儿童口腔科中的行为管理

儿童口腔科临床的行为管理(Behavior management)问题在我国儿童口腔科领域是一个尚未得到应有关注的专题，在专业教材中也还未将此专题独立成章。另一方面儿童口腔科是与孩子打交道的专业，行为管理渗透于日常临床工作的很多环节，在临床实践中如何处理孩子的不合作行为是医生们经常要面临的一个挑战。目前虽然不少临床工作者在实践中赁直觉和经验应用了某些科学的行为管理方法，但就本文作者所知对该专题国内还没有科学系统的研究，     

树脂阴模成形技术在磨牙充填治疗中的应用

在龋齿的充填治疗中，恢复[牙合]面正常的解剖结构非常重要。近年发展的树脂阴模成形技术（custom matrix technique）能够较好地解决这一问题。该技术可精细地复制出[牙合]面的形态，充填后需要很少甚至不需要调[牙合]，大大减少了调[牙合]过程中涡轮的使用时间。作者应用该技术进行了近二十例儿童龋齿的充填治疗，取得了良好的临床效果。现将该技术介绍如下。     

自酸蚀粘接剂应用于预防性树脂充填术的临床疗效评价

目的 评价自酸蚀粘接剂AdperTM PromptTM应用于预防性树脂充填术的临床疗效.方法 共收集到142颗患牙,随机分为两组.实验组70颗,应用AdperTM PromptTM;对照组72颗,应用全酸蚀粘接剂AdperTM Single Bond 2.术后3个月、6个月、12个月、18个月复查,采用改良的美国公共卫生署评价标准(USPHS)进行疗效评估.结果 两组各复查阶段的五项评价指标结果差异均无统计学意义(P＞0.05).所有充填体18个月内的各项评价指标均达到临床满意.结论 短期临床研究证实自酸蚀粘接剂应用于预防性树脂充填术的疗效满意.长期疗效还需要进一步的临床追踪.     

Carisolv化学机械去腐技术的临床应用评价

目的:临床比较和评价Carisolv化学机械去腐技术和慢速球钻在乳牙龋齿去腐应用中的效率及被患儿接受的程度。方法:选择年龄6~9岁、有对称的乳牙中龋或者深龋的32名儿童,采用自身半口对照,分别用Carisolv和球钻去腐并树脂充填,记录去腐时间;问卷调查患者对2种方法的接受程度;6个月后复查充填体的情况。结果:在均未使用局部麻醉的情况下,Carisolv去腐时间较球钻长〔分别是(4.33±1.25)m in、(2.58±0.82)m in〕(P<0.000 1)。78%的患儿认为Carisolv去腐时疼痛轻于球钻;97%的患儿认为Carisolv凝胶的味道可接受,多数患儿倾向于使用Carisolv去腐。6个月后的复查表明Carisolv和球钻去腐后的充填体在微隙、继发龋率及脱落率方面差异无显著性。结论:Carisolv去腐时患儿的疼痛程度明显减轻,但去腐时间较球钻稍长。与球钻去腐相比多数患儿倾向于Carisolv。Carisolv去腐不增加充填体的微隙形成和继发龋率。     

体外应用氟化物对牙酸蚀症再矿化效果的评价-显微硬度测定

目的 用显微硬度测量法研究氟化物对碳酸饮料酸蚀后的乳牙釉质的再矿化作用.方法 收集临床拔除的滞留第二乳磨牙共16颗,制成牙釉质样本.经碳酸饮料浸泡,每天2次,每次10分钟,共5天后,分为对照组(A组)、2%氟化钠溶液组(B组)、含1.23%氟离子凝胶组(C组)和含低氟过饱和钙磷溶液矿化液组(含氟10ppm)(D组)四组,每组16个牙块.经不同的氟化物处理釉质表面,每天1次,每次2分钟,共5天.分别在酸蚀前、酸蚀后和再矿化后用显微硬度计测定釉质表面硬度.数据使用SPSS10.0统计软件包进行单因素方差分析(ANOVA).结果 饮料酸蚀后的牙釉质表面硬度值明显下降.与对照组相比,经2%氟化钠溶液和1.23%氟离子凝胶组处理后的牙釉质表面硬度值均比处理前显著上升(分别为P=0.031和P=0.017),这两组之间的差异无显著性;矿化液处理后的牙釉质表面硬度值无显著变化(P=0.894).结论 显微硬度测定实验显示高浓度的氟制剂2%氟化钠溶液和含1.23%氟离子凝胶能够显著地促进酸蚀釉质再矿化;低氟浓度矿化液在短时间内对酸蚀釉质再矿化作用不明显.     

