超声微创手机和工作头在儿童龋病治疗中的应用评价

目的：评价超声微创手机在龋齿治疗中去腐的效果和效率,以及患儿对微创手机治疗和传统方法治疗的评价和反应。方法：选取就诊于儿童口腔科能够配合治疗的患儿72名,年龄3~12岁,按照自身同名牙对照将患牙随机分为实验组和对照组。实验组使用超声微创手机去腐,对照组使用高速涡轮手机和慢速手机去腐。记录临床操作时间,去净腐质后牙齿的色、形、质;患儿在治疗中的临床表现,对治疗时疼痛度的评价;纵向观察治疗后充填体的完整性、牙齿的感觉、菌斑情况。使用SPSS 14.0统计学软件对等级资料进行Wilcoxon符号秩检验,对连续数据进行配对t检验。结果：两种方法均可有效去净腐质。实验组的临床操作时间平均为4 min,对照组平均为3 min 34 s（P<0.05）,两组相比差异有统计学意义。比较两组患儿的临床焦虑及配合情况,实验组得分低于对照组,差异有统计学意义;两组患儿对治疗时疼痛的感受差异有统计学意义,表现为实验组有89.2%的患儿感觉舒适或稍有不适,对照组有73.1%的感觉舒适或稍有不适。6个月复查,实验组有１颗治疗牙出现敏感症状,对照组有4颗治疗牙出现敏感症状。88.2%的患儿表示更愿意使用超声微创手机进行治疗。结论：超声微创手机可以有效治疗儿童龋齿,其噪音小、操作精准轻柔、对牙髓刺激性小,患儿更易于接受。     

全身麻醉和束缚牙科治疗对不合作患儿牙科焦虑水平的影响

目的：评价不合作患儿在全身麻醉下或束缚下进行牙科治疗后,其牙科畏惧水平及就诊行为的变化。方法：全身麻醉组为全身麻醉下进行牙科治疗的4~6岁重度牙科畏惧症患儿31例,束缚组为在性别、年龄、治疗前焦虑水平、口腔内龋坏情况与全身麻醉组严格匹配的在束缚下进行牙科治疗的患儿31例。应用MCDASf（face version of the Modified Child Dental Anxiety Scale, MCDASf）中文版量表评价两组患儿治疗前、治疗后和2~3周复诊时主观畏惧水平的变化,同时评价两组患儿治疗时和复诊时的临床就诊行为变化。结果：全身麻醉组治疗后、复诊前MCDASf中文版量表平均得分较治疗前下降,差异均有统计学意义。束缚组治疗后、复诊前MCDASf中文版量表平均得分均较治疗前略上升,但差异无统计学意义。两组间MCDASf中文版量表治疗前、后变化的差异有统计学意义。全身麻醉组患儿经全身麻醉治疗后复诊时的临床就诊行为表现较治疗时的临床就诊行为表现有所改善,两者差异有统计学意义（P<0.01）。束缚组治疗后复诊时的临床行为表现较束缚治疗时的临床就诊行为有所改善,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：全身麻醉下牙科治疗能够缓解牙科畏惧症患儿就诊中的焦虑、恐惧情绪,提高患儿治疗的合作性,改善其短期复诊的就诊行为。束缚下牙科治疗后患儿的牙科畏惧水平略有增高,但差异无统计学意义,短期复诊时的就诊行为表现有所改善。     

多生牙发生的分子生物学研究进展

多生牙(supernumerary teeth)是指超出正常牙数以外的牙齿,可以单发或多发,单侧或双侧,发生在上颌或下颌[1]。多生牙的萌出部位、方向和形态特点均有很大变异,根据位置不同,多生牙分为正中多生牙、前磨牙区多生牙、磨牙区多生牙和磨牙远中区多生牙;多生牙的形态有锥形、结节型、补充型     

先天性心脏病儿童龋齿患病情况及相关因素研究

目的研究先心病儿童龋病患病情况并分析其影响因素。方法选取北京安贞医院小儿心脏病房100例2~15岁先心病儿童进行患龋状况调查并对其进行问卷调查,收回有效问卷100份,统计分析龋齿与其影响因素间的关系。结果先心病儿童乳牙列及混合牙列期龋患率为57.6%和54.2%,5岁组龋均为3.94,非青紫型儿童龋失补牙数大于青紫型儿童（P=0.014）。结论与第三次全国口腔健康流行病学调查结果相比,先心病儿童乳牙列及混合牙列期龋患率高,龋齿充填率低。进食含糖类食品频率低的儿童龋齿发病率低,受教育水平高的父母孩子口内的龋齿少。     

年轻恒牙冠折一次性修复的临床观察

临床上对于冠折牙本质暴露但未露髓的外伤恒前牙多采用Ca(OH)_2盖髓后光敏树脂修复外形的处理方法,但盖髓剂的厚度影响光敏树脂的固位。本研究选择冠折牙本质暴露病例45例,分成实验组和对照组。实验组用日本Sunmedical公司生产的Superbond D Liner(SDL)涂布牙本质断面后光敏树脂一次性修复外形,对照组用Ca(OH)_2盖髓后光敏树脂修复。并于术后3个月、6至10个月观察,发现两组在固位方面和牙髓炎症反应方面无显著差异。但SDL仅在牙本质表面形成一层薄膜不增加修复体厚度又可加强牙本质与光敏树脂的粘着,在冠折牙齿一次性修复上很有发展前途。虽然出现了几例炎症反应,但它们与外伤程度及就诊时间都有关系,是否是SDL引起还需长期观察。     

