议,值得借鉴。     

中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎效果评价

目的 评价中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术治疗非侵袭型真菌性上颌窦炎的疗效.方法 选择本科2007年1月～2011年12月被诊断为非侵袭型真菌性上颌窦炎51例患者临床资料,根据治疗方法不同分为两组,A组26例采用鼻内镜中、下鼻道联合开窗术式;B组25例采用鼻内镜中鼻道开窗术式.结果 术后随防1年评定疗效,A组治愈25例,复发1例,治愈率为96.2%;B组治愈23例,复发2例,治愈率为92.0%.结论 鼻内镜中、下鼻道联合开窗术与中鼻道开窗术是治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎的主要手段,疗效肯定、创伤小、术后复发率低;而且中、下鼻道联合开窗术式比单纯中鼻道开窗术式疗效更佳.     

帕洛诺司琼预防成人化疗所致恶心呕吐随机对照试验Meta分析

目的：对帕洛诺司琼预防中国成人恶性肿瘤患者化疗所致的恶心呕吐的疗效和不良反应进行Meta分析。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、VIP、CNKI和CBM等电子数据库,查找应用帕洛诺司琼与第1代5-HT3受体拮抗剂预防中国成人化疗所致恶心呕吐的随机对照试验（randomizedcontrolledtrial,RCT）。对符合条件的RCT,进行质量评价和资料提取,采用RevMan5．2软件进行Meta分析,并采用推荐分级的评价、制定与评估（gradesofrecommendationsassessment,developmentandevaluation,GRADE）系统对证据质量和等级推荐进行分级。结果：共纳入10个RCT,共计接受中高度致吐性化疗患者1774例。Meta分析显示,与第1代5-HT3受体拮抗剂比较,帕洛诺司琼预防急性化疗所致恶性呕吐有效率（RR=1．08,95％CI：1．02～1．15,P=0．02）、迟发性化疗所致恶性呕吐有效率（RR=1．34,95％CI：1．21～1．48,P〈0．001）和全程化疗所致恶性呕吐有效率（RR=1．23,95％CI：1．09～1．40,P=0．001）均具有明显优势,且主要不良反应头痛（RR=0．91,95％CI：0．55～1．52,P=0．72）和便秘（RR=1．00,95％CI：0．66～1．53,P=0．99）差异无统计学意义。GRADE系统评价结果显示,证据级别均为低级别,推荐等级为弱推荐。结论：帕洛诺司琼预防成人化疗所致恶心呕吐安全、有效;帕洛诺司琼可优先考虑用于预防中高度致吐性化疗方案的恶心呕吐。     

乳腺髓样癌治疗后复发：1例报告并文献复习

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年增高的趋势[1]。其中乳腺髓样癌（Medul-lary Breast Cancer,MBC）比较少见,而且通常被认为是乳腺浸润性导管癌的一个亚型,相比其他类型乳腺癌,预后较好。本文就我科收治一例乳腺髓样癌术后放化疗后短期内复发的患者进行报告,并结合文献复习,对MBC的病理特点、治疗及预后进行讨论,以期提高及加深对MBC的认识。     

人脂联素基因重组腺病毒对内皮细胞MCP-1和ICAM-1表达的影响

脂联素（adiponectin,ADPN）是脂肪细胞分泌的一种特异性蛋白质,具有改善胰岛素抵抗、抗炎、抗动脉粥样硬化、降血糖、保护血管内皮等作用[1],生理浓度范围内的脂联素通过抑制NF-κB信号传导通路能够剂量依赖性地抑制肿瘤坏死因子（TNF-α）诱导的血管内皮细胞黏附分子的表达。本研究通过将人脂联素基因重组腺病毒感染人脐静脉内皮细胞（human umbilical veins endothelial cells,HUVECs）,研究其对人脐静脉内皮细胞分泌单核细胞超化因子1（MCP-1）和细胞间粘附分子（intercellular adhesion molecule,ICAM-1）和mRNA表达的影响。     

二级医院护士压疮护理知识多渠道培训效果研究

目的：探索多渠道培训对提高二级医院护士压疮护理专业知识的效果。方法：通过循证方法检索压疮护理最佳证据,课题组整合最佳证据形成干预方案,对某院全体护士进行集体授课、视频教育、临床指导等培训,便利抽取100名护士,比较培训前后压疮知识的掌握情况。结果：培训后压疮基本概念、评估和预防得分明显上升,差异有显著统计学意义。结论：多渠道培训方式能有效提高二级医院护士压疮专业知识掌握程度,激发护士的学习兴趣,有利于护士自我提升,对预防压疮具有重要意义。     

脑康口服液对脑缺血损伤模型大鼠保护作用的研究

目的:研究脑康口服液对脑缺血损伤模型大鼠的保护作用。方法:对大鼠以尼龙线线栓法复制脑缺血损伤模型。实验分为空白对照(等容生理盐水)、假手术(等容生理盐水)、模型(等容生理盐水)、尼莫地平(8mg/kg)与脑康口服液高、中、低剂量(8、4、2g/kg)组。灌胃给药,每天1次,连续7d。测定大鼠脑梗死面积,超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)活性,丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL)-6含量。结果:与模型组比较,脑康口服液高、中、低剂量组大鼠脑梗死面积显著减少,SOD活性显著增强,MDA和IL-6含量显著降低,MPO活性显著减弱(P<0.01或P<0.05)。结论:脑康口服液抗脑缺血损伤的机制可能与降低脑缺血模型大鼠脑梗死面积,增强SOD活性,降低MPO活性和MDA、IL-6含量有关。     

胃复安加维生素B6足三里、内关穴位注射治疗慢性肺原性心脏病消化道反应的体会

胃复安、维生素B6穴位注射对改善慢性肺原性心脏病急性加重期的消化道症状有很好的治疗作用,与对照组相比差异有显著性。     

超声引导下胸骨旁胸大肌肋间肌平面阻滞与胸横肌平面阻滞用于全麻冠状动脉旁路移植术效果的比较

目的比较超声引导下胸骨旁胸大肌肋间肌平面(PIFP)阻滞与胸横肌平面(TTP)阻滞用于全麻冠状动脉旁路移植术的效果。方法择期冠状动脉旁路移植术患者90例, 性别不限, 年龄50～79岁, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级, 采用随机数字表法分为3组(n=30):PIFP阻滞联合全麻组(PG组)、TTP阻滞联合全麻组(TG)和单纯全麻组(G组)。麻醉诱导后, PG组和TG组在超声引导下分别进行双侧PIFP阻滞和TTP阻滞。3组全麻方法相同。术后均采用PCIA。于术后6、12、18和24 h时记录静态和动态(咳嗽、体位变动等)VAS评分;记录术中舒芬太尼总用量、气管拔管时间、ICU停留时间、补救镇痛率、镇痛泵有效按压次数、术后恶心呕吐、皮肤瘙痒发生情况以及神经阻滞相关不良事件发生情况;记录PG组和TG组神经阻滞操作时间、超声下穿刺针显像清晰度评分。结果与G组比较, PG组和TG组术中舒芬太尼总用量减少, 气管拔管时间和ICU停留时间缩短, 术后6、12、18 h时静态和动态VAS评分降低, 补救镇痛率降低, 镇痛泵有效按压次数减少(P<0.05);PG组和TG组上述指标比较差异无统计学意义(P&g...