北京大学口腔医学院256例急诊就诊儿童情况分析

国外有很多针对急诊儿童各项特征进行分析的研究报告，但国内目前还没有此类的研究报告。本研究对到北京大学口腔医学院急诊科就诊息儿的人口学特征、疾病类型和流行病学待特征进行统计分析，以把握北京市目前儿童口腔急诊的临床特征。     

根尖诱导成形术后根尖封闭的种类及影响因素分析

目的本文研究根尖诱导成形术后根尖封闭种类及影响因素,以期对临床治疗提供指导。方法选择在本院门诊进行根尖诱导成形术后根尖完全封闭并进行根管治疗的75颗牙齿,完整记录临床情况,发育程度,根尖周病变情况等。利用扫描仪保存术前,中,后X线牙片,以对侧同名牙齿发育情况为对照牙,详细观察并记录根尖封闭种类,并以封闭种类为自变量通过多元回归分析影响牙根尖封闭种类的因素。结果根尖诱导成形术后的根尖发育与对照牙一致的仅占25%。牙根虽然发育但短于对照牙或者牙根未发育根尖硬组织封闭成形这两类占多数为75%。多元回归分析发现根尖周病变是影响牙根尖成形的主要因素。有病变的牙齿诱导后牙根发育短,硬组织封闭为主。结论根尖周病变影响根尖封闭成型的种类,根尖周病变严重的牙齿牙根发育受限严重,多数病例牙根不发育,仅硬组织封闭根尖,根管粗大。     

全身麻醉用于不配合儿童牙体治疗

对于儿童口腔科中低龄、智力残疾和对牙齿治疗极度恐惧等不配合的患儿,行为管理或轻度镇静的方法往往不能使其配合治疗.在国外通常采用全身麻醉[1]下治疗的方法,我国由于医疗条件、观念等原因,全麻下儿童牙体治疗起步较晚.本研究通过总结我院2005年1月至2007年7月全麻下行儿童牙体治疗的病例60例,拟评价全身麻醉在儿童口腔科不配合患儿牙体治疗的应用效果.     

臭氧气体在窝沟封闭中辅助作用的病例对照研究

目的:研究臭氧气体对于临床窝沟封闭技术的辅助作用。方法:分别使用传统窝沟封闭方法和臭氧气体处理40 s后进行窝沟封闭的方法,将94颗第一恒磨牙纳入个体匹配研究,150颗纳入成组匹配研究。评价2种方法1年后窝沟封闭剂的保存率和龋发生率。结果:1年复诊时,实验组窝沟封闭保存率高于对照组(93.6%vs 85.1%,93.1%vs 84.4%),龋齿发生率低于对照组(2.2%vs 6.4%,2.8%vs 5.2%)。结论:牙面经过臭氧气体处理后窝沟封闭剂保存率较高,并可降低龋齿的发生率。     

酪蛋白磷酸肽-无定型磷酸钙凝胶治疗釉质脱矿效果的系统评价

目的 对有关酪蛋白磷酸肽（CPP）-无定形磷酸钙（ACP）凝胶对于釉质脱矿治疗的随机对照试验（RCT）进行系统评价,评价其治疗的效果。方法 依照Cochrane系统评价员手册（5.1.0版本）指导进行分析,包含检索策略、纳入排除标准、数据提取及质量评价。通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方、维普（VIP）数据库,查找有关CPP-ACP的RCT,检索时间截至2016年9月。由2位研究者独立根据纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,对纳入研究进行系统评价。结果 共纳入12个RCT,各文献中的实验设计、评价标准差异较大无法进行定量分析。结论 尚无有力证据表明,CPP-ACP比常规含氟制剂存在优越性;但纳入研究数量、随访时间、设计存在局限性,且样本量较小,仍需更多高质量、长时间随访、大样本的RCT以进一步验证。