达雷妥尤单抗联合地塞米松方案治疗复发进展系统性轻链型淀粉样变性1例

目的:探讨系统性轻链型淀粉样变性的临床特点和治疗方案,提高对于该疾病诊疗方面的认识。方法:回顾分析2015年9月某院收治1例早期表现为贫血,逐渐出现以多浆膜腔积液为突出表现的系统性轻链型淀粉样变性的临床资料,并结合相关文献,对其临床表现、有效治疗手段进行分析。结果:经过免疫固定电泳、心肌灌注磁共振成像、心肌及肾脏活检等检查,最终明确诊断为系统性轻链型淀粉样变性,予Cy Bor D方案化疗达到完全缓解,后续病情出现复发进展,予达雷妥尤单抗联合地塞米松治疗能够再次达到缓解。结论:系统性淀粉样变性临床表现多样,重视早期症状的甄别和M蛋白的筛查,及早发现疑似病例,并通过病理活检明确诊断。在复发难治性系统性轻链型淀粉样变性中,达雷妥尤单抗联合地塞米松方案有一定的疗效。     

驴食草酚调控ERK1/2和p38 MAPK信号通路防治溃疡性结肠炎的研究

目的 基于ERK1/2和p38 MAPK信号通路探讨驴食草酚对溃疡性结肠炎小鼠的干预作用。方法 将32只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、驴食草酚组和柳氮磺吡啶组,每组8只。模型组、驴食草酚组和柳氮磺吡啶组小鼠均采用饮水中添加3%葡聚糖硫酸钠溶液方法构建溃疡性结肠炎模型,连续7 d。从实验第1天起,驴食草酚组给予驴食草酚10 mg/kg灌胃,柳氮磺吡啶组给予柳氮磺吡啶0.5 g/kg灌胃,正常组和模型组灌喂等量生理盐水,均连续7 d。干预期间观察各组小鼠体重、粪便性状及便血情况,计算疾病活动指数(DAI)。末次灌胃后处死小鼠,测量结肠长度,HE染色观察结肠组织病理形态,酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素(IL)-17A含量,流式细胞术检测结肠组织中中性粒细胞比例,Western blot法检测结肠组织中ERK1/2、p-ERK1/2、p38 MAPK、p-p38 MAPK蛋白表达情况。结果 模型组小鼠体重明显低于正常组(P<0.05),DAI明显高于正常组(P<0.05),结肠长度明显短于正常组(P<0.05),驴食草酚组和柳氮磺吡啶组各指标均较模型组明显改...     

液相色谱-质谱联用法同时测定人血浆中雷米普利和雷米普利拉的浓度

目的:建立同时测定人血浆中雷米普利和雷米普利拉浓度的液相色谱-质谱方法。方法:以喹那普利为内标,血浆样品经固相萃取小柱提取后,采用HPLC-MS(TOF)联用技术,以电喷雾(ESI)作为接口技术,以宽的m/z为数据采集范围检测后,选择准分子离子[M H] 作为检测离子,进行滤过、积分的方式检测,同时测定人血浆中雷米普利和雷米普利拉的浓度。结果:雷米普利和雷米普利拉的线性范围分别为1~80μg·L-1和0.5~40μg·L-1,日内精密度与日间RSD均小于10%。结论:该测定方法具有灵敏、专一和快速的优点,可满足雷米普利在人体内药动学研究的要求。     

腰椎骨折引起腹胀及便秘的护理

腰椎骨折是骨科常见的病例，腹胀便秘是腰椎骨折后常见的并发症。由于粪便在肠道内滞留时间过久，粪便中的有毒物质和有害物产生的毒素会对人体的健康产生危害，另一方面便秘往往会造成头痛、头昏、腹胀、腹痛、食欲差，甚至出现水电解质紊乱。加强护理和康复指导，能缩短病情，减轻患者的痛苦。     

扶突穴的临床应用

扶突,为手阳明大肠经的腧穴.位于颈外侧部,结喉旁、胸锁乳突肌的前后缘之间.<针灸甲乙经>谓其"在人迎后一寸五分",今定位与其基本相同.扶突的解剖结构在甲状软骨上缘之外后方,胸锁乳突肌中部,肌下有颈血管鞘、膈神经、迷走神经等通过.因其局部解剖结构复杂,针刺治疗有一定危险性,临床较少应用.根据葛书翰主任的经验及其实验研究,笔者发现扶突穴对某些病症有较好的疗效.现将其临床应用和典型病案介绍如下.     

妊娠合并再障——附三例报告

再障系骨髓造血功能衰竭所致的综合病徵,是一种严重的血液病。妊娠合并再障则更为复杂和疑难,文献报告还较少。我院1974年至1979年所见三例,现报导如下: 例一吴××女,25岁,云南籍。妊娠三个月,第二胎,因头昏,心慌,齿衄半年于1974年10月18日入院。体检:T37.4℃,P 92次/分,Bp. 100/60,重度贫血貌,皮肤散在少许出血点,浅淋巴结未及,心肺阴性,肝脾未扪及,宫底脐下四指,双下肢轻度浮肿。血象:红细胞80万,血红蛋白2.9     

人血浆中普伐他汀的LC-MS/MS测定法及药代动力学应用

建立LC-MS/MS法测定人血浆中的普伐他汀浓度.以普伐他汀-d9为内标,采用电喷雾离子源负离子模式、多反应监测进行定量分析,普伐他汀的监测离子对为m/z 423.4→m/z 321.25,普伐他汀-d9的监测离子对为m/z432.4→m/z 321.25.结果 显示,普伐他汀在0.2～100.0 ng/ml内线性关系...     

痴呆伴精神行为症状患者需降低环境差异性

痴呆的精神行为症状(BPSD)是对痴呆患者经常出现紊乱的知觉、思维内容、心境和行为等现象的概括.其主要的行为和心理包括:①类精神病症状,如幻觉、妄想等;②情感症状,如焦虑、烦躁不安、抑郁、情感淡漠等;③行为症状,如易激惹、激越、漫游徘徊、语言和躯体攻击行为、睡眠紊乱等[1].本文将从降低环境差异性,提高患者适应能力角度...     

牙周炎与银屑病相关关系的研究进展

牙周炎是口腔常见的慢性感染性疾病,以牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动为主要表现。银屑病是一种常见的慢性炎性皮肤病,皮损部位基本病理特点为表皮细胞过度增殖、皮肤角化不全及炎性细胞浸润。上述两种慢性炎性疾病的免疫病理机制均与炎性通路白介素（interleukin,IL）-23（IL-23）/辅助性T细胞17（he...     

复方丹参注射液辅助治疗儿童川崎病33例

川崎病 (ＫＤ)是一种病因未明全身性血管炎 ,目前治疗首选方案为大剂量静脉注射丙种球蛋白和阿司匹林。 1996年 3月～ 2 0 0 1年 6月 ,笔者对由于某些原因不能用丙种球蛋白的3 3例患儿采用复方丹参注射液和阿司匹林治疗 ,并与丙种球蛋白加阿司匹林治疗的 3 6例作对照 ,现报告如