萌出诱导矫治器治疗儿童上颌中切牙间隙的临床初探及三维数字化技术分析

目的 探讨萌出诱导矫治器治疗儿童上颌中切牙间隙的效果,并借助三维数字化技术进行分析.方法 对13例存在上颌中切牙间隙的病例应用萌出诱导矫治器进行矫治,应用SmartOptics Activity 880牙颌模型扫描仪,获取患儿治疗前后三维牙颌数字模型,应用三维逆向工程软件测量上、下中切牙在三维方向上的移动变化.对矫治前后覆(牙合)覆盖的测量值,应用配对t检验进行比较,以双侧P＜0.05为差异有统计学意义.结果 11例病例上中切牙间隙完全关闭,左右上中切牙平均近中位移量分别为1.17±0.20 mm和1.23±0.22 mm,平均覆(牙合)由治疗前的4.97±1.49 mm减小为治疗后的2.61±0.79 mm(t=8.083,P＜0.05),平均覆盖由治疗前的4.95±1.86 mm减小为治疗后的2.66±0.58 mm(t=5.723,P＜0.05),差异均有显著性.结论 萌出诱导矫治器可以治疗儿童上颌中切牙间隙,在关闭牙间隙的同时有改善覆(牙合)覆盖的作用.     

渗透树脂在乳磨牙邻面龋损中渗透能力的实验研究

目的 比较渗透树脂和粘接剂在乳磨牙邻面早期龋损中的渗透能力,以期为渗透树脂在乳牙龋中的应用提供依据.方法 选取32颗邻面呈白垩色改变的早期龋损离体乳磨牙,垂直于白垩色斑块表面将牙齿切开,在体视显微镜下进行病损组织学分级(C1～C4):C1:龋损位于釉质外1/2;C2:龋损位于釉质内1/2;C3:龋损位于牙本质外1/2;C4:龋损延伸至牙本质内1/2.随后病损用15％的盐酸酸蚀2 min后,分别用渗透树脂(渗透树脂组)和粘接剂(粘接剂组)渗透5 min.使用激光扫描共聚焦显微镜在双荧光模式下观察,分别测量病损深度及渗透树脂和粘接剂的渗透深度,并计算渗透百分数.两组间比较使用配对符号秩和检验,同组不同组织学病损分级间比较使用多样本秩和检验.结果 所有样本病损组织学分级为C1～C3级,渗透树脂组与粘接剂组C1、C2、C3级的渗透深度分别为240(230,260)和190(150,210) μm、405(300,523)和180(160,200) μm、590(430,640)和180(160,200) μm,同组织学分级的两组差异有统计学意义(P＜0.05);渗透树脂组各级渗透深度差异有统计学意义(P＜0.01).渗透树脂组C1～C3级的渗透百分数分别为[100.0％(96.2％,100.0％)]、[99.1％(95.7％,100.0％)]、[82.0％(81.1％,92.2％)],粘接剂组C1 ～ C3级的渗透百分数分别为[79.2％(68.4％,87.5％)]、[41.8％(29.1％,74.5％)]、[30.2％ (29.2％,39.6％)],同组织学分级的两组差异有统计学意义(P＜0.05);渗透树脂组C3级渗透百分数与C1、C2级差异有统计学意义(P＜0.05).结论 渗透树脂能有效地,甚至完全渗入乳磨牙邻面早期非洞龋损中.     

侵袭性牙周炎家系组织蛋白酶C基因的突变分析

目的研究侵袭性牙周炎家系组织蛋白酶C基因（CTSC）的突变及其突变类型。方法应用聚合酶链反应PCR和DNA测序的方法，对一例7岁侵袭性牙周炎患儿及其父母进行基因突变的分析。结果在患儿CTSC基因的第7外显子存在1015C〉T，R339C和1040A〉G，Y347C的杂合突变，测序图表现为两个杂合双峰，其中1015C〉T碱基突变来自父亲，1040A〉G碱基的突变来自母亲。结论本研究在一例青春前期的侵袭性牙周炎患儿检测到组织蛋白酶C基因的突变，该突变产生异常的组织蛋白酶C，导致疾病表型的发生。     

掌跖角化-牙周破坏综合征

掌跖角化-牙周破坏综合征（Papillon—Lefevre syndrome，PLS）是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病，是在1924年由法国人Papillon和Lefevre发现的。疾病表现为严重的早发性牙周炎，导致乳牙和恒牙的早期脱落，牙槽骨的丧失，其次还表现为掌跖皮肤角化，有时伴有膝盖、肘部、背部和指节皮肤角化。     

第五届全国儿童口腔医学学术会议在北京召开

20 0 3年 11月 2 9日至 30日 ,受中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会的委托 ,由北京大学口腔医学院儿童口腔科承办的第五届全国儿童口腔医学学术会议及中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会换届大会在北京中苑宾馆胜利召开 ,来自全国各地的 2 0 0多名儿童口腔医师代表参加这一盛会。中华口腔医学会张震康会长、颜景芳副会长 ,北京大学口腔医学院俞光岩院长、马绪臣副院长到会祝贺。会议共收到论文 170余篇 ,内容涉及儿童龋病的临床和基础研究、儿童牙髓病的临床和基础研究、儿童牙外伤、儿童生长发育与咬合诱导、儿童行为管理、基础研究…